Meloxicam vs. Ibuprofen: Was ist der Unterschied?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Meloxicam ist ein stärkeres Medikament als Ibuprofen und muss verschreibungspflichtig sein.
  • Ibuprofen kann mehrmals täglich eingenommen werden und wird bei vielen Arten von Schmerzen eingesetzt.
  • Meloxicam kann bei Menschen mit bestimmten Herzrisiken das Herzinfarktrisiko erhöhen.

Ibuprofen und Meloxicam sind beide nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) zur Behandlung von Entzündungen und Schmerzen. Meloxicam ist nur auf Rezept erhältlich, während Ibuprofen rezeptfrei (OTC) erhältlich ist.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise Meloxicam oder Ibuprofen zur Behandlung von Arthritisschmerzen und Entzündungen. Diese Medikamente wirken auf ähnliche Weise, unterscheiden sich jedoch auch in ihrer Stärke, Dosierung und mehr.


Meloxicam vs. Ibuprofen: Was ist der Unterschied?
  Meloxicam  Ibuprofen
Rezept Ja, es ist ein Rezept erforderlich Nein, rezeptfrei erhältlich
Verwendungsmöglichkeiten Von der FDA für Morbus Bechterew und bestimmte Arten von Arthritis zugelassen Zugelassen für eine ganze Reihe von Erkrankungen, auch bei Arthritis-Schmerzen
Risiken Möglicherweise besteht ein höheres Risiko für Magen-Darm- und Herz-Kreislauf-Komplikationen als bei Ibuprofen Stellt gastrointestinale und herzbezogene Risiken dar, insbesondere bei höheren Dosen über längere Zeiträume
Dosierung 7,5 Milligramm (mg) pro Tag Niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Zeit

Ähnlichkeiten

Meloxicam und Ibuprofen (wie Advil und Motrin) sind beides NSAIDs, Medikamente zur Behandlung von Schmerzen, häufig in Muskeln und Gelenken. Es gibt Ähnlichkeiten in der Art und Weise, wie beide Medikamente angewendet werden, in der Art und Weise, wie sie dosiert werden, und in ihrem Wirkmechanismus.

Verwendungsmöglichkeiten

NSAIDs sind die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Beschwerden im Zusammenhang mit Arthritis, Schleimbeutelentzündung und Sehnenentzündung.Beide Medikamente werden bei verschiedenen Formen von Arthritis eingesetzt.

  • Ibuprofenwird zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Schmerzen und Entzündungen aufgrund von Osteoarthritis (OA), rheumatoider Arthritis (RA) und juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) eingesetzt.Ibuprofen kann auch andere Erkrankungen behandeln, einschließlich Dysmenorrhoe (Menstruationsbeschwerden).  
  • Meloxicamwird häufig zur Behandlung chronischer Entzündungen im Zusammenhang mit OA, RA und JIA verschrieben.

Wirkmechanismus

Meloxicam und Ibuprofen wirken beide, indem sie die Enzyme hemmen, die im Körper Prostaglandine bilden.

NSAIDs verringern die Produktion von Prostaglandinen. Prostaglandine sind Substanzen, die Schmerzen, Fieber und Entzündungen im gesamten Körper fördern. Durch die Blockade von Prostaglandinen werden diese Symptome reduziert.

Meloxicam und Ibuprofen gelten beide als nicht selektive NSAIDs. Nicht selektiv bedeutet, dass sie zwei Arten von Cyclooxygenase-Enzymen, COX-1 und COX-2, hemmen. Die Blockade beider Enzyme hat Vor- und Nachteile.

COX 1 und COX 2 sind für die Produktion von Prostaglandin verantwortlich.Daher ist die Blockierung beider Enzyme hilfreich bei der Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen. COX-1 trägt aber auch dazu bei, die Magenschleimhaut vor den Auswirkungen von Säuren und Verdauungsenzymen zu schützen.Wenn Meloxicam und Ibuprofen also beide Enzyme blockieren, kann es zu Geschwüren und Blutungen in der Magenschleimhaut kommen.

Dosierung

Es wird empfohlen, beide Medikamente in der niedrigsten wirksamen Dosis einzunehmen. Bei Meloxicam beträgt die durchschnittliche Dosis 7,5 Milligramm (mg) pro Tag.Für Ibuprofen wird die niedrigste wirksame Dosis für den kürzestmöglichen Zeitraum empfohlen.

Unterschiede

So ähnlich sie auch sind, Ibuprofen und Meloxicam sind unterschiedlich.

  • Meloxicam ist viel stärkerMedikament als Ibuprofen. Deshalb ist es nur auf Rezept erhältlich.
  • Meloxicam ist ein länger wirkendes Medikament und wird daher häufig zur Behandlung chronischer Arthritis eingesetzt.
  • Meloxicam wird nur einmal täglich eingenommen.Ibuprofen kann bis zu viermal täglich eingenommen werden, obwohl die Wirkung von Ibuprofen mit verlängerter Wirkstofffreisetzung 12 bis 24 Stunden anhalten kann.
  • Ibuprofen ist für viele verschiedene Schmerzarten zugelassenvon der Food and Drug Administration (FDA), einschließlich Zahnschmerzen, Menstruationsbeschwerden, Muskelschmerzen, Rückenschmerzen und mehr.Es ist auch zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Schmerzen und Entzündungen bei allen Arten von Arthritis zugelassen.
  • Meloxicam kann das Risiko für Herzinfarkte erhöhenbei Menschen mit kardiologischen Risikofaktoren wie Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel, Diabetes, Fettleibigkeit und Rauchen.
  • Ibuprofen ist möglicherweise sicherer für Ihren Magen. Einige Studien deuten darauf hin, dass das Risiko für Magen-Darm-Probleme (Magengeschwüre und GI-Blutungen) im Zusammenhang mit Meloxicam höher ist als bei anderen NSAIDs, einschließlich Ibuprofen, Aceclofenac und Celecoxib.

