Medikamente und Stimulanzien gegen das chronische Müdigkeitssyndrom (ME/CFS)

Könnten Medikamente für hyperaktive Kinder eine wirksame Behandlung für Erwachsene mit chronischem Müdigkeitssyndrom (ME/CFS) sein? So unlogisch es auch klingen mag, sie könnten es sein.

In diesem Artikel wird untersucht, wie und warum Stimulanzien gegen ADHS bei Menschen mit ME/CFS wirken und welche anderen Behandlungen bei dieser schwer zu behandelnden Krankheit helfen können.

Was ist das chronische Müdigkeitssyndrom?

Das chronische Müdigkeitssyndrom ist eine Erkrankung, die zu schwerer Müdigkeit, Schlafstörungen und Konzentrationsschwierigkeiten führt. Sie wird auch myalgische Enzephalomyelitis (ME/CFS) genannt. Es gibt keine bekannte Ursache und der Zustand ist langfristig.

Wenn Sie an ME/CFS leiden, können Ihre Symptome manchmal so schwerwiegend sein, dass Sie nicht mehr aus dem Bett kommen können. Zu anderen Zeiten fühlen Sie sich möglicherweise gut.  

ME/CFS tritt am häufigsten bei Menschen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren auf. Es gibt keine Heilung für die Erkrankung, aber eine Behandlung kann Ihnen helfen, Ihre Symptome in den Griff zu bekommen.

Nachdem andere mögliche Erkrankungen ausgeschlossen wurden, kann Ihr Arzt anhand Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte ein chronisches Müdigkeitssyndrom diagnostizieren. 

Verschreibungspflichtige Stimulanzien für ME/CFS

Einige Gesundheitsdienstleister verschreiben ihren Patienten mit ME/CFS Medikamente gegen Aufmerksamkeitsdefizitstörung/Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADS/ADHS) und geben an, dass sie positive Ergebnisse gesehen haben. Es gibt immer mehr Beweise, die dies untermauern, obwohl noch weitere Forschung erforderlich ist.

Diese Medikamente werden als Neurostimulatoren eingestuft, was bedeutet, dass sie die Gehirnaktivität stimulieren. Sie werden bei ADS/ADHS eingesetzt, weil sie paradoxerweise eine beruhigende Wirkung auf das ADS/ADHS-Gehirn haben. Vor diesem Hintergrund ist es sinnvoller, dass sie bei einem durch Müdigkeit gekennzeichneten Zustand hilfreich sind.

Zu den beliebtesten Stimulanzien, die bei chronischem Müdigkeitssyndrom verschrieben werden, gehören:

• Ritalin und Concerta, die Methylphenidat enthalten
• Dexedrin, das Dextroamphetamin enthält
• Adderall, das Amphetamin und Dextroamphetamin enthält
• Vyvanse, das Lisdexamfetamin enthält

Warum Neurostimulanzien verwenden?

Der genaue Wirkmechanismus dieser Medikamente ist nicht bekannt (was bei Medikamenten, die das Gehirn beeinflussen, eigentlich recht häufig vorkommt), aber es wird angenommen, dass sie die Verfügbarkeit von zwei Neurotransmittern – Noradrenalin und Dopamin – verändern, von denen man annimmt, dass sie sowohl bei ADS/ADHS als auch bei ME/CFS fehlreguliert sind.

Ein niedriger Noradrenalinspiegel ist mit Aufmerksamkeitsverlust und Gedächtnisproblemen verbunden, während ein Dopaminmangel mit kognitiven Beeinträchtigungen und der Unfähigkeit, die Aufmerksamkeit zu fokussieren, verbunden ist. Dies sind Symptome, die diese beiden Erkrankungen gemeinsam haben.

Forscher haben gezeigt, dass die beiden Erkrankungen bei Erwachsenen viele gemeinsame Symptome aufweisen, darunter unerklärliche Müdigkeit, Funktionsbeeinträchtigung und Angstzustände.

In einer Studie aus dem Jahr 2016 zeigte sich bei etwa einem Drittel der Teilnehmer eine deutliche Verbesserung der Langzeitwirkung der Einnahme von Methylphenidat bei ME/CFS.

