Eine Magensonde ist ein dünner, flexibler Schlauch, der im Krankenhaus von der Nase bis zum Magen eingeführt wird und die Nahrungserhaltung und Medikamentenverabreichung bei Personen ermöglicht, die aufgrund einer Operation im Mund- und Rachenbereich oder aufgrund degenerativer Erkrankungen nicht in der Lage sind, normal zu schlucken oder zu essen.
Das Füttern durch die Sonde ist ein relativ einfacher Vorgang. Es ist jedoch wichtig, darauf zu achten, dass die Sonde nicht verrutscht und die Nahrung nicht in die Lunge gelangt, was beispielsweise eine Lungenentzündung verursachen könnte.
Idealerweise sollte die Sondenernährungstechnik immer von der Pflegekraft im Krankenhaus mit Hilfe und Anleitung einer Krankenschwester geübt werden, bevor die Person nach Hause geht. In Fällen, in denen die Person mit der Sonde autonom ist, kann die Fütterungsaufgabe von ihr übernommen werden.
Inhaltsverzeichnis
Wie man eine Person durch eine Sonde ernährt
01:31 | 1.065.035 Aufrufe
Wozu dient eine Magensonde?
Die Verwendung einer Magensonde ist bei Personen indiziert, die nicht in der Lage sind, oral zu essen, und zwar aus folgenden Gründen:
- Unterernährung, Schluckbeschwerden;
- Psychiatrische Erkrankungen wie schwere Depression oder Anorexia nervosa;
- Kopfverletzungen, Operationen im Mund- und Rachenraum oder Darm oder nach einem Schlaganfall;
- Entzündliche Darmerkrankung, Kurzdarmsyndrom oder Verengung der Speiseröhre;
- Mukoviszidose, Multiple Sklerose oder Motoneuronerkrankung;
- Nieren- oder Lebererkrankungen, insbesondere bei Aszites;
- Kopf- und Halskrebs;
- Mechanische Beatmung oder Koma.
In diesen Fällen wird empfohlen, die Magensonde innerhalb von 6 Wochen nach der Behandlung zu verwenden, und die Magen- und Darmfunktion der Person muss normal sein, damit die durch die Sonde geleiteten Nährstoffe oder Medikamente aufgenommen werden können.
Darüber hinaus kann die Magensonde zur Entspannung des Magens oder Darms bei Obstruktion oder paralytischem Ileus, zur Entleerung des Mageninhalts bei intubierten Personen, zur Behandlung von Blutungen oder Verstopfungen im Magen oder zur Entnahme einer Magenflüssigkeitsprobe für die Laboranalyse verwendet werden.
Obwohl seltener, kann die Magensonde in Krankenhäusern auch zur Magenspülung, bei der Mageninhalt abgesaugt wird, und zur Gabe von Aktivkohle eingesetzt werden, beispielsweise bei versehentlicher Einnahme oder Vergiftung durch die Einnahme von Medikamenten, Drogen oder Giften.
Wie die Magensonde platziert wird
Der Eingriff zur Platzierung der Magensonde muss von der Krankenschwester durchgeführt werden und erfolgt normalerweise im Sitzen, kann aber auch bei der auf der linken Körperseite liegenden Person durchgeführt werden.
Als nächstes muss die Krankenschwester Handschuhe anziehen, eine Schürze, eine Mütze und einen Gesichtsschutz tragen und über alle für die Platzierung der Magensonde erforderlichen Materialien wie beispielsweise ein örtliches Anästhetikum, ein Stethoskop, eine Spritze und ein Klebeband verfügen.
Die Magensonde wird eingeführt, nachdem die Krankenschwester das Nasenloch der Person betäubt und die Sonde mit einem Gel benetzt. Dann wird die Magensonde platziert und etwa 20 bis 30 ml Luft durch die Sonde injiziert, während die Krankenschwester mit dem Stethoskop abhört, um zu sehen, ob die Luft in den Magen gelangt ist, und so die korrekte Positionierung der Sonde bestätigt.
Darüber hinaus wird auch Flüssigkeit aus dem Magen abgesaugt, wodurch ebenfalls festgestellt werden kann, ob die Sonde gut positioniert ist. In manchen Fällen kann eine Röntgenaufnahme durchgeführt werden, um zu überprüfen, ob die Sonde in der richtigen Position ist.
