Lymphozytäre Kolitis: Symptome und Behandlungsmöglichkeiten

Was ist lymphatische Kolitis?

Lymphozytäre Kolitis ist eine Form der mikroskopischen Kolitis, einer entzündlichen Darmerkrankung. Entzündliche Darmerkrankungen sind chronische Erkrankungen, die zu einer anhaltenden Entzündung Ihres Darms führen. Unter Colitis versteht man eine Entzündung des Dickdarms (Kolon). Bei der mikroskopischen Kolitis handelt es sich um eine Kolitis, die nur unter dem Mikroskop sichtbar ist. Wissenschaftler erkennen die verschiedenen Arten der mikroskopischen Kolitis, indem sie die Zellen in Ihrer Darmschleimhaut analysieren.

Die lymphatische Kolitis ist durch eine ungewöhnlich hohe Lymphozytendichte in der Darmschleimhaut gekennzeichnet. Lymphozyten sind eine Art weiße Blutkörperchen. Wenn sie in großer Zahl auftreten, bedeutet das normalerweise, dass Ihr Immunsystem aktiviert wurde, um eine Infektion abzuwehren. Das bedeutet in der Regel auch eine Entzündung. Bei der lymphatischen Kolitis liegt keine Infektion vor, Ihr Körper verhält sich jedoch so, als ob eine Infektion vorhanden wäre.

Ist lymphatische Kolitis eine Autoimmunerkrankung?

Die meisten Wissenschaftler glauben das. Sie glauben, dass alle entzündlichen Darmerkrankungen so sind. Autoimmunerkrankungen verursachen chronische Entzündungen in verschiedenen Teilen Ihres Körpers, wenn keine Infektion vorliegt. Sie treten auf, wenn Ihr Immunsystem die Zellen Ihres eigenen Körpers angreift und diese Zellen offenbar mit Infektionserregern verwechselt. Autoimmunerkrankungen können teilweise durch Gene und teilweise durch Umweltfaktoren bedingt sein.

Wie schwerwiegend ist eine lymphatische Kolitis?

Lymphozytäre Kolitis verursacht eine chronische Entzündung in Ihrem Dickdarm, dem Endteil Ihres Magen-Darm-Trakts. Dies ist die letzte Etappe der Reise Ihrer Nahrung durch Ihr Verdauungssystem, wo Lebensmittelabfälle nach und nach zu Kot verdichtet werden. Eine Entzündung Ihres Dickdarms kann diesen Prozess beeinträchtigen. Bei der lymphozytären Kolitis ist die häufigste Folge chronischer, wässriger Durchfall, der zwischen fünf und zehn Mal am Tag auftritt.

Häufiger, dringender Durchfall kann Ihre Lebensqualität durchaus beeinträchtigen. Glücklicherweise haben die meisten Menschen nur periodische Symptome. Während die lymphatische Kolitis eine lebenslange Erkrankung ist, kann sie über längere Zeiträume hinweg in Remission gehen. Wenn es zu einem Aufflammen kommt, ist es für die meisten Menschen mit Medikamenten und einer Diät beherrschbar. Es ist unwahrscheinlich, dass dadurch Ihr Dickdarm ernsthaft oder dauerhaft geschädigt wird, wie dies bei anderen Arten entzündlicher Darmerkrankungen der Fall sein kann.

Wer ist von der lymphatischen Kolitis betroffen?

Es kann jeden treffen, kommt aber mit zunehmendem Alter häufiger vor. Es betrifft selten Kinder und die meisten Menschen werden nach dem 65. Lebensjahr diagnostiziert. Bei Frauen kommt es etwa doppelt so häufig vor wie bei Männern. Es kommt auch häufiger bei Menschen vor, die Tabak rauchen, und diese Menschen entwickeln im Durchschnitt 10 Jahre früher als andere eine lymphatische Kolitis.

Bis zu 40 % der Menschen mit lymphatischer Kolitis haben auch eine andere Autoimmunerkrankung, wie zum Beispiel:

• Rheumatoide Arthritis.
• Zöliakie.
• Typ-1-Diabetes.
• Schilddrüsenerkrankung.

Was sind die Symptome einer lymphozytären Kolitis?

Lymphozytäre Kolitis verändert die Zellzusammensetzung Ihrer Dickdarmschleimhaut (Schleimhaut). Dies führt zu häufigem, wässrigem Durchfall – typischerweise fünf bis zehn Mal am Tag. Etwa die Hälfte der Menschen berichtet von Krämpfen und Bauchschmerzen. Schwerer Durchfall kann auch zu Stuhlinkontinenz führen – Schwierigkeiten beim Zurückhalten des Kots – und kann als Nebenwirkungen zu Dehydrierung, unbeabsichtigtem Gewichtsverlust oder Müdigkeit führen.

Bei manchen Menschen treten auch entzündliche Symptome in anderen Körperteilen auf. Dies ist typisch für chronisch entzündliche Erkrankungen. Tatsächlich kommt es recht häufig vor, dass bei Menschen gleichzeitig mehr als eine Autoimmunerkrankung diagnostiziert wird. Häufige sekundäre Symptome bei Menschen mit lymphatischer Kolitis sind Gelenkschmerzen und -steifheit (Arthritis), Augenentzündungen (Uveitis) und Hautausschläge (Psoriasis).

Was verursacht lymphatische Kolitis?

Chronische Entzündungen in Ihrem Dickdarm verursachen Zellveränderungen, die zu chronischem Durchfall führen. Wissenschaftler sind sich jedoch nicht sicher, warum sich eine chronische Entzündung ohne Infektion entwickelt. Die meisten glauben, dass es sich dabei um eine Kombination mehrerer Faktoren handelt. Manche Menschen haben möglicherweise eine genetische Veranlagung, sie zu entwickeln, wie auch andere Autoimmunerkrankungen. Aber darüber hinaus ist es wahrscheinlich auch ein Umweltstressfaktor, der es auslöst.

