Mekoniumaspirationssyndrom: Ursachen, Behandlung und Genesung

Was ist ein Mekoniumaspirationssyndrom?

Das Mekoniumaspirationssyndrom (MAS oder Mekoniumaspiration) tritt auf, wenn ein Baby Atemprobleme hat, weil Mekonium kurz vor oder während der Geburt in die Lunge gelangt ist. Mekonium ist eine klebrige Substanz, die zum ersten Kot Ihres Babys wird. Wenn Ihr Baby vor der Geburt Mekonium ausscheidet, kann es es einatmen. Das Einatmen von Mekonium kann die Atemwege Ihres Babys blockieren oder reizen, das Lungengewebe schädigen und Surfactant (die Substanz, die bei der Geburt die Lunge Ihres Babys öffnet) blockieren. MAS kann Atemprobleme verursachen und in seltenen Fällen lebensbedrohlich sein.

Was ist Mekonium?

Mekonium ist der erste Kot Ihres Babys. Es ist dick, klebrig und teerartig und besteht aus Zellen, Schleim, Haaren, Galle und anderen Materialien. Normalerweise scheiden Babys innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt Mekonium aus. In einigen Fällen scheiden Babys während der Wehen und der Entbindung Mekonium aus, wodurch das Risiko besteht, dass sie die klebrige Substanz aspirieren (oder einatmen).

Warum ist Mekoniumaspiration gefährlich?

Mekonium hat eine dicke und klebrige Textur. Es ist so klebrig, dass es oft schwierig ist, es mit einem Tuch vom Po Ihres Babys zu entfernen. Stellen Sie sich diese Substanz in der Lunge eines Neugeborenen vor. Es kann in den Atemwegen Ihres Babys stecken bleiben, die Lungen am Aufblähen hindern und ihm die Luft entziehen.

Wie häufig kommt das Mekoniumaspirationssyndrom vor?

Bei 12 bis 20 % aller Geburten gelangt Mekonium ins Fruchtwasser. Man nennt es Mekonium-gefärbtes Fruchtwasser. Mit Mekonium verfärbtes Fruchtwasser kommt häufiger bei ausgetragenen (40. Schwangerschaftswoche) oder nach der 42. Schwangerschaftswoche geborenen Babys vor. Nur 2 bis 10 % der Babys, die durch mit Mekonium verunreinigtes Fruchtwasser geboren werden, entwickeln MAS.

Was sind die Symptome einer Mekoniumaspiration?

Das Einatmen oder Einatmen von Mekonium kann gefährlich sein. Zu den häufigsten Anzeichen dafür, dass Ihr Baby Mekonium aspiriert hat, gehören:

• Schwierigkeiten beim Atmen.
• Langsame Herzfrequenz.
• Blaue Hautfarbe (Zyanose).
• Schnelles Atmen.
• Grunzen.
• Brustretraktionen.
• Schlaffheit.

Was verursacht Mekoniumaspiration?

Eine Mekoniumaspiration kann aus mehreren Gründen auftreten, am häufigsten ist jedoch Stress. Beispiele für Stress können eine Infektion oder ein niedriger Sauerstoffgehalt sein. Stress führt dazu, dass Ihr Baby stark und tief nach Luft schnappt. Dieses kräftige Keuchen führt dazu, dass sie Fruchtwasser tief in ihre Lungen einatmen. Wenn das Fruchtwasser Mekonium enthält, gelangt das Mekonium in die Lunge. Das abgesaugte Mekonium füllt die Atemwege und erschwert das Atmen.

Was sind die Anzeichen für mit Mekonium verfärbtes Fruchtwasser?

Fruchtwasser, das Mekonium enthält, erscheint grünlich-braun, wenn die Fruchtblase platzt. Babys, die mekoniumhaltigem Fruchtwasser ausgesetzt sind, können bei der Geburt gelbe Haut und Nägel haben. Gesundheitsdienstleister wissen, worauf sie achten müssen, und sind darin geschult, Mekoniumaspiration zu erkennen.

Was passiert, wenn ein Baby Mekonium verschluckt?

Das Schlucken von Mekonium ist in Ordnung. Ein Fötus übt das Schlucken, indem er Fruchtwasser trinkt. Wenn sie also kleine Mengen Mekonium freisetzen und verschlucken, ist das kein Grund zur Sorge. Andererseits kann das Einatmen von Mekonium in die Lunge gefährlich sein.