Bei älteren NSAIDs wie Meloxicam gibt es keine guten Langzeitnachweise für die Verringerung schwerer Magen-Darm-Komplikationen (Perforationen, Geschwüre und Magenblutungen), während dies bei COX-2-Hemmern der Fall ist. Celecoxib (Celebrex) ist der einzige derzeit in den USA erhältliche COX-2-Hemmer und nur auf Rezept erhältlich.

Meloxicam vs. Ibuprofen bei Arthritis-Schmerzen

Die FDA hat Meloxicam zur Behandlung bestimmter Arten von Arthritis, einschließlich OA und RA, zugelassen. Es wird auch zur Behandlung der ankylosierenden Spondylitis (AS) eingesetzt, einer Art Arthritis, die hauptsächlich die Wirbelsäule betrifft.

Ibuprofen ist ohne Rezept erhältlich, Ärzte können jedoch höhere Dosen für Menschen verschreiben, bei denen es zu Schüben (Zeiträumen mit hoher Krankheitsaktivität) aufgrund einer entzündlichen Arthritis (RA, AS usw.) kommt. Ärzte verschreiben manchmal Ibuprofen in Kombination mit Paracetamol (Paracetamol) oder einem zusammengesetzten Analgetikum.

Während Meloxicam ein viel stärkeres Medikament ist, zeigen Studien zu Rückenschmerzen, dass sowohl Meloxicam als auch Ibuprofen ähnliche schmerzlindernde Wirkungen haben. In einer Studienübersicht aus dem Jahr 2016 wurden 13 Studien untersucht, um festzustellen, ob NSAIDs bei chronischen Schmerzen wirksamer sind als andere vergleichbare Behandlungen und, wenn ja, welche Art von NSAID wirksamer war.

Sechs der 13 Studien zeigten, dass NSAIDs hinsichtlich der Schmerzintensität wirksamer waren als ein Placebo. NSAIDs waren bei Behinderungen etwas wirksamer als ein Placebo, aber dieser Effekt war bescheiden, und es gibt kaum Beweise, die dies belegen. Am Ende stellten die Forscher fest, dass es keine Wirksamkeitsunterschiede zwischen verschiedenen NSAIDs gab.

NSAID-Warnungen

NSAIDs sind mit einer Black-Box-Warnung (höchste Stufe) für NSAIDs versehen, die Verbraucher darauf hinweist, dass die Einnahme der Medikamente das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls erhöhen kann.

Die FDA empfiehlt, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn bei Ihnen Symptome wie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden, Schwäche in einem Körperteil oder einer Körperseite oder undeutliche Sprache auftreten.

Laut FDA besteht das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse auch bei Patienten ohne Herzerkrankung oder Risikofaktoren für Herzerkrankungen. Das Risiko steigt mit höheren Dosen.

Zusätzlich zum kardiovaskulären Risiko können alle NSAIDs Magennebenwirkungen verursachen, darunter schwere lebensbedrohliche Magen-Darm-Blutungen, Geschwüre und Perforationen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome von Sodbrennen oder Verdauungsstörungen haben und eines dieser Medikamente einnehmen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die Einnahme einer anderen Art von NSAIDs oder verschreibt Ihnen einen Protonenpumpenhemmer, um Ihren Magen zu schützen.

Ist die gemeinsame Einnahme von Ibuprofen und Meloxicam sicher?

Die gleichzeitige Einnahme von Meloxicam und Ibuprofen bringt keinen Nutzen. Sie sollten jeweils nur ein NSAID-Schmerzmittel einnehmen, es sei denn, Ihr Arzt sagt etwas anderes. Die Einnahme von zwei NSAIDs kann das Risiko für Nebenwirkungen erhöhen, einschließlich Magen-Darm-Blutungen und Nieren- oder Leberschäden.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Nebenwirkungen sind bei Medikamenten häufig. Die meisten sind vorübergehender Natur und verschwinden nach einigen Wochen Einnahme des Medikaments.

Bei schwerwiegenden Nebenwirkungen sollten Sie sich umgehend an Ihren Arzt wenden. Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen können gehören:

  • GI oder Harn: Schwarzer oder blutiger Stuhl, blutiger oder trüber Urin, starke Magenschmerzen, Erbrechen von Blut oder Material, das wie Kaffeesatz aussieht, Unfähigkeit zum Wasserlassen oder Veränderungen in der Urinmenge, ungewöhnliche Gewichtszunahme oder Gelbsucht
  • Kopf-, Seh- oder Hörprobleme: Verschwommenes Sehen, Ohrensausen, Lichtempfindlichkeit, starke Kopfschmerzen, Muskelschwäche, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Denken und Gleichgewichtsstörungen
  • Allergische Reaktion: Schwerer Ausschlag oder Nesselsucht, rote, schälende Haut, Juckreiz
  • Flüssigkeitsretention: Schwellung von Mund, Gesicht, Lippen oder Zunge, um die Knöchel, in den Füßen, Händen oder um die Augen
  • Gerinnungssysteme: Unerklärliche Blutergüsse oder Blutungen
  • Atemwege: Keuchen, Atembeschwerden oder ungewöhnlicher Husten
  • Herz: Brustschmerzen, schneller Herzschlag oder Herzklopfen
  • Allgemein: Müdigkeit, Schwächegefühl, grippeähnliche Symptome

Wenn Sie befürchten, dass Nebenwirkungen Ihr tägliches Leben oder Ihre Gesundheit beeinträchtigen, oder wenn Sie das Medikament aufgrund von Nebenwirkungen absetzen möchten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.