Mögliche Auslöser sind:

• Eine frühere bakterielle oder virale Infektion in Ihrem Darm.
• Nahrungsmittel- oder Pollenallergien, die Ihren Darm beeinträchtigen.
• Häufige Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Aspirin und Ibuprofen.
• Rauchen.

Wie wird eine lymphatische Kolitis diagnostiziert?

Per Definition kann eine lymphatische Kolitis nur anhand einer unter dem Mikroskop untersuchten Gewebeprobe diagnostiziert werden. Bei einer Darmspiegelung entnimmt ein Gastroenterologe die Gewebeprobe. Bei diesem Verfahren untersuchen sie das Innere Ihres Dickdarms mit einem flexiblen Instrument, einem sogenannten Koloskop. Mithilfe des Koloskops entnehmen sie mehrere Gewebeproben (Biopsie) und schicken sie zur Analyse an ein Labor.

Wenn Sie an lymphatischer Kolitis leiden, sieht Ihre Koloskopie normal aus, Ihre Biopsien zeigen jedoch eine Entzündung mit einer hohen Lymphozytendichte. Wenn Sie an einer anderen Erkrankung leiden, wird diese wahrscheinlich während Ihrer Darmspiegelung sichtbar sein. Ihr Gastroenterologe wird wahrscheinlich versuchen, andere mögliche Ursachen auszuschließen, bevor er Sie auf mikroskopische Kolitis untersucht. Sie können zunächst Blutuntersuchungen oder Kotuntersuchungen anordnen.

Wie wird eine lymphatische Kolitis behandelt?

Bei manchen Menschen kommt es bereits mit einer minimalen Behandlung zu einer Besserung, bei anderen sind verschreibungspflichtige Medikamente erforderlich. Es kann einige Versuche erfordern, um herauszufinden, was für Sie am besten funktioniert. Ihr Arzt wird Ihnen basierend auf der Schwere Ihrer Symptome und Ihrem Ansprechen auf eine konservative Behandlung Vorschläge machen. Sie können zunächst Änderungen an Ihren bestehenden Medikamenten und Ihrer Ernährung vorschlagen, bevor sie neue Medikamente verschreiben.

Zu den Medikamenten können gehören:

• Over-the-counter (OTC) Antidiarrhoika, wie Loperamid oder Diphenoxylat.
• Bismutsubsalicylat (Pepto Bismol®) mehrere Wochen lang mehrmals täglich.
• Budesonid, ein Kortikosteroid, das in Ihrem Dickdarm absorbiert wird, gegen Entzündungen.
• Gallensäure-Sequestriermittel(Colesevelam, Colestipol), das bestimmte Arten von Durchfall behandeln kann.

Ist lymphatische Kolitis heilbar?

Streng genommen ist es nicht heilbar, da es immer wieder auftreten kann. Es kann jedoch zu einer Remission kommen, was bedeutet, dass der Durchfall und die Entzündung verschwinden. Bei vielen Menschen verschwinden die Symptome im Laufe einiger Jahre fast vollständig. Bei manchen Menschen scheint die Remission spontan zu erfolgen. In anderen Fällen geschieht dies, nachdem herausgefunden wurde, welche Behandlungs-, Ernährungs- und Lebensstiländerungen für sie funktionieren.

Welche Ernährung eignet sich am besten bei lymphatischer Kolitis?

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, Lebensmittel zu meiden, die häufig Durchfall auslösen. Sie können diese Lebensmittel einzeln testen, wenn Sie sehen möchten, ob sie Ihre Beschwerden auslösen. Möglicherweise haben Sie auch bestimmte Nahrungsmittelunverträglichkeiten, die nicht auf der Liste stehen. Beachten Sie, wie sich Ihre Symptome verändern, wenn Sie bestimmte Lebensmittel hinzufügen oder weglassen. (Eine Eliminationsdiät, wie zum Beispiel die Low-FODMAP-Diät, kann Ihnen helfen, Ihre Nahrungsmittelauslöser zu isolieren.)

Zu den häufig zu meidenden Lebensmitteln gehören:

• Alkohol.
• Koffein.
• Künstliche Süßstoffe.
• Milchprodukte.
• Gluten.
• Ballaststoffreiche Lebensmittel.
• Fettreiche Lebensmittel.

Bei einem starken Durchfallschub empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, auf die BRAT-Diät zurückzugreifen. BRAT steht für Bananen, Reis, Apfelmus und Toast. Im Grunde sind damit milde, leicht verdauliche Lebensmittel gemeint. Dies ist keine nahrhafte Langzeitdiät, reicht aber für ein paar Tage. Wenn Sie eine weniger eingeschränkte Ernährung benötigen, um Ihre Symptome über einen längeren Zeitraum zu lindern, versuchen Sie es mit einer sanften Ernährung. Es ist fett- und ballaststoffarm, aber abwechslungsreicher und nahrhafter.

Was ist der Unterschied zwischen lymphatischer Kolitis und kollagener Kolitis?

Die kollagene Kolitis ist die andere bekannte Form der mikroskopischen Kolitis. Die kollagene Kolitis ist durch ungewöhnlich dicke Bindegewebsstreifen in der Darmschleimhaut gekennzeichnet. Abgesehen von ihren mikroskopischen Unterschieden verursachen kollagene Kolitis und lymphatische Kolitis die gleichen Symptome und werden auf die gleiche Weise behandelt. Einige glauben, dass es sich tatsächlich um verschiedene Stadien derselben Krankheit handeln könnte.