Wie wird ein Mekoniumaspirationssyndrom diagnostiziert?

Wenn Ärzte Mekonium in Ihrem Fruchtwasser entdecken, achten sie nach der Geburt Ihres Babys auf Anzeichen einer Aspiration. Nur weil Ihr Baby vor der Geburt Mekonium freisetzt, bedeutet das nicht, dass es es einatmet. Der erste Schritt bei der Diagnose von MAS besteht darin, Ihr Baby genau auf Anzeichen von Stress zu beobachten. Gesundheitsdienstleister können die Brust Ihres Babys abhören und eine Röntgenaufnahme der Brust machen.

Welche Tests werden zur Diagnose eines Mekoniumaspirationssyndroms verwendet?

Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs ist der am häufigsten verwendete Test zur Diagnose von MAS. Die Ergebnisse zeigen Flüssigkeit in der Lunge Ihres Babys. Anbieter können auch Blutgastests verwenden, um den Sauerstoff- und Kohlendioxidspiegel zu überprüfen und die Diagnose zu bestätigen.

Wie wird das Mekoniumaspirationssyndrom behandelt?

Die Behandlung von MAS hängt vom Volumen und der Konsistenz des Mekoniums sowie dem Ausmaß der Atemnot ab, unter der Ihr Baby leidet. Wenn Ihr Baby weinend und aktiv zur Welt kommt, ist eine Behandlung normalerweise nicht erforderlich.

Die erste Behandlung für MAS ist das Absaugen. Gesundheitsdienstleister entfernen Mekonium mit einer Ballonspritze aus Mund, Nase und Rachen Ihres Babys. Sie führen möglicherweise einen Schlauch in den Hals Ihres Babys ein, um zusätzliches Mekonium aus den Atemwegen zu entfernen. Wenn Ihr Baby immer noch Atembeschwerden hat, kann es ihm eine Gesichtsmaske mit Sauerstoff aufsetzen.

Ein Baby mit MAS muss möglicherweise zur engmaschigen Überwachung und weiterführenden Behandlung auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) bleiben. Dies könnte Folgendes umfassen:

• Die Verwendung eines Beatmungsgeräts.
• Tenside oder Antibiotika, um ihre Lungen zu öffnen und Infektionen zu beseitigen.
• Extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO).
• Ein Wärmestrahler zur Kontrolle der Körpertemperatur Ihres Babys.
• Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP).

Was sind die Komplikationen des Mekoniumaspirationssyndroms?

Langzeitkomplikationen von MAS sind selten. Typischerweise wird die Erkrankung innerhalb weniger Tage behandelt und behandelt. Neugeborene mit MAS haben ein etwas höheres Risiko für:

• Lungenentzündung.
• Asthma.
• Pulmonale Hypertonie des Neugeborenen (PPHN).
• Kollabierte Lunge (Pneumothorax).
• Hypoxie.

Die meisten Babys, die Mekonium aspirieren, entwickeln kein MAS. Bei denjenigen, die dies tun, entwickelt nur eine kleine Menge gesundheitliche Probleme. MAS ist gut behandelbar, insbesondere wenn es früh und schnell erkannt wird.

Wie lange dauert die Genesung vom Mekoniumaspirationssyndrom?

Die meisten Babys erholen sich innerhalb weniger Stunden von der Mekoniumaspiration. In schweren Fällen kann es sein, dass ein Baby mehrere Tage oder Wochen länger auf der neonatologischen Intensivstation bleiben muss oder auf zusätzlichen Sauerstoff angewiesen ist.

Kann man eine Mekoniumaspiration verhindern?

Nein, Sie können nicht verhindern, dass Ihr Baby Mekonium aspiriert. Das Beste, was Ihr Arzt tun kann, ist, Ihr Fruchtwasser auf Mekonium zu überwachen und auf fetale Beschwerden zu achten. Eine frühzeitige und schnelle Erkennung einer Aspiration kann eine schwere Aspiration verhindern. Zu den Risikofaktoren für MAS gehören:

• Nach der Schwangerschaft (42 Wochen).
• Diabetes oder Bluthochdruck.
• Längere oder schwierige Wehen.
• Verminderte Sauerstoffversorgung des Fötus während der Schwangerschaft.
• Fetale Wachstumsbeschränkung (FGR).