Mesotheliom: Arten, Ursachen, Symptome und Behandlung

Mesotheliom ist ein seltener Krebs, der sich in der Auskleidung Ihrer Lunge (Pleura) oder Ihrer Bauchorgane (Peritoneum) bilden kann. In seltenen Fällen betrifft ein Mesotheliom den Beutel um Ihr Herz (Perikard) oder die Auskleidung Ihrer Hoden (Tunica vaginalis).

Mesotheliome beginnen in Ihrem Mesothel, einer Gewebeart, die eine Auskleidung bildet, die bestimmte Organe umgibt und schützt. Es entstehen häufig mehrere Tumoren, die sich manchmal zu einer Schicht über den betroffenen Organen verbinden können, was die Behandlung erschwert.

Arten von Mesotheliomen

Die häufigste Art von Mesotheliom ist das Pleuramesotheliom, das die Lungenschleimhaut befällt. Weitere Typen sind:

• Peritoneales Mesotheliom. Dies betrifft die Auskleidung Ihrer Bauch- und Beckenhöhlen. Es ist die zweithäufigste Art von Mesotheliom.
• Perikardmesotheliom. Dies betrifft den Beutel um Ihr Herz. Es ist äußerst selten.
• Mesotheliom der Tunica vaginalis testis (paratestikuläres Mesotheliom). Dies betrifft die Auskleidung Ihrer Hoden. Es ist auch äußerst selten.

Manchmal werden einzelne fibröse Tumoren als „gutartiges Mesotheliom“ bezeichnet, sie haben jedoch nicht wirklich etwas mit einem krebsartigen (bösartigen) Mesotheliom zu tun.

Möglicherweise hören Sie Mesotheliome auch als epitheloid, sarkomatoid oder zweiphasig (eine Mischung aus beidem). Dies beschreibt die Form und andere Eigenschaften der Krebszellen. Die Art Ihres Mesothelioms kann sich auf Ihre Behandlungsmöglichkeiten und Ihre Prognose (Ausblick) auswirken.

Symptome eines Mesothelioms

Die Symptome eines Mesothelioms hängen davon ab, wo es sich in Ihrem Körper befindet. Dazu gehören:

• Fieber
• Nachtschweiß
• Ermüdung
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Brust- oder Bauchschmerzen
• Atemwegsbeschwerden wie zunehmende Kurzatmigkeit (Dyspnoe), Husten und Schluckbeschwerden (Dysphagie)
• Verdauungsbeschwerden wie Durchfall, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen
• Herz-Kreislauf-Symptome wie niedriger Blutdruck und Herzrhythmusstörungen
• Schwellungen, Klumpen oder Schmerzen im Hodensack oder in der Leistengegend

Mesotheliom verursacht

Asbestexposition ist die häufigste Ursache für Mesotheliome. Asbest ist ein natürlich vorkommendes Mineral, das einst häufig in vielen Branchen verwendet wurde, darunter im Baugewerbe, im Schiffbau und in der Automobilindustrie. Es hat nadelartige Fasern, die Ihr Gewebe schädigen können, wenn Sie sie einatmen oder verschlucken. Ein Mesotheliom tritt nicht sofort auf – es kann Jahrzehnte dauern, bis sich nach Asbestexposition Krebs entwickelt.

Aber die Entstehung von Krebs kann von vielen Faktoren abhängen – die meisten Menschen, die Asbest ausgesetzt sind, bekommen kein Mesotheliom. Und Menschen mit Mesotheliom sind nicht immer Asbest ausgesetzt.

Risikofaktoren

Ein Job, bei dem Sie Asbest ausgesetzt waren, ist ein Risikofaktor für Mesotheliom. Dazu könnten gehören:

• Bau und Gebäudeabriss
• Schiffbau
• Bergbau
• Militärdienst
• Mahlen
• Autoreparatur

Weitere Risikofaktoren sind:

• Strahlungsbelastung. Dazu gehören Strahlenbehandlungen (insbesondere der Brust) wegen einer früheren Krebserkrankung oder die Arbeit an einem Arbeitsplatz, bei dem Sie Strahlung ausgesetzt sind.
• Exposition gegenüber Erionit. Erionit, ein asbestähnliches Mineral, wurde einst im Straßenbau verwendet.
• Genetik. Eine vererbte Veränderung in der BAP1Das Gen kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie an bestimmten Krebsarten, einschließlich Mesotheliomen, erkranken.
• Biologisches Geschlecht. Mehr Männer als Frauen erkranken an Mesotheliom.

