Mal-de-Debarquement-Syndrom – Navigieren durch das Leben mit dem „Seebein“-Gefühl

Das Mal-de-Debarquement-Syndrom (MdDS) verstehen

Das Mal-de-Debarquement-Syndrom (MdDS) ist eine seltene Gleichgewichtsstörung, die den Gleichgewichtssinn des Körpers stört und oft als das Gefühl beschrieben wird, in Bewegung zu sein, selbst wenn man stillsteht. MdDS, auch als „Landkrankheit“ bekannt, tritt typischerweise auf, wenn man passiven Bewegungserfahrungen ausgesetzt ist, z. B. auf einem Boot, im Flugzeug oder in Umgebungen mit ständiger Bewegung, wie z. B. Wasserbetten oder Trainingsgeräten.(1,2)

Menschen, die vom Mal-de-Debarquement-Syndrom betroffen sind, neigen dazu, anhaltende Empfindungen der Eigenbewegung und des Schaukelns oder Schwankens zu verspüren, die dem Gefühl ähneln, auf einem Boot zu sein, selbst wenn sie sich auf festem Boden befinden. Diese Symptome können über längere Zeiträume anhalten, manchmal sogar Monate oder sogar Jahre nach dem auslösenden Ereignis. Obwohl sie bewegungslos sind, haben Menschen mit Mal-de-Debarquement-Syndrom oft das Gefühl, ständig auf einer unsicheren Oberfläche zu gehen oder ein leichtes Schaukelgefühl zu verspüren.(3)

Darüber hinaus gibt es auch eine Variante des Mal-de-Debarquement-Syndroms, die als „gemischtes“ oder „spontanes“ MdDS bekannt ist und sich dadurch unterscheidet, dass ihr ein spezifisches auslösendes Ereignis fehlt. Forscher spekulieren, dass diese Form des Mal-de-Debarquement-Syndroms damit zusammenhängen könnteMigräneKrankheit, die mit ähnlichen Symptomen auftritt, jedoch ohne erkennbare Ausgangsursache auftritt. Das Verständnis der verschiedenen Formen und Auslöser des Mal-de-Debarquement-Syndroms ist für eine genaue Diagnose und Behandlung dieses verwirrenden Vestibularsyndroms von entscheidender Bedeutung.(4,5,6)

Symptome des Mal-de-Debarquement-Syndroms

Das Mal-de-Debarquement-Syndrom (MdDS) manifestiert sich in erster Linie als anhaltendes Bewegungsgefühl, insbesondere als Gefühl des Schaukelns oder Schwankens, und nicht als Drehschwindel. Dieses Bewegungsgefühl bleibt auch dann bestehen, wenn das Individuum stationär ist, was es von anderen Gleichgewichtsstörungen unterscheidet. Es ist wichtig zu betonen, dass die Symptome des Mal-de-Debarquement-Syndroms oder MdDS unabhängig von Kopfbewegungen auftreten, was es von anderen ähnlichen Erkrankungen unterscheidet.(7)

Zusätzlich zum Hauptsymptom des kontinuierlichen Bewegungsgefühls können bei Personen mit Mal-de-Debarquement-Syndrom auch die folgenden Symptome auftreten:

• Ungleichgewichtsgefühle:Patienten beschreiben häufig ein Gefühl der Unsicherheit oder des Ungleichgewichts, das zu einem anhaltenden Gefühl der Unsicherheit beim Gehen oder Stehen führt.
• Erhöhte Müdigkeit:MdDS kann mit erhöhter Müdigkeit einhergehen und sich möglicherweise auf die täglichen Aktivitäten und das Energieniveau auswirken.
• Kognitive Symptome:Einige Menschen mit diesem Syndrom berichten davonGehirnnebel, Verwirrung oder kognitive Schwierigkeiten, die ihre geistige Klarheit und Konzentration beeinträchtigen.
• Stimmungsschwankungen:MdDS kann zu Stimmungsschwankungen führen, einschließlich erhöhter Angstzuständen oder Reizbarkeitsgefühlen, die sich zusätzlich auf das allgemeine Wohlbefinden der betroffenen Person auswirken können.

