Medizinische Ernährungstherapie (MNT) zur Behandlung chronischer Erkrankungen

Was ist medizinische Ernährungstherapie?

Medizinische Ernährungstherapie (MNT) ist eine Behandlungsform, bei der Ernährungserziehung und Verhaltensberatung zur Vorbeugung oder Behandlung einer Erkrankung eingesetzt werden. Ein registrierter Ernährungsberater arbeitet mit Ihnen und anderen Mitgliedern Ihres Gesundheitsteams zusammen, um Ihre Gesundheitsbedürfnisse und persönlichen Ziele zu ermitteln. Ihr Ernährungsberater erstellt dann einen einzigartigen Ernährungsplan, der es Ihnen ermöglicht, die Aufnahme von Mikro- und Makronährstoffen zu maximieren und gleichzeitig Ihren Gesundheitszustand zu optimieren. Und sie helfen Ihnen, diesen Plan in die Tat umzusetzen.

Ihr Hausarzt oder ein Spezialist empfiehlt möglicherweise eine medizinische Ernährungstherapie zur Behandlung bestimmter chronischer Erkrankungen wie Diabetes oder Nierenerkrankungen. MNT kann dabei helfen, andere Behandlungen, die Sie erhalten, z. B. Medikamente, zu unterstützen oder Ihnen dabei zu helfen, Medikamente zu vermeiden. MNT ist auch für Menschen von entscheidender Bedeutung, die aufgrund kurz- oder langfristiger Erkrankungen Lebensmittel nicht auf die übliche Weise schlucken oder verdauen können.

Abhängig von Ihren Bedürfnissen könnte MNT Folgendes bedeuten:

• Bestimmte Lebensmittel meiden oder einschränken.
• Stellen Sie sicher, dass Sie von bestimmten Nahrungsmitteln und Nährstoffen genügend zu sich nehmen.
• Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln.
• Aufnahme von Nährstoffen durch intravenöse Ernährungstherapie (parenterale Ernährung) oder Sondenernährung (enterale Ernährung).

Ihr medizinisches Team wird Ihnen mehr darüber erzählen, was Sie erwarten können.

Welche Erkrankungen werden mit medizinischer Ernährungstherapie behandelt?

Eine medizinische Ernährungstherapie kann bei der Behandlung vieler verschiedener Erkrankungen helfen, unter anderem bei den folgenden:

• Chronische Nierenerkrankung (CKD).
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD).
• Erkrankungen, die Ihr Verdauungssystem beeinträchtigen, wie Zöliakie, Morbus Crohn, Reizdarmsyndrom (IBS) und Colitis ulcerosa.
• Diabetes (Typ 1, Typ 2 und Schwangerschaftsdiabetes) und Prädiabetes.
• Herzinsuffizienz.
• Bluthochdruck.
• Hoher Cholesterinspiegel, hohe Triglyceride und andere Erkrankungen, die zu einem ungesunden Lipidgleichgewicht in Ihrem Blut führen (Dyslipidämie).
• Unterernährung, auch bei Menschen mit Krebs.
• Übergewicht und Fettleibigkeit.

Wer bietet medizinische Ernährungstherapie an?

In den USA bieten registrierte Diätassistenten (RDs) und registrierte Diätassistenten (RDNs) medizinische Ernährungstherapie an. Diese medizinischen Fachkräfte verfügen über eine spezielle Ausbildung, die sie darauf vorbereitet, Ihnen glaubwürdige und sichere Ratschläge zu geben.

Personen mit dem allgemeinen Titel „Ernährungsberater“ oder gar dem Titel „Ernährungstherapeut“ verfügen möglicherweise nicht über das gleiche Ausbildungsniveau. Es ist wichtig, dass Sie mit einem RD oder RDN zusammenarbeiten, damit Sie eine zuverlässige und medizinisch fundierte Beratung erhalten. Außerdem deckt Ihr Versicherungsplan möglicherweise nur Sitzungen mit einem RD oder RDN ab.

Ihr Ernährungsberater wird mit anderen Gesundheitsdienstleistern, einschließlich Ärzten und Krankenschwestern, zusammenarbeiten, um Ihren Ernährungsplan zu entwickeln und Sie bei jedem Schritt auf dem Weg zu unterstützen.

Was beinhaltet eine medizinische Ernährungstherapie?

