MALS (Median-Arcuate-Ligament-Syndrom): Symptome und Diagnose

Was ist das mediane Bogenbandsyndrom?

Das Median-Bogen-Band-Syndrom (MALS) bezieht sich auf eine Erkrankung, die auftritt, wenn das Median-Bogenband in Ihrer Brust gegen Ihre Zöliakie und nahegelegene Nerven (Plexus coeliacus) drückt.

Ihr mittleres bogenförmiges Band hat die Form eines Bogens und verläuft um Ihre Aorta. Ihre Aorta leitet Blut von Ihrem Herzen zum Rest Ihres Körpers, und Ihre Zöliakiearterie ist ein Hauptzweig Ihrer Aorta.

Normalerweise sitzt Ihr medianes Bogenband über Ihrer Zöliakie. Bei MALS liegt Ihr Band tiefer als gewöhnlich. Wenn es auf Ihre Zöliakiearterie drückt, verhindert der Druck, dass Blut durch Ihre Zöliakiearterie fließt. Es kann auch Druck auf umliegende Nerven ausüben.

Wenn das passiert, entwickeln Sie Schmerzen im Oberbauch, die nach dem Essen auftreten. Der Schmerz kann so stark sein, dass Sie anfangen, auf Nahrung zu verzichten. Andere Namen für MALS sind:

• Zöliakie-Kompressionssyndrom
• Zöliakie-Achsen-Kompressionssyndrom
• Dunbar-Syndrom

Was sind die Symptome des medianen Bogenbandsyndroms?

Schmerzen im Oberbauch, die nach dem Essen auftreten, sind das erste Symptom von MALS. Der Schmerz kann so stark sein, dass Sie Angst vor dem Essen haben, weil Sie befürchten, dass das Essen Symptome auslösen könnte. Weitere Symptome sind:

• Blähbauch
• Durchfall
• Übelkeit und Erbrechen
• Unerklärlicher Gewichtsverlust von 20 Pfund oder mehr

Was verursacht das mediane Bogenbandsyndrom?

Experten kennen den genauen Grund dafür nicht. Einige Forscher vermuten, dass Menschen mit einem medianen Bogenband geboren werden, das nicht an der richtigen Stelle sitzt. Eine andere Theorie besagt, dass MALS eine Komplikation einer Bauch- oder Wirbelsäulenoperation oder eines Bauchtraumas ist.

Was sind die Komplikationen des medianen Bogenbandsyndroms?

Oft leiden Menschen über Monate oder Jahre an dieser Erkrankung, bevor sie eine MALS-Diagnose erhalten. Mittlerweile leiden sie unter chronischen Schmerzen, die zu psychischen Problemen wie Depressionen führen können. Sie können auch Angst entwickeln, wenn Tests nicht zu einer Diagnose und Behandlung führen.

Wie diagnostizieren Ärzte das mediane Bogenbandsyndrom?

Wenn Ihr Arzt denkt, dass Sie möglicherweise an MALS leiden, überprüft er Ihre Krankengeschichte und führt eine körperliche Untersuchung durch.

Viele Krankheiten verursachen Schmerzen im Oberbauch, von Blinddarmentzündung über Gastroparese bis hin zu Magengeschwüren. Ihr Arzt kann verschiedene Blutuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen anordnen, um häufigere Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen können.

Blutuntersuchungen

Ihr Arzt kann einen oder mehrere der folgenden Bluttests anordnen:

• Komplettes Blutbild (CBC)
• Umfassendes Stoffwechselpanel
• Leberfunktionstests
• SED-Rate-Test oder C-reaktives Protein (CRP)-Test zur Überprüfung auf Entzündungen
• Schilddrüsentests, zu denen Blutuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen gehören können

Bildgebende Tests

• Ultraschall des Abdomens
• Dünndarm-Nachuntersuchung zur Überprüfung Ihres Dünndarms
• Obere GI-Serie

Verfahren

• Koloskopie
• Ösophagogastroduodenoskopie (EGD)/obere Endoskopie
• Motilitätsstudien, um zu sehen, wie schnell sich Nahrung durch Ihr Verdauungssystem bewegt

Wenn diese Tests häufige Erkrankungen ausschließen, kann Ihr Arzt Sie für weitere Tests an einen Gastroenterologen überweisen, darunter:

• Angiogramm
• Computertomographie (CT)-Scan
• Magnetresonanztomographie (MRT)-Scan
• Mesenterial-Duplex-Ultraschall, der überprüft, wie das Blut durch Ihre Zöliakiearterie fließt oder ob das Band auf den Zöliakieplexus drückt

Wie wird das Median-Arcuate-Syndrom behandelt?

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Zöliakie-Plexus-Blockade, um Magenschmerzen zu lindern. Sie empfehlen möglicherweise die Freigabe des medianen bogenförmigen Bandes. Hierbei handelt es sich um eine Operation, bei der Ihr Band entfernt oder freigegeben wird, damit es nicht auf Ihre Zöliakiearterie drückt. Dieses Verfahren stellt den Blutfluss durch Ihre Zöliakie wieder her und entlastet die umliegenden Nerven.

Welche Gesundheitsdienstleister behandeln das mediane Bogenbandsyndrom?

MALS ist eine ungewöhnliche Krankheit, die zu körperlichen und geistigen Gesundheitsproblemen führt. Sie können also davon ausgehen, dass Ihnen ein ganzes Team von Spezialisten zur Seite steht, die Ihnen dabei helfen, Linderung zu finden, darunter:

• Gastroenterologen
• Allgemeinchirurgen
• Gefäßchirurgen
• Spezialisten für Schmerztherapie
• Psychologen
• Ernährungsberater

Was kann ich erwarten, wenn ich an einem medianen Bogenbandsyndrom leide?

Eine Operation lindert oft die Symptome. Untersuchungen zeigen jedoch, dass das mediane Bogenbandsyndrom nach einer Operation erneut auftreten kann. Das kann man nicht verhindern. Es kann jedoch hilfreich sein, zu wissen, welche Veränderungen in Ihrem Körper bedeuten können, dass MALS wieder auftritt. Fragen Sie Ihren Arzt nach frühzeitigen Änderungen. Sie erklären Ihnen gerne, was Anzeichen für ein Problem sein können.

Wann sollte ich mich behandeln lassen?

MALS-Symptome können nach einer Operation wieder auftreten. In diesem Fall sollten Sie sich an Ihr Pflegeteam wenden.