Für diejenigen, die mit Angstzuständen zu kämpfen haben, ist die Vorstellung, Medikamente zu nehmen, von Natur aus beunruhigend. Die Vorstellung, ein Medikament zu nehmen, das die Denk- und Funktionsweise Ihres Gehirns beeinflusst, ist ein beängstigender Gedanke – es klingt fast so, als würde die Einnahme eines Medikaments Sie zu jemand anderem machen.

Sie sollten keine Angst vor Angstmedikamenten haben. Diejenigen, die mit schweren Angstzuständen zu kämpfen haben, finden, dass es Ihnen helfen kann, die dringend benötigte Linderung Ihrer Angstsymptome zu erhalten.

Aber Sie sollten sich auch nicht auf Ihre Angstmedikamente verlassen. Angstmedikamente wirken nur, wenn Sie sie einnehmen, und eines Tages möchten Sie in der Lage sein, mit der Einnahme von Angstmedikamenten aufzuhören, ohne dass Ihre Angst zurückkommt. Betrachten Sie Angstmedikamente eher als ein Werkzeug, das Ihnen hilft, Ihre Angst zu kontrollieren, während Sie sie behandeln.

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Angstmedikamente: Wo stehen wir jetzt?

Es gibt Hunderte von Angstmedikamenten. Einige sind mild. Andere sind stark. Einige können für Menschen mit Panikstörung sein. Andere können besser für Menschen mit generalisierter Angststörung oder OCD sein. Einige können mit Medikamenten interagieren. Andere sind relativ sicher für die meisten Medikamente. Einige werden täglich zur gleichen Zeit eingenommen, andere nur, wenn Sie sie brauchen.

Das ist viel zu bedenken. Aber schauen wir uns zuerst die Vorteile und Schwächen von Angstmedikamenten an:

Mögliche Vorteile

• Benötigt wenig Kraftaufwand.
• Kann die Therapie ergänzen.
• Kann die Genesung bei Personen mit schwerer Angst beschleunigen.
• Kann verwendet werden, wenn andere Therapielösungen nicht gewirkt haben.

Mögliche Nachteile

• Kann Nebenwirkungen verursachen, darunter Magenprobleme und Müdigkeit.
• Kann Abhängigkeits- und Entzugsprobleme verursachen.
• Der Körper kann eine Toleranz entwickeln, die dazu führt, dass sie an Wirksamkeit verlieren.
• Kann es schwieriger machen, Ihre natürlichen Bewältigungsgewohnheiten zu stärken (um Angst zu heilen)
• Kann die Persönlichkeit verändern (obwohl nicht alle diese Nebenwirkung haben).

Einige funktionieren möglicherweise auch nicht, weil Ihre eigene Angst andere Ursachen oder andere Bedürfnisse haben kann. Einige Menschen sprechen zum Beispiel gut auf Angstmedikamente an, die den Serotoninspiegel beeinflussen, andere sprechen besser auf Medikamente an, die den GABA-Spiegel beeinflussen. Das bedeutet, dass das erste Medikament, das Sie einnehmen, möglicherweise nicht wirkt, obwohl ein wirksames Medikament verfügbar ist.

Vor diesem Hintergrund sollten Medikamente nicht die erste Wahl sein, aber sie sollten auch nicht der letzte Ausweg sein. Sie sollten etwas sein, das Sie zusammen mit allen anderen Behandlungsoptionen in Betracht ziehen. Seien Sie aufgeschlossen, aber verlassen Sie sich auch nicht auf die Behandlung.

Arten von Angstmedikamenten

Angstmedikamente fallen im Allgemeinen in eine der folgenden Kategorien:

• Antidepressiva (SSRIs, SNRIs, TCAs, MAOIs, atypische Antidepressiva)
• Benzodiazepin
• Betablocker
• Beruhigungsmittel
• Antikonvulsive Medikamente
• Sonstiges
• Naturheilmittel/Pflanzenheilmittel

Es wird oft Versuch und Irrtum geben, um herauszufinden, welches das Beste für Sie ist. Nachfolgend finden Sie eine Aufschlüsselung der verfügbaren Arten von Medikamenten sowie Informationen zu ihren Wirkungen und Verwendungsmustern.