Generell befolgen Ernährungsberater bei der medizinischen Ernährungstherapie die folgenden Schritte:

• Ernährungsbewertung: Erfahren Sie mehr über Sie und Ihre Ernährungsbedürfnisse.
• Ernährungsdiagnose: Identifizieren eines ernährungsbezogenen Problems, das angegangen werden muss.
• Ernährungsintervention: Erstellen Sie einen Plan und erklären Sie, was Sie tun müssen.
• Ernährungsüberwachung und -bewertung: Überprüfen Sie, wie die Dinge laufen, und ändern Sie den Plan bei Bedarf.

Dieser Prozess kann je nach den Bedürfnissen einer Person unterschiedlich aussehen. Wenn Sie beispielsweise mit einer schweren Erkrankung ins Krankenhaus eingeliefert werden, können Sie möglicherweise zumindest für eine Weile keine aktive Rolle in dem Prozess spielen. Wenn Ihr Kind MNT benötigt, sind Sie möglicherweise derjenige, der mit seinem Ernährungsberater zusammenarbeitet, um die Pflege zu koordinieren.

Hier ist ein genauerer Blick auf jeden Schritt:

Ernährungsbewertung

So erfährt Ihr Ernährungsberater zunächst etwas über Sie und Ihre Gesundheit. Sie werden Ihre Krankengeschichte und Testergebnisse überprüfen, aber diese Informationen erzählen nur einen Teil der Geschichte. Auch Ihre Stimme ist wichtig.

Ihr Ernährungsberater wird mit Ihnen sprechen, um mehr über Ihre Bedürfnisse, Ziele und Vorlieben zu erfahren. Sie fragen möglicherweise nach:

• Lebensmittel, die Sie normalerweise essen.
• Eventuelle Allergien oder Unverträglichkeiten, die Sie haben.
• Lebensstil oder kulturelle Faktoren, die beeinflussen, wie und was Sie essen.
• Alle Herausforderungen, denen Sie beim Zugang zu oder der Zubereitung von Lebensmitteln gegenüberstehen.
• Welche Lebensmittel stehen Ihnen zur Verfügung oder nicht?

Ernährungsdiagnose

Hierbei handelt es sich um ein ernährungsbedingtes Problem, auf dessen Behandlung sich Ihr Ernährungsberater konzentrieren wird. Eine Ernährungsdiagnose unterscheidet sich von einer medizinischen Diagnose (z. B. Diabetes). Ernährungsdiagnosen beziehen sich typischerweise auf die Aufnahme bestimmter Nährstoffe.

Es kann beispielsweise sein, dass Sie von einem bestimmten Nährstoff, etwa Kohlenhydraten, zu viel oder zu wenig zu sich nehmen. Ihr Ernährungsberater wird die Grundursache des Problems sowie Anzeichen (z. B. Laborergebnisse) und Symptome (z. B. Blähungen und Blähungsschmerzen) ermitteln.

Ernährungsintervention

Basierend auf der Beurteilung und Diagnose erstellt Ihr Ernährungsberater einen Plan, der auf das ernährungsbezogene Problem eingeht. Ihr Ernährungsberater wird mit Ihnen über Ihre Rolle im Plan sprechen – zum Beispiel über Änderungen, die Sie in Ihrem täglichen Leben vornehmen müssen. Sie sagen Ihnen auch, welche Treffen Sie erwarten können, einschließlich Einzelgesprächen mit Ihrem Ernährungsberater und möglicherweise Gruppentreffen. In einigen Fällen können virtuelle Treffen (Telegesundheit) eine Option sein.

Ernährungsüberwachung und -bewertung

Sobald der Plan umgesetzt ist, wird Ihr Ernährungsberater regelmäßig Kontrolluntersuchungen durchführen, um zu sehen, wie die Dinge laufen. Sie überprüfen die Testergebnisse, sprechen mit Ihnen über Ihr Befinden und beraten sich mit Ihren anderen Gesundheitsdienstleistern.

Wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas nicht gut läuft oder Sie Bedenken haben, informieren Sie Ihren Ernährungsberater. Sie beantworten Ihre Fragen und passen den Plan bei Bedarf an.

Wie lange brauche ich eine medizinische Ernährungstherapie?

