Mediastinale Raumforderung (Tumor): Arten, Symptome, Ursachen und Behandlung

Was sind Mediastinaltumoren?

Tumoren (auch Neoplasien genannt) sind Zellmassen. Sie können gutartig (nicht krebsartig) oder bösartig (krebsartig) sein. Mediastinale Tumoren sind Wucherungen, die sich im Bereich Ihrer Brust zwischen Ihren Lungen bilden.

Dieser Bereich, Mediastinum genannt, ist vorne von Ihrem Brustbein, hinten von Ihrer Wirbelsäule und auf beiden Seiten von Ihren Lungen umgeben. Ihr Mediastinum enthält Ihr Herz, die Aorta, die Speiseröhre, die Thymusdrüse, die Schilddrüse, die Luftröhre, die Lymphknoten und die Nerven. Ihre Thymusdrüse ist ein Organ, das Teil Ihres Immunsystems ist. Ihr Lymphsystem oder Lymphsystem ist auch Teil Ihres Immunsystems und trägt zum Schutz Ihres Körpers bei.

Welche Arten von Mediastinaltumoren gibt es?

Es gibt verschiedene Arten von Mediastinaltumoren. Sie werden danach klassifiziert, wo sie sich in Ihrem Mediastinum befinden: vorne (vorne), in der Mitte oder hinten (hinten).

Vordere (vordere) Mediastinalmassen

• Thymom und Thymuskarzinom:Thymome sind die häufigsten mediastinalen Tumoren. Es handelt sich um Krebstumoren, die in Ihrer Thymusdrüse beginnen. Die meisten Thymome wachsen langsam. Ein aggressiverer Krebstumor, der sich auf Ihrer Thymusdrüse bildet und Thymuskarzinom genannt wird, wächst und breitet sich schneller aus als Thymome.
• Thymuszysten:Thymuszysten sind gutartig. Eine Behandlung ist in der Regel nur dann erforderlich, wenn sie Druck auf umliegende Strukturen ausüben und Symptome verursachen.
• Lymphom:Zu diesen bösartigen Tumoren zählen sowohl das Hodgkin-Lymphom als auch das Non-Hodgkin-Lymphom.
• Keimzelltumor:Neben den Keimdrüsen (Eierstöcken oder Hoden) ist Ihr Mediastinum der häufigste Ort für die Bildung von Keimzelltumoren. The majority of germ cell tumors are benign.
• Schilddrüsenmasse:Dies ist normalerweise eine gutartige Wucherung, wie ein Kropf.

Mittelmediastinale Raumforderungen

• Bronchogene Zyste:Diese kleinen, gutartigen Zysten sind meist mit Flüssigkeit oder Schleim gefüllt.
• Mediastinale Lymphadenopathie:Bei diesem Zustand handelt es sich um geschwollene oder vergrößerte Lymphknoten.
• Perikardzyste:Diese gutartigen Wucherungen bilden sich in dem mit Flüssigkeit gefüllten Beutel, der Ihr Herz umgibt und als Perikard bezeichnet wird.
• Trachealtumoren:Tumore in Ihrer Luftröhre oder Luftröhre können gutartig oder bösartig sein.
• Tumoren der Speiseröhre:Tumore in Ihrer Speiseröhre oder Speiseröhre können gutartig oder bösartig sein.
• Erkrankungen der Speiseröhre:Dies sind gutartige Erkrankungen Ihrer Speiseröhre, zu denen Achalasie, Divertikel und Hiatushernie gehören.
• Erkrankungen der Blutgefäße:Dazu gehören Aortenaneurysma und Aortendissektion.

Hintere (hintere) Mediastinalmassen

• Neurogene Tumoren:Diese Tumoren bilden sich im Nervengewebe. Sie sind die häufigsten Tumoren des hinteren Mediastinums. Dazu gehören Nervenscheidentumoren, Ganglienzelltumoren und Paragangliome. Die meisten neurogenen Tumoren sind gutartig.
• Mediastinale Lymphadenopathie:Sie können auch vergrößerte Lymphknoten im hinteren Teil Ihres Mediastinums haben.
• Extramedulläre Hämatopoese (EMH):In seltenen Fällen können sich Raumforderungen aus dem Knochenmark bilden.
• Neuroenterische Zyste:Hierbei handelt es sich um eine seltene Wucherung, die aus verschiedenen Gewebetypen besteht.
• Erkrankungen der mittleren Wirbelsäule (paravertebrale Erkrankungen):Dazu gehören infektiöse, bösartige und traumatische Anomalien, die in der Mitte Ihrer Wirbelsäule (Brustwirbelsäule) auftreten.
• Erkrankungen der Blutgefäße:Dazu gehören Aortenaneurysmen.

Wer ist von Mediastinaltumoren betroffen?