Typ 1: Antidepressiva

Entgegen der landläufigen Meinung wurden nicht alle Antidepressiva speziell zur Behandlung von Depressionen entwickelt. Es wurde festgestellt, dass viele im Laufe ihrer Antidepressiva-Tests Angstzustände behandeln, und da viele derjenigen, die unter Angstzuständen leiden, auch an Depressionen leiden (und umgekehrt), können diese Medikamente beiden zugute kommen.

Es gibt viele verschiedene Arten von Antidepressiva, die wir im Folgenden beschreiben werden:

Serotonin-selektive Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)

Beispiele:

• Fluoxetin (Prozac)
• Sertralin (Zoloft)
• Paroxetin (Paxil)
• Citalopram (Celexa)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluvoxamin (Luvox).

Eine als Serotonin bekannte Gehirnchemikalie (Neurotransmitter) hat eine starke Wirkung auf die Stimmung. SSRIs wirken, indem sie verhindern, dass das Gehirn Serotonin absorbiert, nachdem Ihr Körper es bereits verwendet hat. Der Effekt davon ist, dass sich Serotonin in Ihrem Gehirn ansammelt und mehr davon verursacht, was wiederum dazu beiträgt, Ihre Stimmung zu verbessern und Ihre Angst zu verringern.

Die Nebenwirkungen dieser Art von Medikamenten sind unterschiedlich, können aber Übelkeit, Erbrechen, verminderten Sexualtrieb, sexuelle Dysfunktion, Schlaflosigkeit und Verdauungsprobleme umfassen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über spezifische Risiken bei jedem Medikament.

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Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)

Beispiele:

• Venlafaxin (Effexor)
• Desvenlafaxin (Pristiq)
• Duloxetin (Cymbalta)

Ähnlich wie SSRIs verhindern SNRIs, dass die Synapsen im Gehirn zwei verschiedene Neurotransmitter – Serotonin und Noradrenalin – aufnehmen. Dies unterscheidet sich von SSRIs, die nur die Wiederaufnahme von Serotonin verhindern.

Ihr Erfolg ist ähnlich wie bei SSRIs, ebenso wie ihre Nebenwirkungen. Aber einige Menschen mit Angst stellen fest, dass ihr Körper Noradrenalin benötigt, um Angst zu bekämpfen, während andere dies nicht tun. Einer der wenigen Unterschiede besteht darin, dass SNRIs bei einigen Patienten auch Angstzustände sowie Nebenwirkungen verstärken können, weshalb die meisten Psychiater zuerst SSRIs empfehlen.

Trizyklische Antidepressiva (TCAs)

Beispiele:

• Imipramin (Tofranil)
• Desipramin (Norpramin)
• Doxepin (Sinequan)
• Nortriptylin (Pamelor)
• Amitriptylin (Elavil)
• Clomipramin (Anafranil)

TCAs ähneln auch SSRIs und SNRIs. Trizyklische Antidepressiva erhöhen wie SNRIs Serotonin und Norepinephrin, verringern aber auch einen anderen Neurotransmitter namens Acetylcholin, der in Studien an Mäusen in hohen Konzentrationen sowohl zu Angstzuständen als auch zu Depressionen beiträgt.

TCAs können bei schweren Angstzuständen und Depressionen wirksamer sein, aber sie neigen auch dazu, mehr Nebenwirkungen zu haben. Sie sind bei Psychiatern in Ungnade gefallen und werden seltener eingesetzt, es sei denn, die Angst hat nicht auf die Behandlung angesprochen.