Es hängt von Ihrer Situation und der Erkrankung ab, mit der Sie zurechtkommen. Eine medizinische Ernährungstherapie kann mehrere Monate oder Jahre dauern. In manchen Fällen ist es lebenslang. Ihr medizinisches Team wird Ihnen mehr über Ihren individuellen Zeitplan erzählen.

Welche potenziellen Vorteile bietet eine medizinische Ernährungstherapie?

Eine medizinische Ernährungstherapie kann Ihnen helfen:

• Holen Sie sich die Nährstoffe, die Sie benötigen, um die Symptome oder Auswirkungen einer Erkrankung zu lindern.
• Nehmen Sie Nährstoffe zu sich, die Sie nicht allein über die Nahrung aufnehmen können.
• Bringen Sie Cholesterin, Blutzucker und andere Werte auf ein gesundes Niveau, um Medikamente zu vermeiden oder die Wirkung Ihrer Medikamente zu verstärken.
• Versorgen Sie Ihren Körper mit Nährstoffen, wenn Ihr Verdauungssystem nicht so funktioniert, wie es sollte.
• Erfahren Sie, wie Sie Hindernisse auf dem Weg zu einer nahrhaften Ernährung überwinden können.
• Erfahren Sie, wie Sie körperliche Aktivität in Ihren Alltag integrieren können.
• Take an active role in your healthcare.

Ihr Ernährungsberater wird Ihnen mehr darüber erzählen, was MNT Ihnen entsprechend Ihrer spezifischen Diagnose oder Situation bieten kann.

Welche Risiken birgt diese Behandlung?

Die Risiken variieren je nachdem, wie Sie die benötigte Nahrung erhalten. Zum Beispiel:

• Eine intravenöse Ernährungstherapie (parenterale Ernährung) birgt das Risiko einer Blutbahninfektion.
• Eine Sondenernährung kann zu einer Infektion an der Einführstelle der Sonde oder zu Magen-Darm-Problemen wie Verstopfung, Übelkeit oder Durchfall führen.
• Änderungen an den von Ihnen verzehrten Lebensmitteln sind sicher und risikoarm, wenn Sie den Anweisungen Ihres Ernährungsberaters folgen. Sie werden Ihnen sagen, ob bei der Anpassung Ihrer Nahrungsaufnahme Veränderungen in Ihrem Befinden zu erwarten sind.

Ihr medizinisches Team kann Ihnen mehr über mögliche Risiken und die Möglichkeiten zur Bewältigung dieser Risiken sagen.

Kann ich irgendetwas tun, um mir diese Behandlung zu erleichtern?

Ihr Ernährungsberater wird mit Ihnen zusammenarbeiten, damit sich MNT beherrschbar anfühlt. Sie möchten Ihre Vorlieben wissen. Sie möchten auch wissen, ob Ihnen beim Erreichen Ihrer Ziele Hindernisse im Weg stehen. Vielleicht gibt es in der Nähe keine Optionen für gesundes Essen. Oder vielleicht arbeiten Sie in der Spätschicht und sind zu müde, um zu kochen, wenn Sie nach Hause kommen. Wenn Sie Ihren Ernährungsberater über alle Herausforderungen informieren, mit denen Sie konfrontiert sind, können Sie gemeinsam nach Lösungen suchen.

Es kann hilfreich sein, ein Protokoll über die typischen Lebensmittel und Getränke, die Sie konsumieren, und die jeweiligen Zeiten zu führen. Notieren Sie sich außerdem, welche Änderungen Sie an Ihren aktuellen Essgewohnheiten vornehmen möchten oder nicht.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie Ihren Ernährungsberater jederzeit an, wenn Sie Fragen oder Bedenken zu Ihrem Ernährungsplan haben. Sie helfen Ihnen, den Plan und alle Schritte zu verstehen, die Sie unternehmen müssen, um Ihre Ziele zu erreichen. Sie vereinbaren außerdem regelmäßige Nachuntersuchungen mit Ihnen, um über Ihre Leistung zu sprechen und den Plan bei Bedarf anzupassen.

Was ist künstliche Ernährung?

Früher wurde der Begriff „künstliche Ernährung“ verwendet, um Nährstoffe zu bezeichnen, die man über eine Infusion oder eine Ernährungssonde erhält. Heutzutage sind die bevorzugten Begriffe parenterale Ernährung (für die intravenöse Ernährungstherapie) und enterale Ernährung (für die Sondenernährung).