Nachdem die korrekte Positionierung der Magensonde bestätigt wurde, wird ein kleines Stück Klebeband auf die Sonde und die Nase geklebt, damit sich die Sonde nicht bewegt oder verrutscht.
Wie man eine Person mit einer Sonde ernährt
Bevor mit der Ernährung über eine Magensonde begonnen wird, ist es wichtig, dass sich die Person hinsetzt oder den Rücken mit einem Kissen anhebt, um zu verhindern, dass Nahrung in den Mund zurückfließt oder in die Lunge aspiriert wird.
Befolgen Sie dann diese Schritte:
1. Platzieren Sie die sitzende Person in einem Winkel von 30 bis 45°
Es ist wichtig, die Person, die enterale Ernährung erhält, in eine sitzende Position zu bringen oder das Kopfende des Bettes in einem 45°-Winkel anzuheben.
Diese Position sollte während der Fütterung und mindestens eine Stunde nach Beendigung beibehalten werden, um Reflux zu verhindern.
Wenn es jedoch nicht möglich ist, die Person längere Zeit sitzen zu lassen, sollte sie auf die linke Seite gedreht werden, um die Anatomie des Magens zu respektieren und einen Rückfluss der Nahrung zu vermeiden.
2. Legen Sie ein Tuch hineinunter demNasensonde
Das Tuch unter der Magensonde dient dazu, das Bett oder die Person vor Speiseresten zu schützen, die aus der Spritze fallen könnten.
Bei kontinuierlicher Fütterung mittels Pumpe ist dies nicht erforderlich.
3. Biegen Sie die Spitze der Magensonde
Um mit der enteralen Ernährung zu beginnen, ist es wichtig, dass Sie Ihre Hände gründlich mit Wasser und Seife waschen (bevor Sie die Sonde anfassen).
Als nächstes müssen Sie die Spitze der Magensonde biegen und fest zusammendrücken, damit keine Luft in die Sonde eindringt, wie im Bild gezeigt, und die Kappe entfernen und auf das Tuch legen.
4. Führen Sie die Spitze der Spritze in die Sonde ein
Setzen Sie die Spitze der 100-ml-Spritze in die Sondenöffnung ein, klappen Sie den Schlauch auf und ziehen Sie den Kolben, um die Flüssigkeit aus dem Magen abzusaugen.
Wenn Sie mehr als die Hälfte der Flüssigkeitsmenge der vorherigen Mahlzeit (ca. 100 ml) aufsaugen können, empfiehlt es sich, die Person später zu füttern, wenn der Inhalt beispielsweise weniger als 50 ml beträgt. Der abgesaugte Inhalt muss immer wieder in den Magen zurückgeführt werden.
5. Biegen Sie die Spitze der Magensonde
Die Spitze der Magensonde muss wieder gefaltet und gut zusammengedrückt werden, damit beim Entfernen der Spritze keine Luft in die Sonde gelangt.
Setzen Sie die Kappe wieder auf, bevor Sie die Sonde aufklappen.
6. Füllen Sie die Spritze mit der enteralen Formel
Füllen Sie die Spritze mit enteraler Formel oder zerkleinerter und gesiebter Nahrung und setzen Sie sie wieder auf die Sonde. Biegen Sie dabei das Röhrchen, bevor Sie die Kappe entfernen.
Das Essen sollte nicht zu heiß oder zu kalt sein, da es beim Erreichen des Magens zu einem Thermoschock oder Verbrennungen kommen kann.
7. Falten Sie den Schlauch wieder auseinander
Falten Sie den Schlauch wieder auseinanderund drücken Sie langsam auf den Spritzenkolben.
Die Verabreichungsrate der enteralen Ernährung sollte 10 ml pro Minute nicht überschreiten, um zu verhindern, dass die Nahrung zu schnell in den Magen gelangt.
Wiederholen Sie diesen Schritt, bis Sie mit der Fütterung der gesamten Mahlzeit fertig sind, und falten Sie die Sonde jedes Mal zusammen und bedecken Sie sie mit der Kappe, wenn Sie die Spritze entfernen.