Nebenwirkungen sind Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Verstopfung, Gewichtszunahme, sexuelle Dysfunktion, Schläfrigkeit und niedriger Blutdruck. Eine Überdosierung kann tödlich sein.

Monoaminooxidase-Hemmer (MAOI-Hemmer)

Beispiele:

• Tranylcypromin (Parnate)
• Phenelzine (Nardil)
• Isocarboxazid (Marplan).

MAOIs unterscheiden sich von SSRIs, SNRIs und TCAs. MAOIs hemmen die Produktion von Monoaminoxidase, dem Enzym, das für den Abbau von Serotonin, Epinephrin und Dopamin verantwortlich ist. Mit weniger Enzymen zum Abbau dieser Neurotransmitter haben Sie am Ende mehr in Ihrem System, was letztendlich zu einer verbesserten Stimmung führt.

Diese sind in den letzten Jahren ebenfalls in Ungnade gefallen, da Monoaminoxidase benötigt wird, um andere Chemikalien abzubauen, und das kann mehr Nebenwirkungen verursachen, mit mehr Medikamenten interagieren und möglicherweise zu anderen Bedenken führen.

Mögliche Nebenwirkungen sind eine anfängliche Verschlechterung von Angstzuständen, Gewichtszunahme, sexuelle Dysfunktion, Ödeme, Benommenheit und verschiedene neurologische Symptome. Die Verwendung dieser Medikamente kann diätetische Einschränkungen implizieren und birgt das Risiko einer Toxizität. Eine Überdosierung kann tödlich sein.

Atypische Antidepressiva

Beispiele:

• Bupropion (Wellbutrin)
• Trazodon (Desyrel)
• Mirtazapin (Remeron)
• Vortioxetin (Trintellix)

Atypische Antidepressiva sind Medikamente, die nicht in die oben genannten typischen Antidepressiva-Kategorien passen. Jeder kann den Körper auf unterschiedliche Weise beeinflussen. Bupropion hemmt die Wiederaufnahme von Dopamin, Serotonin und Noradrenalin. Trazodon ist ein Serotonin-Antagonist und Wiederaufnahmehemmer, der einem SSRI ähnlich ist, aber auch deren Aufnahme von anderen Rezeptoren blockiert.

Jedes atypische Antidepressivum neigt dazu, auf unterschiedliche Weise zu wirken. Es ist nicht immer klar, ob sie Angstpatienten helfen. Ihr Psychiater kann abhängig von anderen Symptomen entscheiden, ob ein atypisches Antidepressivum verwendet werden soll. Zum Beispiel können Menschen mit schwerer Schlaflosigkeit und Angstzuständen Trazodone empfohlen werden, das auch als Schlaftablette dient.

Nebenwirkungen hängen von der Art des Medikaments ab.

Typ 2: Benzodiazepin

Beispiele:

• Alprazolam (Xanax)
• Clonazepam (Klonopin)
• Diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)

Die vielleicht am häufigsten verschriebenen reinen Angstmedikamente sind Benzodiazepine. Es gibt Dutzende dieser Angstmedikamente, aber die meisten wirken ähnlich – indem sie die Wirkung von GABA verstärken, einem Neurotransmitter, der den Körper entspannt.

Benzodiazepine haben gegenüber Antidepressiva sowohl Vor- als auch Nachteile. Die Vorteile sind, dass sie speziell für die Kontrolle der Angstsymptome entwickelt wurden. Sie sorgen im Allgemeinen für einen sedierenden Effekt, der dafür sorgt, dass Ihr Körper gelassener auf Stressoren reagiert.

Sie können auch ziemlich einfach angepasst werden und werden im Allgemeinen gut vertragen – obwohl einige geringfügige gastrointestinale Nebenwirkungen ziemlich häufig sind.

