MELD-Score

Was ist ein MELD-Score?

Ihr MELD-Score ist eine Zahl zwischen 6 und 40, die berechnet wird, um zu bestimmen, wie schnell Sie eine Lebertransplantation benötigen. Je höher Ihr MELD-Wert ist, desto häufiger leiden Sie an einer Lebererkrankung. Dieser Wert ist nur ein Faktor, der Ihrem Arzt bei der Entscheidung hilft, wo er Sie auf die Warteliste für eine Lebertransplantation setzt.

MELD steht für Model for End-Stage Liver Disease. Dabei handelt es sich um eine mathematische Formel, die verschiedene Gesundheitsdaten wie Bluttestergebnisse, Ihr Alter und Ihre Krankengeschichte berücksichtigt. Diese Formel gilt für Personen über 12 Jahren. Für jüngere Kinder verwenden Anbieter das Pediatric End-Stage Liver Disease (PELD)-Modell.

Wie wird ein MELD-Score berechnet?

Ihr Arzt berechnet Ihren MELD-Score basierend auf den Ergebnissen mehrerer Blutuntersuchungen:

• INR (International Normalized Ratio): Dies misst, wie gut Ihr Blut gerinnt. Eine längere Gerinnungszeit bedeutet normalerweise, dass Ihre Leber nicht mehr so ​​gut funktioniert.
• Gesamtbilirubin: Dies misst, wie gut Ihre Leber Galle verstoffwechselt und freisetzt (ausscheidet). Höhere Bilirubinwerte bedeuten eine schlechtere Leberfunktion.
• Kreatinin: Dies misst die Nierenfunktion. Der Grund, warum die Nierenfunktion bei Lebererkrankungen wichtig ist, liegt darin, dass Ihre Nieren mit fortschreitender Lebererkrankung nicht mehr funktionieren.
• Serumnatrium: Hier wird angezeigt, wie viel Natrium sich in Ihrem Blut befindet, was Aufschluss darüber gibt, wie gut Ihre Leber funktioniert. Niedrige Werte bedeuten eine schlechte Leberfunktion.
• Albuminspiegel: Dies ist ein Protein, das Ihre Leber produziert und das dabei hilft, Wasser in Ihrem Blut zu halten. Niedrige Werte können auf eine schlechte Leberfunktion hinweisen.

Die Berechnung des MELD-Scores ist komplex und umfasst mehr als nur Ihre Bluttestergebnisse.

Einige der anderen Faktoren, die Gesundheitsdienstleister berücksichtigen, sind:

• Ihre Krankengeschichte, einschließlich der Art Ihrer Lebererkrankung und deren Schwere
• Ihr bei der Geburt erfasstes Alter und Geschlecht
• Andere gesundheitliche Probleme, die Sie haben, und ob diese zu Komplikationen führen könnten
• Soziale und Lebensstilfaktoren, die den Erfolg der Transplantation beeinflussen können

Manchmal spiegelt Ihr MELD-Score nicht genau wider, wie dringend Sie eine Lebertransplantation benötigen. In diesem Fall kann Ihr Anbieter verlangen, dass Ihrem Punktestand zusätzliche Punkte hinzugefügt werden, um anderen Erkrankungen Rechnung zu tragen.

Zu den Bedingungen, die Sie für zusätzliche Punkte qualifizieren können, gehören:

• Akutes Leberversagen
• Leberkrebs
• Hepatopulmonales Syndrom (niedriger Sauerstoffgehalt im Blut aufgrund einer Lebererkrankung)
• Portopulmonale Hypertonie (hoher Blutdruck in der Lunge, verursacht durch eine Lebererkrankung)
• Polyzystische Lebererkrankung (seltene genetische Erkrankung)
• Cholangitis (chronische Entzündung Ihrer Gallenwege)

Fragen Sie Ihren Arzt nach den Faktoren, die in die Berechnung Ihres MELD-Scores eingeflossen sind.

Kann sich Ihr MELD-Score ändern?

Ja. Ihr Arzt wird regelmäßig neue Blutuntersuchungen anordnen, um Ihren MELD-Score zu aktualisieren. Wie oft dies geschieht, hängt davon ab, wie schnell sich Ihr Zustand ändert. Ihr Arzt ist für die Überwachung Ihres Zustands verantwortlich. Ihr Wert kann sich ändern, wenn sich Ihr Zustand verschlechtert oder verbessert.

Wie interpretiere ich meinen MELD-Score?

Gesundheitsdienstleister nutzen den MELD-Score, um Folgendes zu schätzen:

1. Ihr Risiko, in den nächsten 90 Tagen an einer Lebererkrankung zu sterben
2. Wie dringend Sie eine Lebertransplantation benötigen

Sterblichkeitsrisiko

Folgendes sagt Ihr MELD-Score über Ihre Prognose (Aussicht) aus:

Es ist unmöglich, mit Sicherheit zu wissen, wie hoch Ihre Lebenserwartung ist. Aber Ihr MELD-Score gibt Ihren Anbietern einen allgemeinen Überblick. Anschließend ermitteln sie anhand des Scores, wie dringend Sie eine Lebertransplantation benötigen.

Ihr MELD-Score ist nicht der einzige Faktor, der bestimmt, wie lange es dauern kann, bis Sie eine Lebertransplantation erhalten. Auch Faktoren wie Ihre Blutgruppe und die Verfügbarkeit von Spendern in Ihrer Region spielen eine Rolle.