Die Symptome sind tendenziell ausgeprägter, wenn sich Personen in Ruhe befinden, beispielsweise im Sitzen oder Liegen, und können sich auch in Umgebungen verstärken, in denen schnelle visuelle Reize auftreten, beispielsweise an überfüllten oder visuell anregenden Orten wie Supermärkten. Paradoxerweise können passive Bewegungen, beispielsweise in einem fahrenden Fahrzeug, die Symptome tatsächlich vorübergehend lindern. Darüber hinaus können blinkende Lichter oder schnelle Bewegungen die Symptome von MdDS auslösen oder verschlimmern.(8) 

Diagnose und Bewertung des Mal-de-Debarquement-Syndroms

Die Diagnose des Mal-de-Debarquement-Syndroms (MdDS) stellt Ärzte vor große Herausforderungen, da spezifische klinische Marker fehlen. Typischerweise erfordert die Diagnose des Mal-de-Debarquement-Syndroms eine umfassende Beurteilung, die in erster Linie darauf abzielt, andere potenzielle Gleichgewichtsstörungen und Erkrankungen auszuschließen, die mit ähnlichen Symptomen einhergehen könnten.

Gesundheitsdienstleister leiten den Diagnoseprozess häufig durch die Durchführung verschiedener Tests und Untersuchungen ein, darunter:

• Klinische Beurteilungen:Ärzte werden wahrscheinlich um eine gründliche Anamneseerhebung und eine gründliche körperliche Untersuchung bitten, um spezifische Symptome im Zusammenhang mit MdDS zu identifizieren, wie etwa ein anhaltendes Bewegungsgefühl oder Unstetigkeit.
• Vestibulartest:Untersuchungen wie der Romberg-Test, der das Gleichgewicht und die Propriozeption einer Person im Stehen mit geschlossenen Augen beurteilt, können durchgeführt werden, um Anzeichen einer vestibulären Dysfunktion festzustellen.(9,10)
• Labortests:Es können Bluttests durchgeführt werden, um andere Erkrankungen auszuschließen, die möglicherweise ähnliche Symptome verursachen könnten, und um sicherzustellen, dass keine zugrunde liegenden Stoffwechsel- oder Hormonstörungen vorliegen, die zu den Empfindungen beim Mal-de-Debarquement-Syndrom oder MdDS beitragen.
• Bildgebende Tests:Während bildgebende Untersuchungen wie zMagnetresonanztomographie (MRT)oderComputertomographie (CT)-ScansWenn Sie MdDS nicht direkt diagnostizieren, können sie empfohlen werden, um strukturelle Anomalien oder andere Pathologien im Gehirn oder Innenohr auszuschließen, die vestibuläre Symptome verursachen könnten.

Während des Diagnoseprozesses konzentrieren sich medizinische Fachkräfte darauf, andere mögliche Gleichgewichtsstörungen und Erkrankungen systematisch auszuschließen. Dies liegt daran, dass das Fehlen definitiver diagnostischer Marker für MdDS erfordert, dass eine Diagnose durch den Eliminierungsprozess gestellt wird.

Behandlungsmöglichkeiten für das Mal-de-Debarquement-Syndrom (MdDS)

Die Behandlung des Mal-de-Debarquement-Syndroms (MdDS) stellt eine Herausforderung dar, da es keine universelle Behandlung gibt, die eine vollständige Linderung der Symptome bei allen Betroffenen gewährleistet. Während bei manchen Menschen mit der Zeit eine natürliche Genesung eintreten kann, benötigen andere möglicherweise eine Kombination von Therapieansätzen, um ihre Symptome wirksam zu lindern und zu behandeln.