Nachteile sind, dass sie nicht täglich eingenommen werden können. Benzos werden im Allgemeinen als kurzfristiges Angstmittel verwendet, da es möglich ist, eine Toleranz zu entwickeln, die ihre langfristige Wirksamkeit verringert. Sie können auch süchtig machen, wenn sie täglich verwendet werden. Der tägliche Gebrauch kann auch ihre Toxizität erhöhen.

Nebenwirkungen sind größtenteils mild und treten häufiger bei Langzeitanwendung auf. Einige der möglichen Nebenwirkungen von Benzodiazepinen sind:

• Sedierung.
• Magenprobleme
• Auszahlungsprobleme
• Gedächtnisverlust und Konzentrationsprobleme
• Paradoxe Effekte (mehr Angst, Irritation oder Wut)

Benzodiazepine sind auch nicht ideal für einige Arten von Angstzuständen, und sie interagieren oft mit Drogen und Alkohol, die gefährlich sein können. Sie können auch missbraucht werden, so dass diejenigen, die Suchtprobleme haben, diese Angstmedikamente vermeiden möchten.

Hinweis: Aufgrund ihrer Kontrastierung werden Antidepressiva und Benzodiazepine häufig gemeinsam verschrieben.

Typ 3: Betablocker

Beispiele:

• Atenolol (Tenormin)
• Propranolol (Inderal)

Betablocker werden am häufigsten bei Herzinfarktpatienten eingesetzt. Sie blockieren bestimmte Rezeptorstellen im Körper, die für die Auslösung der Kampf- oder Fluchtreaktion verantwortlich sind. Bei Herzinfarktpatienten stellt dies sicher, dass nichts das Herz mehr beschleunigt, als es bewältigen kann.

Aber die Kampf-oder-Flucht-Reaktion ist auch für Angstzustände verantwortlich, und so können diese Angstmedikamente auch off-label für bestimmte Arten von Angststörungen eingesetzt werden – am häufigsten bei sozialer Angststörung und Panikstörung. Es ist technisch nicht von der FDA zugelassen, aber Studien haben gezeigt, dass es wirksam ist. Einige Chirurgen verwenden Betablocker, um beispielsweise während einer größeren Operation die Angst zu reduzieren.

Betablocker sollten nicht jeden Tag eingenommen werden. Zu den Nebenwirkungen gehören Übelkeit, Schwindel, Haarausfall, Schlaflosigkeit/Schläfrigkeit, sexuelle Dysfunktion und Kurzatmigkeit. In manchen Fällen können Betablocker ängstliche Gedanken verstärken, obwohl die Symptome erträglicher sein können.

Typ 4: Beruhigungsmittel

Beispiele:

• Buspiron (Buspar)

Das einzige milde Beruhigungsmittel, das derzeit gegen Angst verwendet wird, ist Buspiron.

Buspar ist ein sehr mildes Beruhigungsmittel, das Dopamin senkt und Serotonin erhöht. Dies verbessert die Stimmung, während die Menge an Energie, die der Körper freisetzen kann, leicht verringert wird. Trotz des Begriffs „Tranquilizer“ gilt Buspiron als sehr mild – so mild, dass Menschen mit schwerer Angst im Allgemeinen von keinen wirklichen Vorteilen berichten.

Aber für diejenigen mit leichter bis mäßiger Angst, die mit einem langsamen, sanften Anxiolytikum beginnen möchten, kann Buspiron eine gute Wahl sein, da das Angstmedikament nicht süchtig macht, jeden Tag verwendet werden kann und mit ziemlich leichten Nebenwirkungen wie Schwindel einhergeht , verschwommenes Sehen und vorübergehende Unruhe. Es ist nicht zur kurzfristigen Linderung gedacht, da es mehrere Wochen dauern kann, bis Buspiron wirkt.

