Meniskusverletzung: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Bei einer Meniskusverletzung handelt es sich um einen Bruch des Meniskus, des Knorpels, der das Knie vor Stößen schützt und ihm Stabilität verleiht. Dies führt zu Symptomen wie Schmerzen an der Vorderseite des Knies und/oder an der Seite, Schwierigkeiten beim Gehen und beim Treppenauf- und -absteigen.

Meniskusverletzungen kommen häufiger bei Läufern, Fußballern oder olympischen Turnern vor, können aber auch bei Menschen mit Übergewicht, Arthritis oder Arthrose auftreten.

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Die Behandlung von Meniskusverletzungen wird von einem Orthopäden durchgeführt, der möglicherweise Ruhe, die Verwendung von elastischen Bandagen oder Krücken, Physiotherapie und in den schwerwiegendsten Fällen eine Operation empfiehlt. 

Symptome einer Meniskusverletzung

Die Hauptsymptome einer Meniskusverletzung sind:

• Knieschmerzen im vorderen und/oder seitlichen Bereich;
• Beim Treppensteigen verschlimmern sich die Schmerzen;
• Gefühl eines blockierten oder instabilen Knies;
• Schwellung oder Knacken im Knie;
• Schwierigkeiten beim Gehen, Heben, Knien oder Hocken.

Der Schmerz einer Meniskusverletzung ist örtlich begrenzt und kann sich mit der Zeit verschlimmern.

Es ist wichtig, immer dann einen Orthopäden aufzusuchen, wenn Symptome einer Meniskusverletzung auftreten, damit die Diagnose bestätigt und die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann.

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So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Meniskusverletzung wird von einem Allgemeinorthopäden oder Knieorthopäden anhand der Beurteilung der Symptome und einer körperlichen Untersuchung gestellt.

Vereinbaren Sie einen Termin bei einem Knieorthopäden in Ihrer Nähe:

Zusätzlich sollte der Arzt eine Röntgenaufnahme des Knies oder ein MRT anordnen, um die Diagnose zu bestätigen.

Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen für Meniskusverletzungen sind:

• Starker Schlag aufs Knie;
• Treiben Sie Sportarten wie Laufen, Fußball, Basketball, Tennis oder Gymnastik;
• Heben oder Tragen übermäßiger Gewichte;
• Drehen Sie den Körper sehr schnell auf einem Bein;
• Machen Sie sehr tiefe Kniebeugen;
• Mit den Beinen viel Gewicht heben;
• Halten Sie beim Gehen Ihren Fuß fest.

Darüber hinaus kann es bei älteren Menschen zu Meniskusverletzungen kommen, die auf eine Schwächung oder Abnutzung des Gelenks und eine verminderte Blutzirkulation in diesem Bereich zurückzuführen sind.

Weitere Ursachen für eine Meniskusverletzung sind beispielsweise Verletzungen der Knochen oder Bänder des Knies, Übergewicht, Arthritis oder Arthrose.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung von Meniskusverletzungen sollte unter Anleitung eines Allgemeinorthopäden oder Knieorthopäden erfolgen mit dem Ziel, die Symptome zu lindern und die Heilung des Meniskus zu fördern.

Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Meniskusverletzungen sind:

1. Ruhe

Ruhe ist bei Meniskusverletzungen wichtig, um Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern.

Darüber hinaus kann der Arzt bei Sportlern relative Ruhe empfehlen, moderate körperliche Aktivität zulassen, Stöße vermeiden und die Intensität an die Schmerzen anpassen.

Bei komplexen Meniskusrissen mit Verstopfungen oder wenn der Riss mit einer Abnutzung des Gelenks einhergeht, insbesondere bei älteren Menschen, kann der Arzt den Einsatz von Mobilitätshilfen wie Krücken empfehlen, um eine Überlastung des Knies zu vermeiden und Entzündungen zu reduzieren.

Es ist wichtig, dass Ruhe immer mit Bewegung einhergeht, um Schwäche und Physiotherapie zu vermeiden.

2. Legen Sie kalte Kompressen an

Das Anlegen kalter Kompressen am Knie lindert Schmerzen und lindert Schwellungen, die durch eine Meniskusverletzung verursacht werden.

Um eine kalte Kompresse herzustellen, müssen Sie Eis in einen Thermobeutel geben oder den Gelbeutel zum Abkühlen in den Gefrierschrank stellen.

Wickeln Sie dann den Beutel oder Gelbeutel in ein sauberes, trockenes Handtuch und tragen Sie ihn auf die betroffene Stelle auf. Lassen Sie ihn zwei- bis dreimal täglich 15 bis 20 Minuten lang einwirken. 

3. Kniekompression

Ihr Orthopäde kann eine Kniekompression empfehlen, um Schwellungen zu reduzieren, den venösen Rückfluss zu fördern und Instabilitätsgefühle zu reduzieren.

Diese Kompression kann mit einem elastischen Band, einer Knieorthese oder Knieorthesen erfolgen. 