8. Waschen Sie die Sonde mit Wasser
Nach der Fütterung der Person sollte der Sondenschlauch mit Wasser gewaschen werden, um ein Verstopfen zu verhindern.
Dazu müssen Sie die Spritze abtrennen und 50 bis 100 ml Wasser aufsaugen.
Schließen Sie dann die Spritze wieder an die Sonde an und geben Sie Wasser durch den Zuführschlauch auf. Schließen Sie dann den Schlauchdeckel und reinigen Sie das gesamte Material.
Nach jeder Fütterung sollten der Kolben und die Außenseite der Spritze mit Wasser und Seife gewaschen werden. Auch der äußere Teil der Sonde muss täglich mit Gaze, warmem Wasser und neutraler Seife gereinigt und anschließend gut getrocknet werden.
Material, das für die Sondenernährung benötigt wird
Um eine Person mit einer Magensonde richtig zu ernähren, ist es wichtig, über folgendes Material zu verfügen:
- 1 100-ml-Spritze (Ernährungsspritze);
- 1 Glas Wasser;
- 1 Tuch (optional).
Die Ernährungsspritze muss nach jedem Gebrauch gewaschen und mindestens alle 2 Wochen durch eine neue, in der Apotheke gekaufte, ersetzt werden.
Um zu verhindern, dass die Sonde verstopft und ausgetauscht werden muss, sollten Sie außerdem nur flüssige Lebensmittel wie z. B. Suppe oder Smoothies verwenden.
Ernährung über eine Magensonde
Die Ernährung über eine Magensonde erfolgt vorzugsweise mit polymeren enteralen Ernährungsformeln, die direkt durch die Sonde geleitet werden können, wie z. B. „Ensure“, „Pediasure“, „Enterex“ oder „Glucerna“.
Diese Produkte haben den gleichen Nährwert wie eine gesunde Ernährung, das heißt, sie enthalten Proteine, Vitamine, Eisen, Kalzium und Energie.
Im Allgemeinen werden die Formeln vom Krankenhaus zur Verfügung gestellt, wenn die Person im Krankenhaus liegt, oder sie können in Pulverform zum Verdünnen in Wasser oder Flüssigkeiten in Einzelbehältern in Apotheken gekauft werden.
Allerdings ist die Nahrungsverabreichung über die Magensonde möglich, allerdings nur unter Anweisung und Anleitung eines Arztes oder Ernährungsberaters.
In diesen Fällen muss die Nahrung flüssig sein, wie zum Beispiel Suppen und Säfte, die gut gekocht, verdünnt, verflüssigt und abgeseiht sein müssen, damit sie keine festen Rückstände enthalten, die die Ernährungssonde verstopfen könnten.
So bereiten Sie eine enterale Formel zu
Wenn die Person ins Krankenhaus eingeliefert wird, wird die Formel im Krankenhaus zubereitet. Wenn die Person jedoch zu Hause ist, muss sie sich bezüglich Menge und Zubereitung an die Anweisungen des Arztes oder Ernährungsberaters halten.
Es ist wichtig, dass das zur Zubereitung des Nahrungsergänzungsmittels verwendete Wasser gefiltertes oder 15 Minuten lang abgekochtes Mineralwasser ist.
Ernährung über eine Magensonde
Lebensmittel, die zur Herstellung einer selbstgemachten enteralen Diät über eine Magensonde verwendet werden können, sind:
- Brühen und Suppen, gemischt und abgesiebt, mit gekochtem Gemüse (Karotten, Zucchini, Chayote und Kürbis), Proteinen (Huhn, Truthahn, rotes Fleisch oder Fisch) und Knollen (Kartoffeln, Süßkartoffeln, Yamswurzeln oder Tintenfisch);
- Natürliche Fruchtsäfte wie Apfel, Birne, Pfirsich, Guave, Papaya und Melone;
- Brei oder Brei, Maisstärke oder Reiscreme;
- Milch und flüssiger Joghurt;
- Flüssige Gelatine.
Zusätzlich zur Nahrung ist es sehr wichtig, daran zu denken, täglich etwa 6 Gläser Wasser über den Schlauch anzubieten.
