Lymphangiom, lymphatische Fehlbildungen: Ursachen und Behandlung

Ein Lymphangiom oder eine lymphatische Fehlbildung ist eine seltene, gutartige (gutartige) flüssigkeitsgefüllte Beule unter der Haut Ihres Babys. Durch die Ansammlung überwucherter Lymphgefäße bilden sich diese Massen oder Zysten.

Lymphgefäße (oder Kanäle) sind Teil Ihres Lymphsystems. Sie sind dafür verantwortlich, eine farblose Flüssigkeit namens Lymphe durch Ihr Gewebe und Ihren Blutkreislauf zu transportieren. Wenn die Lymphgefäße Ihres Babys verstopft sind, kann sich Flüssigkeit ansammeln und eine Zyste bilden.

Die meisten Lymphangiome treten zwischen der Geburt und dem 2. Lebensjahr auf. Sie bilden sich normalerweise am Kopf oder Hals Ihres Babys, können sich aber auch überall am Körper entwickeln. Es können kleine Beulen oder große Wucherungen sein. Einige größere Fehlbildungen können zu Deformationen führen und benachbarte lebenswichtige Organe schädigen. Die meisten Lymphangiome erfordern jedoch keine Behandlung.

Arten von Lymphfehlbildungen

Gesundheitsdienstleister klassifizieren Lymphangiome anhand ihrer Größe, Tiefe und Lage. Es gibt drei Haupttypen.

Makrozystische lymphatische Fehlbildung (zystisches Hygrom)

Bei makrozystischen Lymphfehlbildungen handelt es sich um große, weiche Tumoren, die sich meist tief im Nacken, im Gesicht, in den Achselhöhlen oder in der Brust Ihres Babys befinden. Sie erscheinen rötlich-blau und können so groß werden, dass sie bei der Geburt die Atemwege Ihres Babys verstopfen. Die Hälfte aller Babys, die mit dieser Art von Fehlbildung geboren werden, haben eine Chromosomenstörung wie das Down-Syndrom, das Noonan-Syndrom oder das Turner-Syndrom.

Mikrozystische lymphatische Malformation (Lymphangioma circascriptum)

Mikrozystische Lymphfehlbildungen sind kleinere, pickelgroße Zysten, die sich meist näher an der Hautoberfläche Ihres Babys befinden. Sie erscheinen an Armen, Beinen, Brust, Achselhöhlen und Mund. Die Farbe kann variieren und von klar über rosa bis schwarz reichen. Diese Art von Fehlbildung kann angeboren sein (bei der Geburt vorhanden) oder einige Jahre später auftreten (erworben).

Gemischte lymphatische Fehlbildung

Gemischte Lymphangiome sind einfach eine Kombination aus makrozystischen lymphatischen Malformationen und mikrozystischen lymphatischen Malformationen.

Symptome eines Lymphangioms

Lymphfehlbildungen verursachen normalerweise keine Schmerzen und sollten nicht jucken. Diese Zysten sind fast immer gutartig (gutartig) und selten lebensbedrohlich. Diese Fälle hängen von der Größe und Lage der Zyste ab, insbesondere wenn sie ein lebenswichtiges Organ blockiert oder Druck darauf ausübt. Lymphangiome, die Ihr Baby betreffen:

• Knochen: Kann zu Knochenschwund oder Knochenüberwucherung führen
• Brust: Kann Brustschmerzen, Kurzatmigkeit (Dyspnoe) oder pfeifende Atmung verursachen
• Augen: Kann hervortretende Augen (Proptosis) oder Doppeltsehen (Diplopie) verursachen.
• Magen-Darm-Trakt oder Becken: Kann Blasenverstopfung, Verstopfung oder häufige Infektionen verursachen
• Mund oder Luftröhre (Trachea): Kann Probleme beim Füttern, Kurzatmigkeit (Dyspnoe), Sprachproblemen oder Schluckbeschwerden (Dysphagie) verursachen.

