Lyme-Borreliose: Ursachen, Hautausschlag, Symptome und Behandlung

Lyme-Borreliose (auch Borreliose genannt) ist eine Infektion, die durch den Biss einer Hirschzecke verursacht werden kann. Ein Bakterium namens Borrelia burgdorferiverursacht die Infektion. Die Lyme-Borreliose ist die häufigste durch Zecken übertragene Infektionskrankheit in den USA.

Zu den ersten Symptomen einer Lyme-Borreliose gehören häufig ein „Volltreffer“-Ausschlag, Fieber und Müdigkeit. Ohne Behandlung kann sich die Infektion auf viele Teile Ihres Körpers ausbreiten. Es kann zu Komplikationen kommen, die Ihr Nervensystem, Ihr Herz und Ihre Gelenke betreffen. 

Zecken sind winzige Lebewesen, die Ihrer Gesundheit großen Schaden zufügen können. Deshalb sollten Sie sich darüber im Klaren sein, wo Hirschzecken leben, und alles tun, um Bissen vorzubeugen.

Stadien der Lyme-Borreliose

Die Lyme-Borreliose kann drei Stadien durchlaufen, darunter:

• Frühe lokalisierte Lyme-Borreliose: Das Frühstadium tritt ein bis 28 Tage nach dem Zeckenstich auf.
• Früh disseminierte Lyme-Borreliose: Das frühe disseminierte Stadium entwickelt sich drei bis zwölf Wochen nach der Erstinfektion.
• Späte Lyme-Borreliose: Das Spätstadium kann Monate nach der Erstinfektion auftreten.

Eine frühzeitige Behandlung kann dazu beitragen, das Fortschreiten der Lyme-Borreliose im Spätstadium zu verhindern.

Symptome einer Lyme-Borreliose

Die Symptome einer Lyme-Borreliose können je nach Stadium variieren.

Frühe Symptome

Zu den Symptomen einer frühen Lyme-Borreliose gehören:

• Ein Bullseye-Ausschlag (Erythema migrans)
• Ermüdung
• Fieber
• Kopfschmerzen
• Muskel- und Gelenkschmerzen
• Steifer Hals
• Geschwollene Lymphknoten

Der Bullseye-Ausschlag beginnt als kleiner roter Fleck an der Stelle des Zeckenstichs. Dies kann jederzeit zwischen einer und vier Wochen nach dem Biss passieren. Der Fleck dehnt sich in den kommenden Tagen oder Wochen aus und bildet einen kreisförmigen, dreieckigen oder ovalen Ausschlag. Der Ausschlag kann wie ein Volltreffer aussehen, da er als roter Ring erscheint, der einen klaren Mittelbereich umgibt. Die Größe kann zwischen einem Cent und der Breite Ihres Körpers variieren.

Nicht jeder Lyme-Borreliose-Betroffene entwickelt diesen Ausschlag. Es tritt bei etwa 7 bis 8 von 10 Infizierten auf.

Symptome im zweiten Stadium

Zu den Symptomen des zweiten Stadiums der Lyme-Borreliose können gehören:

• Mehrere Bereiche mit Ausschlag
• Lähmung der Gesichtsmuskulatur (Bell-Lähmung)
• Herzklopfen
• Episoden von Schwindel oder Atemnot
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln (Neuropathie)
• Stechender Schmerz (Radikulopathie)

Symptome im Spätstadium

Zu den Symptomen einer unbehandelten späten Lyme-Borreliose können gehören:

• Geschwollene und schmerzende Gelenke (Arthritis) – betrifft typischerweise große Gelenke wie Ihr Knie
• Konzentrationsschwierigkeiten oder andere mentale Veränderungen
• Schädigung mehrerer Nerven, beispielsweise der Haut, Muskeln und Organe

Lyme-Borreliose verursacht

Ein Bakterium namensBorrelia burgdorferiverursacht Lyme-Borreliose. Sie können es bekommen, wenn Sie von einer infizierten Hirschzecke (auch Schwarzbeinzecke genannt) gebissen werden. Im Allgemeinen müssen infizierte Zecken länger als 24 Stunden an den Zecken haften, um die Infektion zu verbreiten.

Zecken, die die Lyme-Borreliose übertragen, leben hauptsächlich in Waldgebieten im Nordosten, im mittleren Atlantik und im nördlichen Zentrum der Vereinigten Staaten. Je nach Stadium ihres Lebenszyklus können Schwarzbeinzecken eine Größe von Mohn bis Sesam haben. Sie sind normalerweise schwarz mit rotbraunen oder weißen Bereichen auf dem Rücken, je nachdem, ob es sich um Erwachsene oder Nymphen handelt

Maßnahmen zur Vorbeugung von Zeckenstichen können das Risiko einer Lyme-Borreliose senken.

