Menschen verstehen und unterstützen, die sich selbst verletzen: Ein Leitfaden für mitfühlende Intervention

Einführung

1. Was ist Selbstverletzung?

   Selbstverletzung ist Selbstverletzung oder Selbstverstümmelung. Darunter versteht man die absichtliche Zufügung körperlichen Schadens an sich selbst. Diese Art von Verhalten ist oft eine Möglichkeit für Menschen, intensiven emotionalen Schmerz, Kummer oder überwältigende Gefühle zu bewältigen oder auszudrücken, die sie mit anderen Mitteln nur schwer bewältigen können.

   Selbstverletzung kann in verschiedenen Formen auftreten, wie zum Beispiel durch Schneiden, Verbrennen, Schlagen, Beißen oder andere Methoden, die dem eigenen Körper vorsätzlich körperlichen Schaden zufügen. Untersuchungen zufolge sind Schlagen und Hämmern die häufigste Form der Selbstverletzung bei Jugendlichen, gefolgt von Kneifen und Haareziehen(1)Es signalisiert emotionale oder psychische Belastung und ist kein Selbstmordversuch. Dies kann ein Hinweis darauf sein, dass eine Person an einem psychischen Problem leidet, das möglicherweise Aufmerksamkeit oder Unterstützung benötigt.

2. Prävalenz von Selbstverletzung und ihre Auswirkungen

   Selbstverletzung kann Menschen jeden Alters und Geschlechts betreffen. Es tritt häufiger bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf und betrifft weltweit bis zu 22 %.(2)

   Es kann zu geschlechtsspezifischen Unterschieden kommen, da Frauen eher zum Schneiden und Männer zum Brennen oder Schlagen neigen.

   Es ist wichtig zu wissen, dass Selbstverletzung aufgrund von Stigmatisierung, Scham und Angst vor einem Urteil zu wenig gemeldet wird. Menschen können im Stillen kämpfen, ohne Hilfe zu suchen.

   Selbstverletzung kann sich auf folgende Weise auf das Leben einer Person auswirken: 

   • Körperliche Folgen:Selbstverletzendes Verhalten kann zu unmittelbaren körperlichen Verletzungen führen, die von geringfügigen Schnitten oder Blutergüssen bis hin zu schwereren Wunden reichen können, die möglicherweise ärztliche Hilfe erfordern. Wiederholte Selbstverletzung kann zu langfristigen gesundheitlichen Komplikationen wie Infektionen, Narbenbildung und in extremen Fällen zu dauerhaften Schäden am Körper führen.
   • Psychologische und emotionale Auswirkungen:Selbstverletzung kann bei manchen Menschen eine vorübergehende Linderung emotionaler Schmerzen oder überwältigender Emotionen bewirken. Diese Erleichterung kann jedoch nur von kurzer Dauer sein und zu einem Kreislauf wiederholter selbstverletzender Verhaltensweisen führen.

   Darüber hinaus kann die Selbstverletzung im Laufe der Zeit die emotionale Belastung verschlimmern und zu einer Verschlechterung psychischer Erkrankungen wie zDepression,Angst, und andereStimmungsstörungen.

   • Soziale und zwischenmenschliche Folgen:Selbstverletzung kann die Beziehungen zu Familie, Freunden und Kollegen belasten. Angehörige haben möglicherweise Schwierigkeiten, die Situation zu verstehen und Unterstützung zu leisten. Es ist auch zu beobachten, dass sich einige Personen aus Scham, Angst oder Urteilsvermögen von sozialen Aktivitäten zurückziehen und sich isolieren.
   • Selbstmordrisiko:Selbstverletzung kann ein Risikofaktor für Selbstmord sein und es ist wichtig, Selbstverletzung ernst zu nehmen und professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.
   • Finanzielle Hilfe:Die Behandlung und medizinische Versorgung bei Selbstverletzung kann zu einer finanziellen Belastung für Einzelpersonen und ihre Familien führen.

   Es ist wichtig, Selbstverletzung mit Mitgefühl anzugehen und professionelle Hilfe für die Betroffenen in Anspruch zu nehmen.