Lymphatische Fehlbildungen treten normalerweise nur in einem Bereich des Körpers Ihres Kindes auf, manchmal sind sie jedoch weit verbreitet. Wenn dies in den Knochen und Weichteilen Ihres Kindes auftritt, spricht man von Lymphangiomatose.

Lymphangiom verursacht

Wissenschaftler kennen die genaue Ursache von Lymphfehlbildungen nicht. Sie treten jedoch auf, wenn sich das Lymphsystem Ihres Kindes während der fetalen Entwicklung nicht richtig bildet.

Ihr Körper verfügt über ein Netzwerk aus Gefäßen, Geweben und Organen, die Lymphe – die weiße Blutkörperchen, sogenannte Lymphozyten – enthält, durch Ihren Blutkreislauf und Ihr Gewebe transportieren. Dieses Netzwerk ist das Lymphsystem und steuert, wie viel Flüssigkeit sich in Ihrem Körper befindet, um die ordnungsgemäße Funktion Ihres Immunsystems zu unterstützen. Wie ein Schlauch, der Wasser transportiert, fließt Ihr Lymphsystem ständig.

Manchmal staut sich die Flüssigkeit in einem Lymphgefäß, ähnlich einem Knick in einem Schlauch. Durch diesen Knick sammelt sich eine Lymphflüssigkeit vor der Verstopfung. Dadurch erscheint die Lymphansammlung als mit Flüssigkeit gefüllte Beule unter der Haut Ihres Babys (Zyste).

Wie Ärzte Lymphangiome diagnostizieren

Abhängig von der Größe des Lymphangioms kann Ihr Arzt es möglicherweise bei einer vorgeburtlichen Ultraschalluntersuchung erkennen.

Nach der Geburt Ihres Babys führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch. Sie werden die Zyste sorgfältig untersuchen und nach Anzeichen genetischer Erkrankungen suchen. Möglicherweise werden Ihnen auch Fragen zu Ihrer Krankengeschichte gestellt.

Tests, die verwendet werden

Ihr Arzt kann bestimmte Tests verwenden, um die Diagnose eines Lymphangioms zu bestätigen. Mithilfe der folgenden Tests können sie mehr über die Größe und die Ursache des Wachstums erfahren:

• Biopsie
• CT-Scan
• MRT
• Ultraschall

Wenn Ihr Kind Anzeichen oder Symptome einer genetisch bedingten Erkrankung aufweist, empfiehlt es möglicherweise einen Gentest. Dabei wird nach Genveränderungen (Varianten) gesucht, die auch bei der Bestimmung der Behandlung hilfreich sein können.

Wie behandelt man Lymphangiome?

In den meisten Fällen müssen Lymphfehlbildungen nicht behandelt werden, da es sich um gutartige Wucherungen handelt, die von selbst verschwinden können. In diesem Fall wird der Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes die Situation im Auge behalten und auf etwaige Veränderungen achten („Beobachten und Abwarten“-Ansatz).

Eine Behandlung kann erforderlich sein, wenn die Zyste groß ist und ein lebenswichtiges Organ blockiert. Die Art der Behandlung eines Lymphangioms hängt von seiner Größe und Lage ab und kann Folgendes umfassen:

