Lymphknotenbiopsie: Verfahren und Ergebnisse

Was ist eine Lymphknotenbiopsie?

Eine Lymphknotenbiopsie ist ein Verfahren zur Untersuchung Ihrer Lymphknoten auf Anzeichen einer Krankheit wie Krebs. Bei dieser Art der Biopsie entfernt ein Anbieter (in der Regel ein Chirurg oder Radiologe) einen Lymphknoten ganz oder teilweise. Ein anderer Anbieter, ein sogenannter Pathologe, testet das Gewebe in einem Labor.

Ihre Lymphknoten sind erbsengroße Organe, die sich überall in Ihrem Körper befinden und Schadstoffe filtern. Die Flüssigkeit (Lymphe), die aus Ihren Zellen und Ihrem Gewebe austritt, fließt durch Ihre Lymphknoten. Wenn die Lymphe Keime enthält, können diese sich in Ihren Lymphknoten festsetzen. Ebenso beginnt ein Lymphom in Ihren Lymphknoten und andere Krebsarten können sich auf diese ausbreiten.

Eine Untersuchung des Lymphknotengewebes kann diese mikroskopischen Krankheitszeichen aufdecken. Die Ergebnisse der Lymphknotenbiopsie helfen Gesundheitsdienstleistern, Erkrankungen zu diagnostizieren, ihren Schweregrad zu bestimmen und dann über die besten Behandlungen zu entscheiden.

Wann würde ein Arzt eine Lymphknotenbiopsie durchführen?

Ihr Arzt kann eine Lymphknotenbiopsie anordnen, um:

• Krebs diagnostizieren und einstufen. Anbieter führen Lymphknotenbiopsien durch, um Krebs zu diagnostizieren und festzustellen, ob er sich über den Primärtumor hinaus ausgebreitet hat. Diese Informationen helfen Ihrem Arzt bei der Planung der Behandlung. Es gibt auch Einblick in die Ergebnisse, die Sie von der Behandlung erwarten können (Prognose).
• Bestimmen Sie, was einen geschwollenen Lymphknoten verursacht. Lymphknoten schwellen oft an, wenn Sie krank sind. Die meisten Ursachen (z. B. eine Erkältung) liegen auf der Hand. Sie benötigen jedoch möglicherweise eine Biopsie, wenn die Schwellung nicht verschwindet und Ihr Arzt nicht weiß, warum. Möglicherweise haben Sie eine schwere Infektion oder eine Erkrankung des Immunsystems wie Sarkoidose.

Ihr Arzt wird Ihnen erklären, warum er die Biopsie durchführt, damit Sie verstehen, auf welche Erkrankungen er testet.

Arten von Lymphknotenbiopsien

Zu den Typen gehören:

• Sentinellymphknotenbiopsie: Diese Art kann zeigen, ob sich der Krebs über den Primärtumor hinaus ausgebreitet hat. Während des Eingriffs lokalisiert ein Arzt die dem Tumor am nächsten gelegenen Lymphknoten (Wächterlymphknoten) und entfernt sie, um sie auf Krebszellen zu testen.
• Nadelbiopsie: Diese Art der Lymphknotenbiopsie ermöglicht es Ärzten, Lymphknotengewebe aus Bereichen zu entfernen, auf die sie durch Ihre Haut zugreifen können. Bei einer Feinnadelaspiration wird eine winzige Nadel mit hohlem Zentrum verwendet, die Flüssigkeit und Zellen sammelt. Bei einer Kernnadelbiopsie wird eine etwas größere Nadel verwendet, die eine Probe intakten Gewebes entnimmt.
• Offene Biopsie: Möglicherweise benötigen Sie eine offene Biopsie, wenn Ihr Arzt keinen einfachen Zugang zum Lymphknoten durch Ihre Haut hat. Ein Anbieter führt einen Schnitt (Inzision) durch, um Zugang zu Ihrem Lymphknoten zu erhalten, und entfernt ihn vollständig (Exzisionsbiopsie) oder einen Teil davon (Inzisionsbiopsie).

Manchmal beziehen sich Anbieter auf die Art der Lymphknotenbiopsie, je nachdem, wo sich die Lymphknoten befinden. Die wichtigsten sind:

• Axilläre Lymphknotenbiopsie (Achselhöhle).
• Zervikale (Hals-)Lymphknotenbiopsie.
• Leistenlymphknotenbiopsie.

Was erwartet mich vor dem Test?