Gründe und Emotionen verstehen, die zu selbstverletzendem Verhalten führen

Selbstverletzung kann eine Möglichkeit sein, negative Gedanken und Emotionen zu neutralisieren. Einige der häufigsten zugrunde liegenden Gründe und Emotionen, die zu selbstverletzendem Verhalten führen können, sind folgende:(3)

• Überwältigende Emotionen:Intensive Gefühle von Traurigkeit, Wut, Angst oder Verzweiflung können schwer zu bewältigen sein. Dies kann dazu führen, dass die Betroffenen auf Selbstverletzung als Mittel zur Bewältigung zurückgreifen.
• Unfähigkeit, Emotionen zu kommunizieren:Manchen Menschen fällt es schwer, ihren inneren Schmerz verbal oder auf andere Weise auszudrücken. Sie greifen auf Selbstverletzung zurück, um ihre Emotionen zu externalisieren.“
• Bedürfnis nach Kontrolle:Menschen mit selbstverletzendem Verhalten haben manchmal das Gefühl, die Kontrolle über ihren Körper und ihre Gefühle zu haben, wenn andere Aspekte des Lebens chaotisch oder unkontrollierbar sind.
• Entspannung:Nach einer Selbstverletzung kann es zu einer vorübergehenden körperlichen Entspannung kommen, die dazu beitragen kann, emotionale Spannungen oder Taubheitsgefühle zu lindern.
• Selbstvorwürfe oder Schuldgefühle:Manche Menschen haben Schuld-, Scham- oder Selbsthassgefühle, die sie glauben lassen, dass sie es verdienen, bestraft zu werden.
• Geschichte des Traumas:Personen, die in der Vergangenheit Traumata wie körperlichen, emotionalen oder sexuellen Missbrauch erlebt haben, wenden sich möglicherweise der Selbstverletzung zu, um mit ungelösten Schmerzen umzugehen.
• Trennen Sie sich von Emotionen:Manche Menschen verspüren möglicherweise ein Gefühl der Distanzierung oder Taubheit aufgrund ihrer eigenen Emotionen. Selbstverletzung kann in solchen Fällen eine Möglichkeit sein, etwas zu fühlen.
• Selbstidentität und Ausdruck:Selbstverletzung kann eine Möglichkeit für Menschen sein, ihre inneren Kämpfe auszudrücken, auch wenn sie dazu nicht in der Lage sind.
• Gleichzeitig auftretende Bedingungen:Selbstverletzung tritt auch zusammen mit anderen psychischen Störungen wie Depressionen, Angstzuständen,Borderline-Persönlichkeitsstörung, UndEssstörungen.

Es ist wichtig, mit Empathie, Verständnis und ohne Urteilsvermögen auf Personen zuzugehen, die mit Selbstverletzung zu kämpfen haben. Die Förderung professioneller Hilfe ist von entscheidender Bedeutung, um die zugrunde liegenden Probleme anzugehen und die notwendige Unterstützung und Behandlung bereitzustellen.

Anzeichen von Selbstverletzung erkennen

Die körperlichen Anzeichen von Selbstverletzung sind für andere nicht immer offensichtlich. Meistens verbergen Menschen, die sich selbst verletzen, oft Spuren und Verletzungen oder verletzen sich nur an den Körperteilen, die selten freigelegt werden.

Anzeichen einer Selbstverletzung können sein: 

• An einem Sommertag unangemessene Kleidung wie lange Ärmel tragen
• Hohe Unfallverletzungsrate
• Scharfe Gegenstände bei sich tragen oder leicht zugänglich aufbewahren
• Narben
• Negatives Selbstgespräch
• Der Verbrauch einer erheblichen Menge an Verbandsmaterial oder Erste-Hilfe-Produkten
• Entdecken Sie Gegenstände wie Rasierer, Messer, Feuerzeuge oder andere Werkzeuge, die möglicherweise zur Selbstverletzung verwendet werden können
• Zu den emotionalen und verhaltensbezogenen Anzeichen gehören ein Gefühl tiefer Traurigkeit, Ziellosigkeit, extremer und schneller Wechsel von Emotionen und die Vermeidung sozialer Interaktionen
• Erhebliche Veränderungen des Appetits, des Gewichts oder der Schlafdauer
• Vermeiden Sie Fragen oder wechseln Sie das Thema, wenn Sie nach einer sichtbaren Wunde gefragt werden
• Das Gefühl, den persönlichen Raum und das Eigentum zu schützen, und die Angst, dass andere selbstverletzende Werkzeuge entdecken könnten

Wie man an eine Person herangeht, die sich selbst verletzt

Für den Umgang mit einer selbstverletzenden Person sind Sensibilität, Empathie und eine vorurteilsfreie Haltung erforderlich. Zu den zu berücksichtigenden Schritten gehören:(3)

