Ménétrier-Krankheit: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Die Ménétrier-Krankheit ist ein pathologischer Zustand, bei dem es zu einer Vergrößerung der Rugae kommt, bei denen es sich um Grate handelt, die entlang des inneren Teils der Magenwand vorhanden sind, was zur Bildung großer Falten innerhalb der Magenschleimhaut führt. Diese Vergrößerung der Rugae erfolgt normalerweise aufgrund des Überwucherns von Schleimzellen in der Magenwand. Unter normalen Umständen setzen die in den Rugae vorhandenen Schleimzellen Schleim mit Proteinen frei. In Fällen von vergrößerten Rugae produzieren die Schleimzellen übermäßige Proteine, die dann aus dem Blutkreislauf in den Magen gelangen, was zu einem Proteinmangel im Blut führt, was zu einer Hypoproteinämie führt. Diese Krankheit reduziert auch die säureproduzierenden Zellen im Magen, was zu einer verminderten Produktion von Magensäure führt.

Die genaue Ursache des Morbus Ménétrier ist den Forschern immer noch nicht ganz klar, obwohl sie der Meinung sind, dass es sich um eine erworbene und nicht um eine vererbte Krankheit handelt, obwohl es extrem seltene Fälle gegeben hat, in denen Geschwister diese Krankheit entwickelt haben was darauf hindeutet, dass es möglicherweise eine genetische Verbindung zur Ménétrier-Krankheit gibt. Studien weisen darauf hin, dass Personen mit Ménétrier-Krankheit übermäßige Mengen an Protein namens Transforming Growth Factor-Alpha haben, dessen Überproduktion die Ménétrier-Krankheit verursacht. Studien weisen auch auf bestimmte Fälle hin, in denen die Ménétrier-Krankheit bei Menschen gefunden wurde, die eine H.-pylori-Infektion hatten, und die Behandlung von H. pylori die durch die Ménétrier-Krankheit verursachten Symptome verbessert hat.

Einige der Symptome der Ménétrier-Krankheit sind:

• Übelkeit und anhaltendes Erbrechen
• Durchfall
• Appetitverlust
• Starker Gewichtsverlust
• Unterernährung
• Proteinämie
• Schwellung von Gesicht, Bauch und Gliedmaßen
• Anämie

Die Diagnose der Ménétrier-Krankheit wird durch eine Kombination aus Anamnese und körperlicher Untersuchung, Labortests und Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts zusammen mit einer Biopsie des Magengewebes gestellt. Zu Beginn erhebt der behandelnde Arzt eine ausführliche Anamnese und führt eine körperliche Untersuchung durch. Der nächste Schritt zur Bestätigung der Diagnose wird die Durchführung eines CT-Scans sein, der leicht vergrößerte Falten in der Magenschleimhaut zeigen wird, wodurch die Krankheit zusammen mit einer oberen GI-Endoskopie bestätigt wird. Es können auch Tests durchgeführt werden, um nach dem Vorhandensein von H. Pylori oder Cytomegalovirus zu suchen. Eine Biopsie des Magengewebes wird ebenfalls entnommen und analysiert, um nach Veränderungen in den Schleimhautzellen des Magens zu suchen.

Die Behandlung der Ménétrier-Krankheit umfasst Medikamente, intravenöse Proteininfusionen, Bluttransfusionen und sogar Operationen.

Medikamente : Der Arzt kann Krebsmedikamente wie Cetuximab zur Behandlung der Ménétrier-Krankheit verschreiben. Studien zeigen, dass dieses Medikament nützlich ist, um die Dicke der Magenwand zu reduzieren und auch die Symptome des Patienten signifikant zu verbessern. Dieses Medikament wird intravenös verabreicht, obwohl Studien zur Untersuchung der Wirksamkeit dieses Medikaments noch nicht abgeschlossen sind. Abgesehen davon kann der behandelnde Arzt auch Medikamente zur Kontrolle von Übelkeit und Bauchschmerzen aufgrund von Ménétrier-Krankheit verschreiben. In Fällen, in denen die Ménétrier-Krankheit durch H. Pylori oder CMV verursacht wird, trägt die Behandlung dieser oben genannten Erkrankungen wesentlich zur Verbesserung der Symptome bei.

Intravenöse Infusion von Protein und Bluttransfusionen : Diese Behandlung wird bei Personen durchgeführt, die aufgrund der Ménétrier-Krankheit extrem unterernährt oder anämisch sind.

Operation : Bei schwerer Ménétrier-Krankheit kann eine Operation erforderlich sein, um einen Teil des gesamten Magens zu entfernen. Dieses Verfahren wird Gastrektomie genannt. Nach dem Eingriff rekonstruiert der Chirurg den Teil des Magen-Darm-Trakts. Normalerweise verbindet der Chirurg den Dünndarm mit dem noch verbleibenden Teil des Magens.