Eine 2015 veröffentlichte Studie ergab, dass Dextroamphetamin bei einer Vielzahl von Erkrankungen von Vorteil ist, die bei Frauen häufiger auftreten als bei Männern, darunter ME/CFS, Fibromyalgie, Beckenschmerzen und interstitielle Zystitis.Obwohl sich Dextroamphetamin in der Vergangenheit als wirksame Behandlung von ME/CFS erwiesen hat, ist die Forschungslage begrenzt.

Eine Studie aus dem Jahr 2013 ergab, dass Lisdexamfetamin bei der Verbesserung der exekutiven Gehirnfunktion bei ME/CFS deutlich wirksamer war als Placebo.Bei der exekutiven Gehirnfunktion handelt es sich um eine Reihe geistiger Fähigkeiten, die Ihnen dabei helfen, Dinge zu erledigen, und sie ist in dieser Erkrankung oft beeinträchtigt. Das Medikament verbesserte auch die Schmerzen, die Müdigkeit und die Gesamtfunktion der Teilnehmer.

Andere Medikamente gegen ME/CFS

Es gibt keine zugelassene Standardbehandlung für ME/CFS. Manche Menschen finden, dass Änderungen des Lebensstils und Stressbewältigung hilfreich sind. Neben stimulierenden Medikamenten empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise bestimmte rezeptfreie Arzneimittel (OTC) oder andere Arten verschreibungspflichtiger Medikamente. 

Rezeptfreie Medikamente

Schmerzen können mit topischen Schmerzlinderungscremes behandelt werden wie: 

• Aspercreme (Trolaminsalicylat)
• Capzasin (Capsaicin)
• Tigerbalsam (Kampfer und Menthol)
• Salonpas-Pflaster (Kampfer, Menthol und Methylsalicylat)

NSAR-Schmerzmittel wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen) können ebenfalls hilfreich sein.

Schlafmittel

OTC-Schlafmittel können Ihnen helfen, eine gute Nachtruhe zu finden. Sie werden normalerweise für den kurzfristigen Gebrauch empfohlen. Dazu gehören:

• Nytol (Diphenhydramin)
• Unisom (Doxylamin)
• Melatonin

Wenn rezeptfreie Arzneimittel bei Ihnen nicht wirken, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise niedrig dosierte Schlafmittel wie:

• Ambien (Zolpidem)
• Klonopin (Clonazepam)
• Lunesta (Eszopiclon)
• Rosmarin (Ramelteon)
• Sonate (Zaleplon)

Zu den häufigen Nebenwirkungen verschreibungspflichtiger Schlafmittel gehören:

• Tagesmüdigkeit
• Trockener Mund
• Übelkeit und Durchfall
• Appetitveränderung
• Gehirnnebel

Da die langfristige Einnahme verschreibungspflichtiger Schlafmittel zu einer Abhängigkeit führen kann, wird die kurzfristige Einnahme dieser Medikamente empfohlen.

Antidepressiva

Antidepressiva können für manche Menschen mit ME/CFS hilfreich sein. Ihr Arzt kann Ihnen einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) oder einen Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) verschreiben. Serotonin spielt eine wichtige Rolle im Schlaf-Wach-Rhythmus. Noradrenalin kann bei Stress helfen. Zu den Medikamenten, die Ihr Arzt in Betracht ziehen könnte, gehören:

• Cymbalta (Duloxetin)
• Effexor (Venlafaxin)
• Paxil (Paroxetin)
• Prozac (Fluoxetin)
• Zoloft (Sertralin)

Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben wie:

• Brechreiz
• Trockener Mund
• Schlaflosigkeit
• Appetitlosigkeit
• Sexuelle Probleme wie vermindertes sexuelles Verlangen
• Kopfschmerzen
• Schwindel

Manche Menschen berichten auch von vermehrten Suizidgedanken. Besprechen Sie diese möglichen Nebenwirkungen unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie eines dieser Medikamente einnehmen.