Die meisten Menschen, bei denen Mediastinaltumoren diagnostiziert werden, sind zwischen 30 und 50 Jahre alt. Diese Tumoren können sich jedoch in jedem Alter entwickeln und aus jedem Gewebe entstehen, das in Ihrer Brusthöhle vorhanden ist oder durch diese verläuft.

Bei Erwachsenen bilden sich die meisten Tumoren im vorderen (vorderen) Mediastinum und sind krebsartige Lymphome oder Thymome.

Bei Kindern bilden sich die meisten Tumoren im hinteren (hinteren) Mediastinum. Diese Tumoren beginnen oft in den Nerven und sind nicht krebsartig.

Wie häufig sind mediastinale Tumoren?

Mediastinale Tumoren sind selten und kommen bei weniger als 1 % der Bevölkerung vor. Die meisten bilden sich im vorderen (vorderen) Teil Ihres Mediastinums. Die häufigsten Arten sind Thymome, gutartige Mediastinalzysten und Lymphome.

Ist ein Mediastinaltumor schwerwiegend?

Aufgrund ihrer Lage können unbehandelte Mediastinaltumoren ernsthafte Probleme verursachen, auch wenn sie nicht krebsartig sind. Zu diesen Problemen gehört die Ausbreitung auf Ihr Herz, das Perikard (die Auskleidung Ihres Herzens) und die großen Gefäße (die Aorta und die Hohlvene). Tumore im hinteren (hinteren) Mediastinum können Druck auf Ihr Rückenmark ausüben.

Nur etwa 25 % der mediastinalen Raumforderungen sind Krebs. Allerdings steigt die Wahrscheinlichkeit eines bösartigen Tumors, wenn er sich im vorderen Teil Ihres Mediastinums befindet. Ungefähr 60 % der Raumforderungen im vorderen Mediastinum sind krebsartig.

Was sind die Symptome eines Mediastinaltumors?

Fast 40 % der Menschen mit Mediastinaltumoren bemerken keine Symptome. Stattdessen entdecken Gesundheitsdienstleister diese Tumoren oft zufällig bei Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, die aus anderen Gründen durchgeführt werden.

Die Symptome sind häufig darauf zurückzuführen, dass der Tumor Druck auf umliegende Strukturen wie das Herz, die Atemwege oder das Rückenmark ausübt. Im Allgemeinen treten die Symptome bei Kindern häufiger auf als bei Erwachsenen. Bösartige Tumoren verursachen häufiger Symptome als gutartige Tumoren.

Zu den Symptomen eines Mediastinaltumors können gehören:

• Heiserkeit.
• Hohes und lautes Atmen (Stridor).
• Husten, pfeifende Atmung oder Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
• Bluthusten (Hämoptyse).
• Schluckbeschwerden (Dysphagie).
• Fieber, Schüttelfrost oder Nachtschweiß.
• Brustschmerzen (etwas selten).
• Unerklärlicher Gewichtsverlust.
• Geschwollene oder empfindliche Lymphknoten.
• Augenprobleme (hängendes Augenlid, kleine Pupille) auf einer Seite Ihres Gesichts.

Was verursacht mediastinale Tumoren?

Mediastinale Tumoren entstehen aus verschiedenen Gründen, darunter:

• Außerkontrolliertes Zellwachstum:Bösartige und gutartige Tumoren entstehen, wenn sich Zellen unkontrolliert vermehren und es zu Überwucherungen kommt. Forscher wissen nicht immer, was dazu führt, dass Zellen atypisch wachsen.
• Reaktion auf eine Grunderkrankung:Mediastinale Tumoren können sich als Reaktion auf eine Entzündung oder eine zugrunde liegende Infektion oder Erkrankung bilden. Dies kann bei einer Lymphadenopathie der Fall sein.
• Atypische Gewebeentwicklung vor der Geburt:Mediastinale Tumoren können angeboren sein oder bereits bei der Geburt vorhanden sein. Perikardzysten, bronchogene Zysten und Keimzelltumoren sind allesamt angeborene Erkrankungen.

Wie wird eine Mediastinaltumor diagnostiziert?

Wenn auf einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs eine mediastinale Masse oder ein Tumor erscheint, führen Gesundheitsdienstleister häufig zusätzliche Tests wie Bildgebung oder Blutuntersuchungen durch, um mehr darüber zu erfahren. Ihr Arzt führt möglicherweise auch Tests durch, wenn bei Ihnen Symptome und eine Krankengeschichte vorliegen, die auf eine Raumforderung im Mediastinum hindeuten.