Zur Behandlung der Symptome des Mal-de-Debarquement-Syndroms können verschiedene Behandlungsmethoden verschrieben werden, darunter:

1. Vestibuläre Rehabilitation:Die Vestibuläre Rehabilitationstherapie (VRT) ist eine spezielle Form der Physiotherapie, die sich auf die Verbesserung der Vestibularfunktion und die Verbesserung des Gleichgewichts konzentriert. Maßgeschneiderte Übungen, die darauf abzielen, die Reaktion des Gehirns auf Vestibularsignale neu zu trainieren, können dazu beitragen, die Symptome eines Ungleichgewichts zu lindernSchwindel.(11)
2. Medikamente:Bestimmte Medikamente wie Benzodiazepine oder selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) können verschrieben werden, um spezifische Symptome im Zusammenhang mit dem Mal-de-Debarquement-Syndrom wie Angstzustände oder Stimmungsstörungen zu lindern. Allerdings variiert ihre Wirksamkeit bei der Linderung der zentralen MdDS-Symptome von Person zu Person.
3. Optokinetische Rehabilitation:Das optokinetische Rehabilitationsprotokoll, das von Dr. Mingjia Dai am Mount Sinai Hospital in New York City entwickelt wurde, hat sich als vielversprechend bei der Reduzierung von MdDS-Symptomen erwiesen. Bei dieser speziellen Behandlung werden kontrollierte körperliche Bewegungen mit visuellen Reizen kombiniert, um den normalen sensorischen Input im Gehirn wiederherzustellen. Es hat sich als wirksam bei der Linderung der Symptome bei einem erheblichen Prozentsatz der Personen erwiesen, obwohl der Zugang zu dieser Behandlung nach wie vor begrenzt ist und in ausgewählten Kliniken weltweit verfügbar ist.(12)
4. Techniken zur Hirnstimulation:Bestimmte Formen der nicht-invasiven Hirnstimulation, wie die transkranielle Magnetstimulation (TMS) oder die transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS), werden als potenzielle Therapieoptionen zur Behandlung von MdDS-Symptomen untersucht. Ihre Wirksamkeit und ihr langfristiger Nutzen erfordern jedoch weitere Forschung und Bewertung.

Angesichts der unterschiedlichen Schwere der Symptome und des individuellen Ansprechens auf Behandlungen kann ein maßgeschneiderter und multidisziplinärer Ansatz unter Einbeziehung von Physiotherapeuten, Neurologen und anderen Spezialisten erforderlich sein, um die wirksamsten Behandlungsstrategien für jede Person mit MdDS zu ermitteln.

Auswirkungen, Risikofaktoren und Komplikationen des Mal-de-Debarquement-Syndroms

Das Mal-de-Debarquement-Syndrom (MdDS) beeinträchtigt vor allem die Sinneswahrnehmung einer Person und verursacht anhaltende Bewegungsempfindungen und Ungleichgewichte. Körperlich führt MdDS selbst zu keinen direkten Komplikationen oder körperlichen Beeinträchtigungen. Allerdings kann die anhaltende Erfahrung anhaltender Orientierungslosigkeit und Unausgeglichenheit das geistige Wohlbefinden einer Person erheblich beeinträchtigen. Bei Personen mit anhaltenden Symptomen des Mal-de-Debarquement-Syndroms kann es zu einer Entwicklung kommenAngst,Depression, oder anderestimmungsbedingte Störungenaufgrund der belastenden und anhaltenden Natur der Erkrankung.

Vom Mal-de-Debarquement-Syndrom oder MdDS sind tendenziell mehr Frauen als Männer betroffen, wobei bis zu 85 Prozent der gemeldeten Fälle bei Frauen auftreten. Darüber hinaus scheint das Alter ein Faktor zu sein, da das Auftreten von MdDS-Symptomen häufig bei Personen mittleren Alters beobachtet wird, insbesondere in der perimenopausalen Phase. Personen mit Migräne in der Vorgeschichte könnten auch ein erhöhtes Risiko haben, das Mal-de-Debarquement-Syndrom zu entwickeln.(13)

Die höhere Prävalenz bei Frauen und der Zusammenhang mit bestimmten Altersgruppen scheinen auf einen möglichen hormonellen oder physiologischen Zusammenhang beim Auftreten oder der Verschlimmerung der Symptome des Mal-de-Debarquement-Syndroms hinzuweisen. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um ein umfassendes Verständnis des genauen Zusammenhangs zwischen hormonellen Veränderungen, Alter und der Entwicklung von Symptomen des Mal-de-Debarquement-Syndroms bei anfälligen Personen zu erlangen.