Die Dauer der Kniekompression sollte von Ihrem Arzt festgelegt werden und hängt von der Schwere der Meniskusverletzung ab.

4. Heben Sie das Bein an

Das Hochlagern des Beins über Herzhöhe regt die Blutzirkulation an, verbessert das Lymphsystem, sorgt für Entspannung und lindert Schwellungen im Knie.

So können Sie sich beispielsweise ins Bett legen und Ihr Bein auf das Kopfteil legen oder Ihr Bein auf Polstern oder Kissen abstützen.

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5. Heilmittel bei Meniskusverletzungen

Der Orthopäde kann den Einsatz von Medikamenten gegen Meniskusverletzungen empfehlen, um Schmerzen und Schwellungen im Knie zu lindern.

Die wichtigsten Medikamente, die Ihr Arzt empfehlen kann, sind nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie beispielsweise Ibuprofen oder Naproxen. 

Salben wie Diclofenac-Kalium (Cataflam) und Diclofenac-Natrium (Voltaren) können ebenfalls zur Schmerzlinderung eingesetzt werden.

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Medikamente gegen Meniskusverletzungen sollten nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden und können auch postoperativ in den ersten Tagen nach der Operation angezeigt sein.

6. Kortikosteroid-Injektion

Kortikosteroid-Injektionen bei Meniskusverletzungen können von einem Orthopäden durchgeführt werden, indem er das Medikament direkt auf das Kniegelenk aufträgt, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.

Im Allgemeinen wird Kortison verwendet, ein starkes entzündungshemmendes Mittel, das helfen kann, Empfindlichkeit und Schmerzen schnell zu lindern. 

Diese Injektionen werden sowohl in der akuten als auch in der chronischen Phase angewendet, da die Wirkung des Arzneimittels etwa einen Monat anhält.

Die maximal empfohlene Dosis an Kortikosteroid-Injektionen pro Jahr beträgt normalerweise 3 oder 4, um langfristige Nebenwirkungen wie Knorpelverschleiß zu vermeiden.

7. Physiotherapie 

Physiotherapie bei Meniskusverletzungen ist angezeigt mit dem Ziel, die Kraft wiederzuerlangen, die Stabilität des betroffenen Kniegelenks zu verbessern, Schmerzen und Entzündungen zu lindern und einer Steifheit des Kniegelenks vorzubeugen.

Diese Art der Behandlung muss unter Anleitung eines Physiotherapeuten durchgeführt werden und kann mit entwässernden Massagen durchgeführt werden. Darüber hinaus wird die Durchführung von TENS und spezifischen Übungen empfohlen.

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8. Meniskusoperation

In den schwerwiegendsten Fällen oder wenn durch andere Behandlungen keine Besserung der Symptome eintritt, kann der Arzt eine Operation bei einer Meniskusverletzung empfehlen.

Diese Operation wird mittels Arthroskopie durchgeführt, um das betroffene Gewebe vom Meniskus zu entfernen oder die gerissenen Teile des Meniskus zu reparieren.

Ein Krankenhausaufenthalt ist nicht notwendig, aber die Genesungszeit variiert zwischen 2 Wochen und 2 Monaten, und zur Unterstützung der Genesung sind Physiotherapiesitzungen erforderlich.

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9. Meniskustransplantation

Eine Meniskustransplantation ist eine seltene Art von Operation, kann jedoch bei schweren Meniskusverletzungen oder wenn die Symptome durch die Operation nicht gelindert werden konnten, durchgeführt werden.

Diese Transplantation wird normalerweise mit dem Meniskus eines kompatiblen verstorbenen Spenders durchgeführt.

11. Essen

Während der Behandlung einer Meniskusverletzung sollte man auf den Verzehr von zuckerreichen Lebensmitteln verzichten und den Verzehr von proteinreichen Lebensmitteln erhöhen, um die Geweberegeneration zu erleichtern.

Es wird außerdem empfohlen, viel Wasser zu trinken, um den Körper ausreichend mit Feuchtigkeit zu versorgen, was auch für die Befeuchtung der Knie wichtig ist.

Es sollte vermieden werdenFastfood, alkoholfreie Getränke und frittierte Lebensmittel, um Übergewicht zu vermeiden, das die Erholung dieses Gelenks beeinträchtigen kann. Sehen Sie sich Beispiele für heilende Lebensmittel an.

Anzeichen einer Besserung und Verschlechterung

Anzeichen einer Besserung treten zu Beginn der Behandlung auf und wenn die Person alle Anweisungen des Arztes und Physiotherapeuten befolgt und die notwendigen Ruhe- und Therapieübungen einlegt.

Unterbleibt die Behandlung, ist es möglich, dass sich die Verletzung verschlimmert, und im Falle eines Meniskusrisses können die Schmerzen das Leben des Betroffenen einschränken, so dass es erforderlich ist, auf Schmerzmittel und Entzündungshemmer zurückzugreifen und sich ein Leben lang an die Schmerzen zu gewöhnen.

Auch eine Verletzung des Meniskus kann zu einer frühen Arthrose im betroffenen Knie führen.