Lesen Sie auch: Flüssige Diät: Was es ist, wann sie empfohlen wird und wie man sie durchführt (mit Menü)
Swip Health.com/dieta-liquida-detox
So bereiten Sie Lebensmittel für die Verwendung in der Sonde vor
Um Lebensmittel für die Verwendung in der Magensonde zuzubereiten, ist es wichtig, dass sie gut gekocht, in einem Mixer zerkleinert und dann abgeseiht werden, um Faserstücke zu entfernen, die die Sonde verstopfen könnten. Darüber hinaus müssen die Säfte in einer Zentrifuge hergestellt werden.
Da der Nahrung ein Großteil der Ballaststoffe entzogen wird, empfiehlt der Arzt häufig die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln, die bei der endgültigen Zubereitung der Nahrung hinzugefügt und verdünnt werden können.
Beispiel eines 3-Tages-Menüs zur Sondenernährung
Nachfolgend finden Sie ein Beispiel für ein dreitägiges Menü für eine Person mit einer Magensonde.
Es ist wichtig, dass alle Lebensmittel verflüssigt, zerkleinert und abgeseiht werden und dass sie gut verdünnt sind, um ein Verstopfen des Röhrchens zu vermeiden:
Die Mengen auf dem Speiseplan variieren je nach Alter, Geschlecht und der damit verbundenen Erkrankung und müssen daher von einem Ernährungsberater berechnet werden, damit ein individueller Ernährungsplan mit den passenden Mengen zur Erhaltung des Ernährungszustandes der Person erstellt werden kann.
Darüber hinaus ist die Ernährung auch gemischt möglich, d. h. die tägliche Ernährung zu Hause kann auch die Einnahme von ein oder zwei Nahrungsergänzungsmitteln oder modularen Protein- oder Kohlenhydrat-Ergänzungsmitteln umfassen.
Wie weit im Voraus kann eine selbstgemachte enterale Diät vorbereitet werden?
Die enterale Diät muss zum sofortigen Verzehr vorbereitet oder höchstens innerhalb von 24 Stunden verzehrt werden.
Wenn es einen Tag im Voraus zubereitet wird, sollte es in beschrifteten und sterilisierten Gläsern aufbewahrt werden, vorzugsweise im oberen Teil des Kühlschranks und nicht in der Nähe der Tür.
An heißen Tagen empfiehlt es sich, die Diät 15 bis 30 Minuten vor der Verabreichung aus dem Kühlschrank zu nehmen, an kalten Tagen sollte die Wartezeit etwa 60 Minuten betragen.
Die Nahrung sollte Zimmertemperatur haben und niemals in der Mikrowelle oder im Wasserbad erhitzt werden, da dies zu Verbrennungen führen und die Nährstoffzusammensetzung verändern kann.
Es ist wichtig, übrig gebliebene enterale Formeln und selbstgemachte Diäten zu verwerfen..
Wie kann verhindert werden, dass die Sonde verstopft?
Der wirksamste Weg, einer Verstopfung des Schlauchs vorzubeugen, besteht darin, ihn regelmäßig mit mindestens 50 bis 100 ml warmem Wasser zu spülen, insbesondere vor und nach dem Essen und der Einnahme von Medikamenten.
So pflegen Sie Ihren Mund
Auch wenn Sie keine Nahrung über den Mund aufnehmen, ist es wichtig, Ihre Zähne und Zunge mindestens zweimal täglich, morgens und abends, mit einer Zahnbürste und Zahnpasta zu putzen und dabei darauf zu achten, kein Wasser zu schlucken.
Lesen Sie auch: Wie man einer bettlägerigen Person die Zähne putzt
Swip Health.com/how-to-brush-the-teeth-of-a-bedridden-person
Zusätzlich können die Lippen mit einem Lippenbalsam, Kakaobutter oder Vaseline mit Feuchtigkeit versorgt werden und bei Bedarf kann der Mund mit einem in Wasser getränkten Mulltupfer angefeuchtet werden.
Pflege nach der Sondenernährung
Nach der Ernährung der Person mit einer Magensonde ist es wichtig, dass sie mindestens 30 Minuten lang sitzt oder den Rücken anhebt, um die Verdauung zu erleichtern und die Gefahr von Erbrechen zu vermeiden.