Abschluss

Die Prognose für das Mal-de-Debarquement-Syndrom (MdDS) ist individuell unterschiedlich. Während einige Personen im Laufe der Zeit eine Besserung ihrer Symptome feststellen können, leiden andere möglicherweise unter anhaltenden Symptomen, die eine Reihe von Behandlungen über einen längeren Zeitraum, der sich über Monate bis Jahre erstreckt, erforderlich machen. Da die Prognose für jede von MdDS betroffene Person unterschiedlich ist, sind fortlaufende Forschung und ein tieferes Verständnis dieser Erkrankung von entscheidender Bedeutung, um wirksamere Interventionen zu entwickeln und die Lebensqualität der von dieser seltenen Gleichgewichtsstörung betroffenen Personen zu verbessern.

Referenzen:

1. Cha, Y.H., Cui, Y.Y. und Baloh, R.W., 2018. Umfassendes klinisches Profil des Mal-de-Debarquement-Syndroms. Frontiers in Neurology, 9, S.261.
2. Van Ombergen, A., Van Rompaey, V., Maes, L.K., Van de Heyning, P.H. und Wuyts, F.L., 2016. Mal-de-debarquement-Syndrom: eine systematische Überprüfung. Journal of Neurology, 263, S. 843-854.
3. Hain, T.C. und Cherchi, M., 2016. Debarkationskrankheitssyndrom. Handbook of Clinical Neurology, 137, S. 391-395.
4. Cha, Y.H., Broadcasting, J., Ishima, G., Sabatti, C. und Baloh, R.W., 2008. Klinische Merkmale und damit verbundene Syndrome der Mal Debarement. Journal of Neurology, 255, S. 1038-1
5. Saha, K. und Cha, Y.H., 2020, Februar. Mal-de-Debarquement-Syndrom. In Seminars in Neurology (Bd. 40, Nr. 01, S. 160-164). Thieme Medizinverlag.
6. Pauwels, M., FORSCHUNG AN PATIENTEN, DIE VOM MAL-DE-DEBARQUEMENT-SYNDROM BETROFFEN SIND.
7. Hain, T.C., Hanna, P.A. und Rheinberger, M.A., 1999. Mal de debarquement. Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 125(6), S. 615-620.
8. Canceri, J.M., Brown, R., Watson, S.R. und Browne, C.J., 2018. Untersuchung aktueller Behandlungen und Symptommanagementstrategien, die von Patienten mit Mal-de-Debarquement-Syndrom angewendet werden. Frontiers in Neurology, 9, S.943.
9. Gibbs, C.R., Commons, K.H., Brown, L.H. und Blake, D.F., 2010. „Sea Legs“: verschärfter Romberg-Test nach drei Tagen auf einem Live-Aboard-Tauchboot. Diving Hyperb Med, 40(4), S. 189-94.
10. Khasnis, A. und Gokula, R.M., 2003. Rombergs Test. Journal of Postgraduate Medicine, 49(2), S.169.
11. Herdman, S.J., 2013. Vestibuläre Rehabilitation. Aktuelle Meinung in der Neurologie, 26(1), S. 96-101.
12. Pavlou, M., 2010. Der Einsatz optokinetischer Stimulation in der Vestibularis-Rehabilitation. Journal of Neurologic Physical Therapy, 34(2), S. 105-110.
13. VeDA. (o.J.). Landungskrankheit. [online]Verfügbar unter:https://vestibular.org/article/diagnosis-treatment/types-of-vestibular-disorders/mal-de-debarquement/.