• Kryotherapie: Gesundheitsdienstleister können extreme Kälte nutzen, um abnormales Gewebe einzufrieren und zu entfernen.
• Lasertherapie: Anbieter können bestimmte Formen der Lasertherapie zur Behandlung von Lymphfehlbildungen einsetzen.
• Medikamente: Der Betreuer Ihres Babys kann Medikamente wie Sirolimus, Sildenafil oder Propranolol zur Behandlung eines Lymphangioms verwenden.
• Perkutane Drainage: In einigen Fällen kann der Arzt Ihres Babys einen Schnitt (Inzision) im Lymphangiom vornehmen, um die Flüssigkeit abzuleiten.
• Radiofrequenzablation: Der Betreuer Ihres Babys entscheidet möglicherweise, hochfrequente Radiowellen durch eine kleine Nadel in das Lymphangiom einzuleiten, um es zu zerstören.
• Sklerotherapie: Der Betreuer Ihres Babys kann manchmal eine Lösung (Sklerosierungsmittel) in die lymphatische Fehlbildung injizieren, um Narben zu verursachen und diese schließlich zu verkleinern.
• Chirurgische Entfernung (Exzision): Der Betreuer Ihres Babys wählt möglicherweise eine Operation als beste Option, um so viel Lymphangiom wie möglich zu entfernen.

Komplikationen der Behandlung

Die operative Entfernung lymphatischer Fehlbildungen ist oft erfolglos. Sie neigen dazu, nachzuwachsen, da sie tief unter der Hautoberfläche Ihres Kindes beginnen. Es kann sehr schwierig sein, alle betroffenen Lymphzellen zu lokalisieren und zu entfernen. Studien haben gezeigt, dass mehr als 30 % der Lymphangiome erneut auftreten (zurückkommen). Bei Zysten, die näher an der Hautoberfläche Ihres Kindes liegen, ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens geringer, da sich die meisten Zellen leicht entfernen lassen.

Außerdem besteht nach einer Operation ein hohes Infektionsrisiko, das den Heilungsprozess erschweren könnte. Das beste Ergebnis erzielen Sie, wenn Sie Maßnahmen ergreifen, um Infektionen durch Reinigung und Pflege der Operationsstelle vorzubeugen.

Wann sollte mein Kind seinen Arzt aufsuchen?

Ihr Kind sollte seinen Arzt aufsuchen, wenn sein Lymphangiom:

• Wird nach der Operation infiziert (es tritt gelber oder klarer Eiter aus)
• Ändert die Farbe
• Ändert Form oder Größe
• Fühlt sich warm an
• Verhindert, dass sich Ihr Kind normal bewegt oder einen Teil seines Körpers benutzt

Welche Fragen sollte ich dem Gesundheitsdienstleister meines Kindes stellen?

Zu den Fragen, die Sie dem Betreuer Ihres Kindes stellen könnten, gehören:

• Muss das Lymphangiom meines Kindes entfernt werden?
• Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Lymphangiom meines Kindes nach der Operation wieder auftritt?
• Was soll ich tun, wenn mein Kind sein Lymphangiom verletzt?

Was kann ich erwarten, wenn mein Kind eine Lymphfehlbildung hat?

Die meisten Lymphangiome sind nicht lebensbedrohlich und verursachen keine gesundheitlichen Probleme für Ihr Kind. In seltenen Fällen können Lage und Größe einer Zyste Druck auf ein lebenswichtiges Organ ausüben und zu Funktionsstörungen führen. In diesem Fall benötigen sie eine Behandlung. Die meisten Lymphangiome erfordern jedoch keine Behandlung.

Überwachen Sie als Betreuer Ihres Kindes dessen Lymphfehlbildung. Wenden Sie sich an den Arzt, wenn Sie Veränderungen in der Größe, Farbe oder Lage der Zyste bemerken oder wenn Ihr Kind dadurch daran gehindert wird, sich normal zu bewegen.

Können lymphatische Fehlbildungen verhindert werden?

Sie können die Bildung von Lymphangiomen nicht verhindern, da sie das Ergebnis einer abnormalen Entwicklung des Lymphsystems Ihres Kindes sind. In einigen Fällen treten Lymphangiome als Teil einer zugrunde liegenden genetischen Erkrankung auf. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen und wissen möchten, wie hoch das Risiko ist, ein Kind mit einer genetischen Erkrankung zu bekommen, fragen Sie Ihren Arzt nach einem Gespräch mit einem genetischen Berater.