• Geeigneter Zeitpunkt und Ort:Suchen Sie sich einen ruhigen und sicheren Ort, an dem Sie ohne Unterbrechung oder Ablenkung ein Gespräch beginnen können. Es sollte ein Zeitpunkt gewählt werden, zu dem die Person relativ ruhig ist.
• Drücken Sie Ihre Sorge und Fürsorge aus:Vermeiden Sie Vorwürfe und Kritik, sondern kommunizieren Sie Ihre Sorge und Sorge um das Wohlergehen der Person. Bedenken sollten auf mitfühlende und verständnisvolle Weise geäußert werden.
• Aktiv zuhören:Erlauben Sie ihnen, ihre Gefühle und Erfahrungen zu teilen, ihre Emotionen anzuerkennen und etwaige Schwierigkeiten zu bestätigen. Machen Sie ihnen bewusst, dass Sie für sie da sind.
• Vermeiden Sie es, Urteile zu fällen oder Ultimaten zu stellen:Vermeiden Sie Aussagen, die ihnen das Gefühl geben könnten, beschuldigt oder schuldig zu sein. Vermeiden Sie es, Ultimaten zu stellen, wie zum Beispiel „Wenn Sie nicht aufhören, ich würde Ihnen nicht helfen“, da dies das Gefühl der Isolation verstärken könnte.
• Stellen Sie offene Fragen:Stellen Sie Fragen und laden Sie sie ein, Gefühle und Gedanken auszudrücken.
• Bieten Sie Unterstützung an und fördern Sie professionelle Hilfe:Lassen Sie sie wissen, dass es jemanden gibt, der sich um sie kümmert und ihnen bei ihren Kämpfen zur Seite steht. Schlagen Sie vor, die Hilfe eines Psychologen in Anspruch zu nehmen und Hilfe bei der Suche nach Ressourcen anzubieten.
• Respektieren Sie ihre Grenzen:Es ist wichtig zu verstehen, dass sie möglicherweise nicht bereit sind, sofort zu sprechen oder Hilfe zu suchen, und die Bereitschaft zu respektieren.

Es ist wichtig, Menschen, die zu Selbstverletzung neigen, Unterstützung und Ermutigung zu geben. Sie sollten ermutigt werden, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen und weiterhin für sie da zu sein.

Behandlungsmöglichkeiten für Selbstverletzung

Die Behandlung von Selbstverletzungen umfasst eine Kombination aus Therapie, medizinischer Versorgung und Unterstützung durch medizinisches Fachpersonal.

Therapie  

• Kognitive Verhaltenstherapie:Dabei geht es darum, negative Gedankenmuster und Verhaltensweisen zu erkennen und zu ändern.(4)
• Dialektische Verhaltenstherapie:Es handelt sich um eine spezielle Therapieform, die sich auf die Entwicklung von Bewältigungsfähigkeiten, emotionaler Regulierung und Achtsamkeitstechniken konzentriert.(5)
• Psychodynamische Therapie:Dabei werden die unbewussten Gedanken und Gefühle untersucht, die zur Selbstverletzung beitragen können.(6)
• Traumafokussierte Therapien:Wenn in der Vergangenheit ein Trauma aufgetreten ist, können Therapien wie Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) oder traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie hilfreich sein.(7)

Medikamente  

• Antidepressiva:Diese Medikamente werden Personen verschrieben, die an Depressionen oder anderen Stimmungsstörungen leiden, die zu Selbstverletzungen führen können.
• Stimmungsstabilisatoren:Diese werden zur Regulierung von Emotionen empfohlen.

Selbsthilfegruppen

Der Besuch von Selbsthilfegruppen ist wichtig für Personen, die mit Selbstverletzung zu kämpfen haben. Dies kann hilfreich sein, um ein Gefühl der Gemeinschaft und des Verständnisses zu vermitteln.

Intensive ambulante Programme  

In schweren Fällen, insbesondere wenn ein hohes Suizidrisiko besteht, kann ein Krankenhausaufenthalt oder die Teilnahme an einem intensivierten ambulanten Programm erforderlich sein.

Alternative Therapien

Kunsttherapie,Musiktherapie,Yoga, und Achtsamkeitsübungen können hilfreich sein, um Emotionen auszudrücken und zu bewältigen.

Bildungsprogramme

Einzelpersonen darüber aufklärenpsychische GesundheitBewältigungsstrategien und ein gesunder Umgang mit Emotionen können hilfreich sein. Außerdem werden Fähigkeiten zur Bewältigung alltäglicher Stressfaktoren vermittelt, zZeitmanagementKommunikation und Problemlösung sind wichtig.

Ein wirksamer Behandlungsplan muss auf die individuellen Bedürfnisse und Umstände zugeschnitten sein.

Abschluss

Es ist nicht einfach zu wissen, wie man jemandem helfen kann, der unter Selbstverletzung leidet. Es ist wichtig, mit Mitgefühl und ohne Urteilsvermögen auf sie zuzugehen.

Selbstverletzung ist ein Symptom für zugrunde liegenden emotionalen Schmerz und Leid und die Suche nach professioneller Behandlung ist von größter Bedeutung. Das Respektieren ihrer Grenzen, die Förderung gesunder Bewältigungsmechanismen und die Teilnahme an ihrem Weg zur Genesung können sich positiv auf ihren Heilungsprozess auswirken.

Offene Kommunikation und Unterstützung können den Angehörigen helfen, über ihre Erfahrungen zu sprechen und so schnell wie möglich professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.