Wenn es jedoch nicht möglich ist, die Person längere Zeit sitzen zu lassen, sollte sie auf die linke Seite gedreht werden, um die Anatomie des Magens zu respektieren und einen Rückfluss der Nahrung zu vermeiden.
Lesen Sie auch: Wie man eine bettlägerige Person pflegt: praktischer Leitfaden
Swip Health.com/how-to-care-for-a-bedridden-person
So verabreichen Sie Medikamente über die Tube
Um Medikamente über die Magensonde zu verabreichen, müssen einige Empfehlungen befolgt werden, darunter:
- Waschen Sie Ihre Hände mit Wasserund Neutralseife vor der Zubereitung des Arzneimittels;
- Bringen Sie die Person in eine sitzende Positionoder teilweise sitzend, das Kopfende des Bettes anhebend;
- Biegen Sie die Spitze der MagensondeDrücken Sie fest darauf, damit keine Luft in das Röhrchen eindringt, und entfernen Sie die Kappe, indem Sie sie auf das Tuch legen.
- Verbinden Sie die Spritze mit der Sondenöffnung, klappen Sie den Schlauch auf und ziehen Sie den Kolben, um die Flüssigkeit aus dem Magen abzusaugen. Der abgesaugte Inhalt muss immer wieder in den Magen zurückgeführt werden;
- Falten Sie die Spitze der Magensonde zurückund fest anziehen, damit beim Entfernen der Spritze keine Luft in den Schlauch gelangt;
- Verbinden Sie die Spritze mit Wasser mit der Sonde, um die Sonde zu waschen, etwa 30 ml Wasser für Erwachsene bzw. 10 bis 15 ml für Kinder. Biegen Sie nach dem Waschen der Sonde den Schlauch erneut und trennen Sie die Wasserspritze, um die Spritze mit dem Medikament zu verbinden.
- Falten Sie die Tube auseinander und verabreichen Sie das Arzneimittellangsam durch die Sonde;
- Spülen Sie die Sonde mit Wasser abdie gesamte Medizin in den Magen „drücken“;
- Biegen Sie die Spitze der MagensondeZiehen Sie es gut fest, damit keine Luft in das Röhrchen eindringt, und setzen Sie den Deckel wieder auf.
- Trennen Sie die Spritzeder Sonde;
- Behalten Sie eine erhöhte Position bei, für mindestens 30 Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels, um Magenrückfluss zu vermeiden.
Die Zubereitung des Arzneimittels muss unmittelbar vor der Anwendung durch die Sonde erfolgen. Generell sollte der Arzt der Anwendung flüssiger Medikamente wie Sirup, Tropfenlösung oder Suspension den Vorzug geben.
Wenn jedoch die Verwendung von Tabletten oder Kapseln erforderlich ist, muss die Tablette in einem Glasbehälter zerkleinert oder die Kapsel vor der Verwendung geöffnet und mit 10 bis 15 ml Wasser gemischt werden, bis sich das Arzneimittel vollständig aufgelöst hat.
Wenn mehr als ein Medikament verwendet wird, wird empfohlen, die Sonde zwischen der Verabreichung jedes Medikaments mit etwa 5 ml Wasser zu waschen.
Die zur Verabreichung von Medikamenten über die Nasensonde verwendete Spritze darf ausschließlich für Medikamente bestimmt sein und darf nicht zur Ernährung durch die Sonde verwendet werden.
Darüber hinaus ist es wichtig, die Spritze nach der Verabreichung des Arzneimittels sowie den Glasbehälter, der zum Mahlen oder Mischen des Arzneimittels mit Wasser verwendet wird, zu waschen.
Wann sollte man die Sonde wechseln oder ins Krankenhaus gehen?
Die meisten Magensonden sind sehr widerstandsfähig und können daher etwa sechs Wochen am Stück oder wie von Ihrem Arzt empfohlen bleiben.
Darüber hinaus ist es wichtig, den Schlauch zu wechseln und ins Krankenhaus zu gehen, wenn der Schlauch verrutscht oder verstopft ist.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
Inspiriert von den Prinzipien von HealthOkay teile ich regelmäßig hilfreiche Informationen, alltagsnahe Tipps und evidenzbasierte Ansätze zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität.
Gesundheit beginnt mit Wissen – danke, dass Sie hier sind!