Magengeschwür als Ursache für Brustschmerzen

Magengeschwüre sind eine häufige Erkrankung, die manchmal ähnliche Symptome wie eine Angina pectoris oder einen Herzinfarkt hervorrufen kann. Tatsächlich ist es nicht ungewöhnlich, dass jemand mit akuten Symptomen eines Magengeschwürs die Notrufnummer 911 anruft und denkt, dass er sich mitten in einem Herznotfall befinde.

Die Ursache hierfür ist nicht genau geklärt, es wird jedoch angenommen, dass mehrere Faktoren zu nichtkardialen Brustschmerzen (NCCP) bei Menschen mit Magengeschwüren beitragen. Dazu gehören veränderte Nervensignale und heftige Kontraktionen der Speiseröhre (Ernährungssonde) aufgrund des Rückflusses von Magensäure.

In diesem Artikel wird erklärt, was ein Magengeschwür ist und wie es zu NCCP-Symptomen führen kann. Es hilft Ihnen auch, den Unterschied zwischen akuten Magengeschwürsymptomen und denen einer Angina pectoris oder eines Herzinfarkts zu erkennen.

Was ist ein Magengeschwür?

Eine Magengeschwürerkrankung ist durch die Entwicklung offener Wunden (Geschwüre) in der Magenschleimhaut oder im ersten Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm) gekennzeichnet. Diese Geschwüre sind oft sehr schmerzhaft und können von zusätzlichen Symptomen begleitet sein wie:

• Blähungen
• Gas
• Brechreiz
• Erbrechen
• Sodbrennen
• Ein saurer Geschmack im Mund

Magengeschwüre treten auf, wenn der Schleim, der die Magenschleimhaut schützt, abnimmt oder die Produktion von Magensäure zunimmt.

Die Hauptursache für Magengeschwüre ist eine Infektion mit einem Bakterium namens Helicobacter pylori (H. pylori). Der übermäßige Gebrauch nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) wie Aleve (Naproxen) kann ebenfalls zu Magengeschwüren führen.

Schmerzen bei Magengeschwüren lassen sich oft durch das Essen einer Mahlzeit lindern, werden aber häufig durch Liegen, Rauchen oder den Konsum von Alkohol oder Koffein verschlimmert.

Symptome von Brustschmerzen bei Magengeschwüren

Typischerweise werden die Schmerzen bei Magengeschwüren als stechender oder stechender Schmerz in der Magengrube wahrgenommen, können aber manchmal auch nichtkardiale Brustschmerzen verursachen.

NCCP ist definiert als wiederkehrender Brustschmerz – typischerweise hinter Ihrem Brustbein (Brustbein) – der nicht mit Ihrem Herzen zusammenhängt. Es wird nicht nur mit Magengeschwüren in Verbindung gebracht, sondern auch mit der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD). Auch extremer Stress und Angstanfälle können zu NCCP führen.

NCCP ahmt leicht die Symptome einer Angina pectoris nach und verursacht Brustschmerzen direkt hinter dem Brustbein oder in einigen Fällen auf der rechten oder linken Seite der Brust. Der Schmerz kann auch in den Nacken, den linken Arm oder den Rücken ausstrahlen. Es kann auch zu schnellem, hämmerndem Herzschlag sowie Herzklopfen (Herzaussetzer) kommen.

In ihrer Gesamtheit können diese Symptome leicht mit einem Herzinfarkt verwechselt werden.

Ursachen von Brustschmerzen bei Magengeschwüren

Die Ursache von NCCP ist nicht ganz klar und es handelt sich wahrscheinlich um eine Kombination aus physiologischen und psychologischen Reaktionen, die zum Auftreten von Angina pectoris-ähnlichen Brustschmerzen beitragen.

Bekannt ist, dass saurer Reflux (häufig bei Magengeschwüren und GERD) zu heftigen Krämpfen der Speiseröhre führen kann. Menschen mit langjährigem Reflux scheinen einem höheren Risiko ausgesetzt zu sein und reagieren häufig überempfindlich auf den Rückfluss von Magensäure.

Studien deuten darauf hin, dass anhaltender Reflux die Nervensignale von der Speiseröhre zur dorsalen Spinalwurzel, einer der beiden Hauptnervenwurzeln des Rückenmarks, verändert. Die veränderten Signale können das Schmerzempfinden in einer Weise verstärken, die leicht mit Angina pectoris verwechselt werden kann.

Es kann zu Übertragungsschmerzen kommen, bei denen der Schmerz auf andere Körperteile wie den Nacken, den Rücken und den linken Arm ausstrahlt.

Diese Empfindungen können verstärkt werden, wenn Sie glauben, einen Herzinfarkt zu haben. In Momenten extremer Angst schüttet der Körper ein Stresshormon namens Cortisol aus, das Ihre Herzfrequenz dramatisch ansteigen lässt.

Magengeschwür vs. Angina pectoris

Normalerweise ist es für einen Arzt nicht schwer, Brustschmerzen, die durch Magengeschwüre verursacht werden, von Angina pectoris oder einem Herzinfarkt zu unterscheiden. Die Merkmale sind meist recht unterschiedlich.

Dennoch kann es wichtig sein, Bestätigungstests durchzuführen, um die Diagnose zu bestätigen.

Die Endoskopie (eine Untersuchung des oberen Verdauungstrakts mit einem besonders flexiblen Anwendungsbereich) ist die bevorzugte Methode zur Diagnose von Magengeschwüren, insbesondere bei Menschen, die Anzeichen von Blutungen oder anderen schweren Symptomen haben.

Prüfung auf das Vorhandensein vonHelicobacter pylorikann auch hilfreich sein. Es können auch Röntgenaufnahmen des oberen Verdauungssystems empfohlen werden.

Wenn Ihr Arzt über die Möglichkeit einer Angina pectoris besorgt ist, kann ein Stresstest zur Unterscheidung der Erkrankungen hilfreich sein.

Bedenken Sie, dass es möglicherweise nicht einfach ist, den Unterschied zwischen einem Herzinfarkt und nicht kardialen Brustschmerzen zu erkennen. Jeder Brustschmerz sollte ernsthaft behandelt und von einem Arzt untersucht werden.

Behandlung

Wenn ein Magengeschwür die Ursache für NCCP ist, wird die geeignete Behandlung fast immer das Risiko künftiger Episoden verringern.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Eine milde Diät
• Wismutsubsalicylat (wie Pepto-Bismol), das den Magen umhüllt und schützt
• Orale Medikamente, die die Produktion von Magensäure blockieren, einschließlich Protonenpumpenhemmer wie Prilosec (Omeprazol) und Histaminblocker (H2) wie Pepcid (Famotidin).
• Antazida, die Magensäure neutralisieren
• Antibiotika zur AusrottungH. pyloriInfektion

In seltenen Fällen kann eine Operation in Betracht gezogen werden, wenn ein Geschwür nicht heilt.