Ihr Arzt wird Ihnen gesundheitsbezogene Fragen stellen, um sicherzustellen, dass der Eingriff für Sie sicher ist. Sie werden nach Ihnen fragen:

• Medikamente. Dazu gehören verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Kräuter, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel.
• Krankengeschichte. Dazu gehört auch, ob Sie in der Vergangenheit unter Blutungsstörungen gelitten haben, die dazu führen, dass Sie stärker bluten als gewöhnlich, oder ob Sie unter einer Allergie gegen Anästhetika oder Latex leiden. Sie müssen auch wissen, ob Sie schwanger sind oder sein könnten.

Sie beraten Sie zu:

• Welche Medikamente (falls vorhanden) sollten Sie vor dem Eingriff absetzen?
• Wenn Sie irgendwann vor dem Eingriff fasten müssen (mit dem Essen und Trinken aufhören).
• Wenn Sie jemanden brauchen, der Sie nach Hause fährt und sich um Sie kümmert. Je nach Verfahren ist es in den ersten 24 Stunden möglicherweise nicht sicher, Auto zu fahren oder allein zu sein. Auch wenn es keine Fahrverbote gibt, ist es dennoch eine gute Idee, jemanden zur moralischen Unterstützung dabei zu haben, der das Krankenhaus verlässt.

Ihr Arzt wird Ihnen auch erklären, was Sie während Ihres Termins erwartet. Zögern Sie nicht, in diesem Teil des Prozesses Fragen zu stellen.

Was passiert bei einer Lymphknotenbiopsie?

Sie liegen auf einem Untersuchungstisch. Unabhängig von der Art des Eingriffs wird Ihr Arzt Ihnen eine Anästhesie verabreichen, damit Sie keine Schmerzen verspüren. Wenn die Lymphknoten näher an Ihrer Haut liegen, benötigen Sie möglicherweise nur eine örtliche Betäubung, um den Bereich zu betäuben. Bei Lymphknoten, die tiefer in Ihrem Körper liegen, benötigen Sie möglicherweise eine Vollnarkose, um einzuschlafen.

Sobald Sie schlafen oder der Bereich völlig taub ist, wird Ihr Arzt Folgendes tun:

1. Suchen Sie den Lymphknoten, der biopsiert werden soll. Ihr Arzt verwendet möglicherweise eine Ultraschalluntersuchung, eine Computertomographie (CT) oder eine Mammographie, um die genaue Stelle zu finden. Sie injizieren möglicherweise einen speziellen Farbstoff oder Tracer, der in Ihre Lymphknoten eindringt, damit diese deutlicher sichtbar sind.
2. Entfernen Sie alle oder einen Teil Ihrer Lymphknoten. Sie achten darauf, so wenig Gewebe wie möglich zu stören, um Narbenbildung zu verhindern oder zu minimieren.
3. Den Bereich vernähen und verbinden. Es kann sein, dass Sie resorbierbare Fäden bekommen oder dass Sie wiederkommen müssen, damit Ihr Arzt sie entfernen kann.

Wie schmerzhaft ist eine Lymphknotenbiopsie?

Wenn Ihr Arzt das Anästhetikum injiziert, verspüren Sie möglicherweise ein schnelles Stechen und Stechen, während des Eingriffs werden Sie jedoch keine Schmerzen verspüren. Möglicherweise verspüren Sie danach ein gewisses Unbehagen, aber rezeptfreie Schmerzmittel können Linderung verschaffen, bis Sie geheilt sind.

Ihr Arzt kann Sie beraten, welche Schmerzmittel Sie einnehmen sollten.

Wie lange dauert eine Lymphknotenbiopsie?

Eine Lymphknotenbiopsie kann bei einer einfachen Nadelbiopsie nur 10 bis 30 Minuten und bei einer offenen Biopsie bis zu 45 Minuten dauern. Viel hängt davon ab, wie leicht Ihre Lymphknoten zugänglich sind.

Was passiert nach einer Lymphknotenbiopsie?

Eine Lymphknotenbiopsie ist in der Regel ein ambulanter Eingriff. Das bedeutet, dass Sie noch am selben Tag nach Hause gehen können.

Bevor Sie abreisen, überprüft Ihr Arzt Ihre Vitalfunktionen (wie Temperatur und Puls) und stellt sicher, dass Sie sicher nach Hause gehen können. Sie beraten Sie bei der Überwachung der Biopsiestelle und der Pflege (und Ihrer selbst).