Komplikationen des Mesothelioms

Mesotheliome können sich auf andere Körperteile ausbreiten (metastasieren). Es kann auch dazu kommen, dass sich Flüssigkeit um Ihre Lunge (Pleuraerguss) oder Ihr Herz (Perikarderguss) oder in Ihrem Bauch (Aszites) ansammelt.

Wie Ärzte ein Mesotheliom diagnostizieren

Basierend auf Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte kann Ihr Arzt die folgenden Tests durchführen lassen, um ein Mesotheliom zu diagnostizieren oder auszuschließen:

• Blutuntersuchungen
• Lungenfunktionstests
• Bildgebende Untersuchungen, einschließlich Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und CT-Scans
• PET-Scans (Positronen-Emissions-Tomographie) dienen zur Feststellung, ob in anderen Teilen Ihres Körpers Tumore vorhanden sind
• Ablassen von Flüssigkeit aus Ihrer Pleura- oder Bauchhöhle (Thorazentese oder Parazentese), um nach Krebszellen zu suchen (Zytologie)
• Biopsie

Wie wird Mesotheliom behandelt?

Normalerweise kann keine einzige Behandlung das Mesotheliom allein heilen. Die Behandlungsmöglichkeiten für ein Mesotheliom hängen von der Art ab, unter der Sie leiden. Zu den Optionen könnten gehören:

• Operation. Die Operation könnte eine extrapleurale Pneumonektomie (EPP), eine Pleurektomie mit Dekortikation (die Ihre Pleura und den Tumor entfernt), eine Zytoreduktion oder eine Perikardiektomie umfassen.
• Immuntherapie. Diese Behandlungen trainieren Ihr Immunsystem, sodass es Krebszellen besser erkennen und zerstören kann.
• Chemotherapie. Anbieter verabreichen Chemotherapeutika in der Regel über eine Infusion, die durch Ihren Blutkreislauf wandert, um Krebszellen abzutöten. Sie wenden einige Formen der Chemotherapie direkter auf den Tumor an, beispielsweise die hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC).
• Gezielte Therapien. Möglicherweise weisen Ihre Tumorzellen genetische Veränderungen auf, die durch gezielte Therapien behandelt werden können.
• Strahlentherapie. Bei der Strahlung werden hochenergetische Röntgenstrahlen verwendet, um Krebszellen zu zerstören.
• Klinische Studien. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise klinische Studien mit Medikamenten, deren Wirksamkeit von Forschern noch getestet wird.
• Palliativpflege. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Palliativpflege, um Sie bei der Bewältigung der Krebssymptome und der Nebenwirkungen der Behandlung zu unterstützen. Zu den Arten der Palliativversorgung können Schmerzbehandlung und Verfahren zur Ableitung von Flüssigkeit aus der Umgebung Ihrer Organe gehören.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome wie Kurzatmigkeit, anhaltenden Husten oder Veränderungen in Ihren Toilettengewohnheiten bemerken. Es mag beängstigend erscheinen, Ihre Symptome zu untersuchen, aber eine frühzeitige Behandlung ist immer besser als zu warten.

Wie hoch ist die Überlebensrate beim Mesotheliom?

Die Überlebensraten bei Mesotheliomen hängen von der Art ab, an der Sie leiden. Beispielsweise liegt die relative 5-Jahres-Überlebensrate für die häufigste Form, das Pleuramesotheliom, zwischen 7 % und 24 %. Im Allgemeinen sind die Überlebensraten bei Peritonealmesotheliomen höher als bei anderen Arten.

Bedenken Sie, dass diese Zahlen auf Personen basieren, bei denen die Diagnose vor mindestens fünf Jahren gestellt wurde. Sie spiegeln möglicherweise nicht das wider, was Sie aufgrund neuer Behandlungen oder anderer Faktoren Ihrer spezifischen Situation erwarten können. Fragen Sie Ihren Anbieter, was Sie erwartet.

Ist ein Mesotheliom zu 100 % tödlich?

Nein, Mesotheliom ist nicht für jeden tödlich. Aber es handelt sich um einen aggressiven Krebs, der selten in frühen Stadien erkannt wird, wenn er besser behandelbar ist.

Kann ein Mesotheliom verhindert werden?

Krebs ist selten vollständig vermeidbar. Sie können Ihr Mesotheliomrisiko verringern, indem Sie auf Asbest verzichten. Treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen für die ordnungsgemäße Handhabung und Entsorgung, wenn Sie damit oder in der Nähe davon arbeiten müssen.

Wenn Sie in der Vergangenheit einer Arbeit nachgegangen sind, bei der Sie Asbest ausgesetzt waren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob er Empfehlungen zur Überwachung oder Untersuchung auf potenzielle Gesundheitsprobleme hat.