Lymphomstadien und was sie bedeuten

Krebsbehandlungen und -prognosen bzw. wahrscheinliche Ergebnisse hängen zum Teil vom Stadium Ihrer Krankheit ab. Im Allgemeinen handelt es sich bei der Stadieneinstufung um ein System zur Kategorisierung der Krankheit einer Person in Gruppen oder Stadien, die davon abhängen, wie weit sich die Krankheit ausgebreitet hat und wie viel von der Krebserkrankung zum Zeitpunkt der Diagnose und Behandlungsplanung bereits im Körper vorhanden ist.

Nach Angaben der American Cancer Society können Gesundheitsdienstleister zwischen verschiedenen Methoden wählen, um eine Probe des betroffenen Gewebes oder eine Biopsie für Tests und mikroskopische Analysen zu entnehmen. Diese Methoden umfassen verschiedene Techniken zur Probenahme von Lymphknoten, Knochenmark oder betroffenen Organen.

Im Allgemeinen sind die Ergebnisse bildgebender Untersuchungen wie PET/CT-Scans für die Bestimmung des Lymphomstadiums am wichtigsten. Wenn PET/CT verfügbar ist, wird es für das Staging verwendet. PET/CT-Scans kombinieren CT und PET oder Positronenemissionstomographie, um herauszufinden, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat und wie groß er geworden ist.

Wie das Lymphom-Staging verwendet wird

Das Stadium eines Lymphoms kann dabei helfen, die Behandlungsmöglichkeiten einer Person zu bestimmen, aber bei einigen Arten von Lymphomen ist die Stadieneinteilung wichtiger als bei anderen.

Beispielsweise gilt bei vielen der häufigen Formen des Non-Hodgkin-Lymphoms (NHL) die nicht voluminöse Erkrankung im Stadium I oder II als begrenzt, während Stadium III oder IV als fortgeschritten gilt und eine entsprechende Behandlung empfohlen wird; und bei voluminösen Lymphomen im Stadium II werden Prognosefaktoren verwendet, um zu bestimmen, ob das Lymphom als begrenzt oder fortgeschritten behandelt werden sollte.

Bei einigen anderen Arten von NHL, zum Beispiel dem schnell wachsenden Lymphom namens Burkitt-Lymphom , ist das Stadium für die Entscheidung über die Behandlung nicht so wichtig.

4 Hauptstadien des Lymphoms

Das aktuelle Einstufungssystem für NHL bei Erwachsenen ist die Lugano-Klassifikation, die auf dem älteren Ann-Arbor-System basiert. Es gibt vier Hauptphasen sowie Deskriptoren und Modifikatoren.

Stufe I

Die Krankheit tritt nur in einer Gruppe von Lymphknoten auf , seltener auch in einem einzelnen Organ, das nicht zum Lymphsystem gehört.

Stufe II

Krebs entsteht in zwei oder mehr Gruppen von Lymphknoten auf derselben Körperseite in Bezug auf das Zwerchfell. (Das Zwerchfell ist ein dünner Muskel unterhalb der Lunge, der beim Atmen hilft und Ihren Brustkorb vom Bauch trennt.) Darüber hinaus kann in der Nähe der betroffenen Knoten ein Organ befallen sein, das nicht zum Lymphsystem gehört.

Stufe III

Die Erkrankung tritt in Lymphknotengruppen auf beiden Seiten des Zwerchfells auf, gelegentlich mit Beteiligung anderer angrenzender Organe. Wenn die Milz betroffen ist, erreicht die Krankheit ebenfalls das Stadium III .

Stufe IV

Bei Befall der Leber, des Knochenmarks oder der Lunge liegt die Erkrankung im Stadium IV vor . Das Gleiche gilt, wenn andere Organe weit entfernt von den betroffenen Knoten beteiligt sind.

Was Buchstaben beim Lymphom-Staging bedeuten

Zur Beschreibung des Lymphoms werden häufig neben dem Stadium auch einige zusätzliche Buchstaben verwendet.

A und B

Die wichtigsten sind A und B. Als Symptome können Patienten häufig Fieber, Gewichtsverlust oder übermäßigen Nachtschweiß haben.

Wenn eines dieser Symptome (sogenannte „B“-Symptome) vorliegt, wird der Beschreibung des Stadiums ein „B“ hinzugefügt. Wenn keines dieser Symptome vorliegt, wird ein „A“ hinzugefügt. Bei Personen mit B-Symptomen können in manchen Fällen schlechtere Ergebnisse erzielt werden als bei Personen ohne B-Symptome. Allerdings kann das Vorhandensein von B-Symptomen je nach Lymphomtyp eine erhöhte oder verringerte klinische Bedeutung haben.

E und S

Wenn ein Organ betroffen ist, das nicht zum Lymphsystem gehört, wird es mit einem „E“ nach dem Stadium gekennzeichnet. „E“ bezeichnet die Beteiligung extralymphatischer Organe. Wenn die Milz betroffen ist, lautet der entsprechende Buchstabe „S“.

Ein Wort von Verywell

Eine Erkrankung im fortgeschrittenen Stadium führt nicht immer zu einem schlechten Ausgang. Das Krankheitsstadium ist ein wichtiger Parameter für Erfolg oder Misserfolg, aber viele Patienten mit Lymphomen im fortgeschrittenen Stadium werden geheilt. Bei einer Reihe von Lymphom-Subtypen lassen sich auch im fortgeschrittenen Krankheitsstadium gute Behandlungsergebnisse erzielen.

Oftmals sind andere Faktoren wie Ihr Alter oder die Größe Ihrer Erkrankung für die Prognose ebenso wichtig. Ihr Arzt ist die Person, die Sie am besten über Ihre Erfolgs- oder Misserfolgschancen bei der Behandlung beraten kann.

Quellen
  • Amerikanische Krebs Gesellschaft. Stadien des Hodgkin-Lymphoms .
  • Amerikanische Krebs Gesellschaft. Stadien des Non-Hodgkin-Lymphoms .