Komplikationen dieser Erkrankung

Eine unbehandelte Lyme-Borreliose kann zu folgenden Komplikationen führen:

• Arthritis, die kommt und geht
• Herzblock oder eine Unterbrechung des elektrischen Systems Ihres Herzens (Lyme-Karditis)
• Entzündung des Gewebes, das Ihr Gehirn und Rückenmark bedeckt (Meningitis)
• Die Bakterien, die in Ihr Gehirn und Rückenmark eindringen (Enzephalopathie)

Wie Ärzte eine Lyme-Borreliose diagnostizieren

Ihr Arzt berücksichtigt viele Faktoren, wenn er Sie auf Lyme-Borreliose untersucht, wie zum Beispiel:

• Ihre Symptome
• Ihre Reise- oder Aktivitätsgeschichte in Waldgebieten
• Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie infizierten Zecken ausgesetzt waren
• Ergebnisse der Blutuntersuchung

Viele Menschen erinnern sich nicht daran oder wissen nicht, dass sie von einer Zecke gebissen wurden. Dies liegt daran, dass die Zecke winzig klein ist und ihr Stich normalerweise schmerzlos ist.

Ihr Arzt kann die Diagnose durch eine Blutuntersuchung bestätigen. Dabei wird nach Antikörpern gegen das Bakterium gesucht, das die Lyme-Borreliose verursacht. Es kann jedoch mehrere Wochen nach der Erstinfektion dauern, bis Ihr Körper genügend Antikörper für den Nachweis durch den Test gebildet hat.

Um auf der sicheren Seite zu sein, kann Ihr Arzt Ihnen eine Behandlung ohne diesen Bluttest verschreiben, wenn:

• Sie haben einen Bullseye-Ausschlag und waren in einem Gebiet, das für Lyme-Borreliose bekannt ist
• Sie haben einen bekannten Zeckenstich aus einem Gebiet, in dem Lyme-Borreliose vorkommt, aber keine Symptome

Wie wird es behandelt?

Antibiotika sind die primäre Behandlung der Lyme-Borreliose. Zu den gängigen Antibiotika gehören Doxycyclin, Amoxicillin oder Cefuroximaxetil.

Wie lange Sie Medikamente benötigen, kann je nach Ihren Symptomen oder dem Stadium der Lyme-Borreliose variieren. Beispielsweise können Sie im Frühstadium etwa 10 Tage lang Antibiotika einnehmen. Wenn Sie neurologische oder Herzsymptome entwickeln, müssen Sie diese möglicherweise länger einnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen geben.Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Antibiotika-Runde abschließen.

Möglicherweise benötigen Sie andere Behandlungen, um die Symptome zu lindern. Beispielsweise kann bei einem Herzblock ein Herzschrittmacher erforderlich sein. Wenn die Arthritissymptome nicht auf Antibiotika ansprechen, können Steroidinjektionen und andere Therapien hilfreich sein.

Kann mein Körper die Lyme-Borreliose alleine bekämpfen?

Nein. Sie benötigen Antibiotika, um die Lyme-Borreliose zu bekämpfen. Ohne Behandlung kann sich die Infektion in Ihrem Körper ausbreiten und Komplikationen verursachen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie sich nach einem Aufenthalt in Gebieten, in denen Zecken leben könnten, krank fühlen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Wenn bei Ihnen eine Lyme-Borreliose diagnostiziert wurde und Sie sich nach der Einnahme aller Antibiotika nicht besser fühlen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie Symptome wie einen steifen Nacken oder geistige Verwirrung haben.

Was kann ich erwarten, wenn ich an dieser Erkrankung leide?

Eine frühzeitige Behandlung mit Antibiotika heilt die meisten Fälle von Lyme-Borreliose. Laut einer Studie erholen sich etwa 80 % der Menschen, die eine frühzeitige Behandlung erhalten, vollständig. Bei manchen kann die Erholung langsamer verlaufen als bei anderen. Bleiben Sie mit Ihrem Arzt in Kontakt, damit dieser Sie überwachen kann.

Eine unbehandelte Lyme-Borreliose kann zu schwerwiegenden Gesundheitsproblemen führen. Aber es ist selten tödlich.

Auch nach der Behandlung können bei etwa 5 bis 15 % der Menschen anhaltende Symptome wie Schmerzen oder Müdigkeit auftreten. Dies wird als Post-Treatment-Lyme-Borreliose-Syndrom (PTLDS) bezeichnet. Die Symptome bedeuten nicht, dass Sie noch eine Infektion haben. Es ist wahrscheinlicher, dass Ihr Körper nicht richtig auf die Behandlung reagiert hat.

Es ist unwahrscheinlich, dass mehr Antibiotika bei PTLDS helfen. Stattdessen wird Ihnen Ihr Arzt andere Therapien zur Behandlung Ihrer Symptome vorschlagen.

Lässt sich das verhindern?

Sie können versuchen, einer Lyme-Borreliose vorzubeugen, indem Sie Zeckenstiche vermeiden und Zecken umgehend entfernen. Wenn Sie eine Zecke innerhalb von 24 Stunden entfernen, können Sie das Risiko einer Infektion erheblich verringern.

Forscher arbeiten an einem Impfstoff gegen Lyme-Borreliose. Es befindet sich derzeit in klinischen Studien. Wenn es erfolgreich ist, kann der Impfstoff eine weitere Möglichkeit sein, die Infektion zu verhindern.