Sie geben Anweisungen zu:

• Wie eine normale Heilung aussieht. Beispielsweise ist es normal, dass in den ersten Tagen nach einer Lymphknotenbiopsie leichte Blutungen, Schwellungen, Blutergüsse und Beschwerden auftreten. Es ist nicht normal, dass sich Blutungen, Schmerzen oder Anzeichen einer Infektion, wie etwa eine Rötung an der Biopsiestelle, verschlimmern.
• So reinigen und pflegen Sie Ihre Wunde. Möglicherweise müssen Sie für eine Weile auf Bäder, Whirlpools und sogar Duschen verzichten, um das Infektionsrisiko zu verringern.
• Wie Sie für sich selbst sorgen. Sie sagen Ihnen, wann Sie die Medikamente wieder einnehmen müssen und wie Sie Ihr Aktivitätsniveau anpassen können, damit Sie Ihren Körper während der Genesung nicht belasten. Möglicherweise wird Ihnen empfohlen, das Heben von Gegenständen mit einem bestimmten Gewicht zu vermeiden.

Stellen Sie vor Ihrer Abreise sicher, dass Sie sich über die nächsten Schritte im Klaren sind. Dazu gehört auch, dass Sie wissen, wann Sie Ihren Arzt kontaktieren müssen, wenn die Wunde nicht so heilt, wie sie sollte.

Welche Risiken birgt eine Lymphknotenbiopsie?

Eine Lymphknotenbiopsie ist ein sicheres Verfahren. Dennoch ist kein Verfahren völlig risikolos. Zu den seltenen Komplikationen gehören:

• Infektion. Obwohl es selten vorkommt, muss Ihr Arzt möglicherweise Antibiotika verschreiben, um eine Infektion zu heilen.
• Verschlimmerung der Blutung an der Biopsiestelle. Ihr Blutungsrisiko variiert je nach Art des Eingriffs und der Anzahl der Lymphknoten, die Ihr Arzt entfernt. Sie können Sie darüber beraten, mit welcher Blutungsstärke Sie rechnen müssen.
• Taubheitsgefühl an der Biopsiestelle. Dies kann passieren, wenn bei Ihrer Biopsie ein Nerv verletzt wird. Das Taubheitsgefühl verschwindet normalerweise innerhalb von ein bis zwei Monaten.
• Schwellung in der Nähe des Biopsiebereichs (Lymphödem). Dies kann passieren, wenn nach der Lymphknotenentfernung ein Problem mit der Lymphflüssigkeitsableitung besteht. Da bei einer Biopsie nur wenige Lymphknoten entfernt werden, kommt dies selten vor.
• Axillares Netzsyndrom (Cording). Möglicherweise bemerken Sie schnurartige Strukturen unter der Haut Ihres Innenarms, nachdem Lymphknoten aus Ihrer Achselhöhle entfernt wurden. Cording kommt nach einer Biopsie äußerst selten vor. Und sie verschwinden normalerweise mit der Zeit.

Welche Art von Ergebnissen erhalten Sie und was bedeuten die Ergebnisse?

Die Ergebnisse der Lymphknotenbiopsie zeigen, ob Sie positiv auf eine bestimmte Krankheit reagieren (Sie haben sie) oder negativ (Sie haben sie nicht).

Ein positives Ergebnis kann beispielsweise bedeuten, dass Sie Krebszellen in Ihren Lymphknoten haben. Ihr Arzt führt möglicherweise weitere Tests durch, um festzustellen, ob der Krebs in Ihren Lymphknoten entstanden ist oder sich von einem anderen Teil Ihres Körpers dorthin ausgebreitet hat.

Ihr Anbieter wird Sie auf Grundlage Ihrer Ergebnisse über die nächsten Schritte beraten.

Wann sollte ich die Ergebnisse erfahren?

Möglicherweise erhalten Sie bereits am selben Tag Ergebnisse oder es kann einige Wochen dauern.

Bei Lymphknotenbiopsien zum Testen auf Krebs sind Ergebnisse am selben Tag üblich. Nach der Biopsie bittet Ihr Arzt Sie möglicherweise, zu warten, während die Probe untersucht wird. Wenn Ihre Ergebnisse positiv sind, kann Ihr Arzt noch am selben Tag weitere Lymphknoten entfernen, um das Ausmaß der Krebsausbreitung zu überprüfen. Auf diese Weise müssen Sie keinen Folgebesuch vereinbaren.

Fragen Sie Ihren Anbieter, wann Sie mit Ergebnissen rechnen können und wie Sie diese erhalten. Manche Anbieter telefonieren lieber. Andere veröffentlichen die Ergebnisse online über ein vertrauliches Patientenportal.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Anzeichen einer Infektion bemerken, darunter:

• Fieber und Schüttelfrost.
• Schwellung, Wärme, Rötung oder abnormaler Ausfluss an der Biopsiestelle.

Die meisten Menschen heilen ohne Probleme, aber wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, wenn Sie sich nicht sicher sind.