Typ 5: Antikonvulsiva

Beispiele:

• Pregabalin (Lyrica)
• Gabapentin (Neurontin)
• Valproat (Depakote)

Wenn Ihnen „Antikonvulsiva“ bekannt vorkommt, liegt das daran, dass diese Medikamente zur Kontrolle von Anfällen eingesetzt werden. Aber lassen Sie sich davon nicht abschrecken. Diese Medikamente kontrollieren Anfälle, indem sie das Gehirn daran hindern, große Mengen an Neurotransmittern auf einmal freizusetzen, und die GABA-Produktion verändern. Beide scheinen das Angstniveau zu verbessern.

Sie machen nicht abhängig, können den Schlaf verbessern und haben nachweislich eine positive Wirkung auf Angststörungen. Sie ähneln Benzodiazepinen, haben jedoch ein geringeres Suchtrisiko, und viele Psychiater beginnen, sie anstelle von Benzos zu empfehlen.

Sie sind jedoch nicht für jeden geeignet und sollten nicht ohne Empfehlung Ihres Arztes angewendet werden, der eine sichere Dosis auswählen muss. Zu den Nebenwirkungen gehören Schwindel, Schläfrigkeit, verschwommenes Sehen, Veränderungen des sexuellen Verlangens, Verstopfung und Euphorie.

Ist es Angst oder etwas anderes?

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Typ 6: Andere – nicht anders angegeben

Angstzustände können auf Behandlungen ansprechen, die nicht in die oben genannten Kategorien passen. Zum Beispiel scheint Prazosin, ein Medikament, das gegen Bluthochdruck und nächtliches Wasserlassen gedacht ist, Adrenalin ohne viele Nebenwirkungen zu blockieren, was es zu einer faszinierenden Wahl für PTBS macht.

Mehrere Medikamente, die in den letzten zehn Jahren gegen Angstzustände und Angststörungen verschrieben wurden, haben überhaupt keinen Zusammenhang mit Angstzuständen oder psychischer Gesundheit, aber Studien haben positive Vorteile für Angstpatienten gezeigt. Daher ist es möglich, dass das Ihnen verschriebene Medikament nicht als Angstmedikament aufgeführt ist.

Typ 7: Natürliche Angstmedikamente und nebenwirkungsfreie Angstbehandlungen

Viele Angstpatienten suchen nach sogenannten „natürlichen“ Angstmedikamenten oder natürlichen Kräuterbehandlungen. Beispiele beinhalten:

• Kawa
• Passionsblume
• Magnesium
• Ashwaganda
• L-Theanin

Angesichts all der möglichen Nebenwirkungen von Angstzuständen ist es leicht zu verstehen, warum die meisten Menschen zuerst eine nebenwirkungsfreie Behandlung ausprobieren möchten. Einige, wie Kava, haben tatsächlich Forschungen, die die Idee unterstützen, dass es Angstzustände reduzieren kann, wenn es in den richtigen Dosen verwendet wird, und es könnte etwas sein, das Sie in Betracht ziehen sollten.

ABER WORT DER VORSICHT: Eines der Dinge, die Ihnen die Marketingfirmen für pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel nicht sagen, ist, dass viele der Nebenwirkungen von Angstmedikamenten darauf zurückzuführen sind, dass das Medikament wirkt .

Zum Beispiel sind die meisten Magen-Darm-Probleme, die durch SSRIs verursacht werden, darauf zurückzuführen, dass es auch Serotoninrezeptoren im Magen gibt. Die Bildung von mehr Serotonin im Körper kann helfen, die Stimmung zu verbessern, aber es kann auch Rezeptoren im Magen stimulieren, was zu Übelkeit oder Magenbeschwerden führen kann.

Der Grund dafür, dass die meisten pflanzlichen und natürlichen Medikamente keine Nebenwirkungen verursachen, liegt darin, dass viele aller Wahrscheinlichkeit nach nichts tun . Es ist derzeit unmöglich, den Serotoninspiegel im Gehirn zu erhöhen, ohne den Serotoninspiegel an anderer Stelle zu erhöhen, und wenn Sie den Serotoninspiegel an anderer Stelle erhöhen, können Sie sich krank fühlen. Die Nebenwirkungen von Angstmedikamenten sind darauf zurückzuführen, dass sie wirken, nicht weil sie Chemikalien sind.