Zu den am häufigsten zur Diagnose und Beurteilung eines Mediastinaltumors verwendeten Tests gehören:

• Röntgenaufnahme der Brust:Zeigt Massen in Ihrem Mediastinum.
• Computertomographie (CT) mit einem intravenösen Kontrastmittel:Zeigt die Masse detaillierter als eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, einschließlich der Auswirkungen des Tumors auf andere Strukturen in Ihrem Brustkorb. Diese Informationen können Ihrem Arzt bei der Behandlungsplanung helfen.
• Magnetresonanztomographie (MRT):Kann zeigen, ob eine Masse Druck auf umliegendes Gewebe ausübt oder in umliegendes Gewebe eindringt (wie bei Krebs).
• Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan:Kann Gesundheitsdienstleistern dabei helfen, bestimmte Mediastinaltumoren wie Lymphome zu identifizieren.
• Blutuntersuchungen:Kann Aufschluss darüber geben, ob Ihr Blut Proteine ​​oder Enzyme enthält, die mit bestimmten Tumorarten in Zusammenhang stehen (Tumormarker).
• Biopsie:Die Entnahme einer Probe aus der Masse kann Aufschluss über die Art des Gewebes geben, aus dem der Tumor besteht. Beispielsweise kann eine Biopsie Aufschluss darüber geben, ob ein Tumor Krebszellen enthält. Zu den Biopsieverfahren gehören die CT-gesteuerte Nadelbiopsie, die Ösophagoskopie und die Bronchoskopie.
• Mediastinoskopie mit Biopsie:Bei diesem Verfahren kann Ihr Arzt Ihr Mediastinum betrachten, indem er einen beleuchteten Schlauch in Ihren Brustkorb einführt. Anschließend entnehmen sie Gewebeproben zum Testen.

Wie wird eine mediastinale Raumforderung behandelt?

Die Behandlung von Mediastinaltumoren hängt von der Art des Tumors, seiner Lage, seinem Stadium (sofern es sich um Krebs handelt) und Ihren Symptomen ab. Eine Operation ist die häufigste Behandlung.

• Operation:Krebsartige Tumore, Tumore, die Druck auf benachbarte Organe oder Gewebe ausüben, und Tumore, die Symptome verursachen, müssen wahrscheinlich entfernt werden. Thymome, Thymuskarzinome, neurogene Tumoren und andere Raumforderungen, die Symptome verursachen, erfordern häufig eine Operation. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Operation, die einen Einschnitt (Schnitt) durch Ihr Brustbein beinhaltet, eine sogenannte Sternotomie. Oder sie empfehlen eine minimalinvasive Operation zur Behandlung von Mediastinaltumoren, die sogenannte videoassistierte thoraskopische Chirurgie (VATS).
• Strahlentherapie:Strahlung richtet energiereiche Röntgenstrahlen auf Tumore und zerstört diese. Möglicherweise erhalten Sie die Bestrahlung allein oder zusammen mit anderen Behandlungen, beispielsweise einer Operation. Abhängig von Ihrem Krebsstadium erhalten Sie möglicherweise eine Bestrahlung gegen Thymome, Thymuskrebs oder Lymphome.
• Chemotherapie:Chemotherapeutika töten Krebszellen ab und lassen Tumore schrumpfen. Chemotherapie-Behandlungen werden häufig zur Behandlung von Thymuskrebs eingesetzt.
• Antibiotika:Möglicherweise benötigen Sie Antibiotika, wenn Ihre Mediastinalmasse auf eine Infektion zurückzuführen ist, wie dies bei einer Lymphadenopathie der Fall sein kann.
• Wachsames Warten:Ihr Arzt überwacht den Tumor möglicherweise, anstatt ihn direkt zu behandeln, wenn er gutartig ist und keine Symptome verursacht.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit Mediastinaltumoren?

Jede Tumorart ist anders. Die Aussichten variieren je nach Art des Tumors, ob der Tumor krebsartig ist und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.

Fragen Sie Ihren Arzt nach den wahrscheinlichen Behandlungsergebnissen. Wenn Sie einen Krebstumor wie ein Thymom oder ein Lymphom haben, fragen Sie Ihren Arzt nach den Heilungs- und Überlebensraten auf der Grundlage Ihrer individuellen Diagnose.

Wie kann ich mediastinalen Tumoren vorbeugen?

Mediastinale Raumforderungen sind nicht vermeidbar. Aber Sie können Ihre Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung verbessern, wenn ein Arzt Ihren Tumor frühzeitig erkennt. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie unter Atemnot, Husten oder anderen Symptomen leiden, die länger als zwei Wochen anhalten.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den zu stellenden Fragen gehören:

• Welche Art von Mediastinaltumor habe ich?
• Ist der Tumor bösartig oder gutartig?
• Muss der Tumor behandelt werden?
• Welche Behandlungsarten würden Sie empfehlen?
• Was sind die Vorteile und Risiken möglicher Behandlungsmöglichkeiten?
• Welche Ergebnisse kann ich von der Behandlung erwarten?
• Sollte ich auf Anzeichen von Komplikationen achten (entweder durch den Tumor oder durch die Behandlung)?