Es gibt vielversprechende pflanzliche Präparate gegen Angstzustände wie Kava und vielversprechende Nahrungsergänzungsmittel wie Magnesium. Aber seien Sie vorsichtig, wenn Sie Nahrungsergänzungsmitteln vertrauen, nur weil sie sagen, dass sie wirken und frei von Nebenwirkungen sind. Die meisten tun gar nichts oder bestenfalls sehr, sehr wenig.

Angstmedikamente durch Störung

Jede Angststörung reagiert anders auf jedes Medikament. Das bedeutet, dass Ihr Arzt je nach Art der Angst ein anderes Medikament empfehlen kann. Das Folgende ist eine Liste der am wahrscheinlichsten empfohlenen Medikamente für jede Erkrankung, aber sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt und bestimmen Sie das Medikament, das für Ihre Symptome am besten geeignet ist.

Medikamente gegen generalisierte Angststörung

Die meisten der oben genannten Medikamente können für GAD empfohlen werden: Alle Benzodiazepine, alle SSRIs, Buspiron, alle SNRIs und einige Antikonvulsiva. Einige der am häufigsten verschriebenen Medikamente gegen generalisierte Angststörungen sind:

• Escitalopram (Lexapro)
• Citalopram (Celexa)
• Pregabalin (Lyrica)
• Quetiapin (Seroquel)
• Venlafaxin (Effexor)
• Duloxetin (Cymbalta)
• Sertralin (Zoloft)

Medikamente gegen Panikstörung

Übliche Medikamente gegen Panikattacken und Panikstörungen sind:

• Sertralin (Zoloft)
• Clonazepam (Klonopin)
• Alprazolam (Xanax)
• Paroxetin (Paxil)
• Buspiron (Buspar)
• Citalopram (Celexa)
• Lorazepam (Activisch)

Übliche Medikamente gegen soziale Angststörung sind:

• Sertralin (Zoloft)
• Paroxetin (Paxil)
• Venlafaxin (Effexor)
• Atomoxetin (Strattera)
• Gabapentin (Neurontin)
• Fluvoxamin (Luvox)

Medikamente gegen Zwangsstörungen (OCD).

Häufige Medikamente gegen Zwangsstörungen (OCD) umfassen:

• Sertralin (Zoloft)
• Fluvoxamin (Luvox)
• Clomipramin (Anafranil)
• Fluoxetin (Prozac)
• Escitalopram (Lexapro)

Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) Medikamente:

Zu den üblichen Medikamenten für posttraumatische Belastungsstörungen (PTSD) gehören:

• Prazosin (Minipresse)
• Sertralin (Zoloft)
• Quetiapin (Seroquel)
• Asenapin (Saphris)
• Paroxetin (Paxil)
• Mirtazapin (Remeron)

Die Vorteile und Gefahren von Anti-Angst-Medikamenten

Angst ist eine komplexe Störung und kann unterschiedlich auf Angstmedikamente ansprechen. Es gibt kein perfektes Anti-Angst-Medikament, da viele Nebenwirkungen hervorrufen oder Abhängigkeit auf eine Weise verursachen, die sie für den regelmäßigen Gebrauch weniger geeignet macht, und nicht jeder profitiert von demselben Medikament oder derselben Dosis. Versuch und Irrtum gehören dazu.

Außerdem wirken Angstmedikamente nur während der Einnahme. Sie müssen die Medikamente immer noch mit einer Therapie, Änderungen des Lebensstils, Selbsthilfetechniken und mehr kombinieren, auch wenn Sie keine Angst haben. Auf diese Weise können Sie eines Tages mit der Einnahme der Medikamente aufhören und anfangen, angstfrei zu leben.