Lutealphasendefekt: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist ein Lutealphasendefekt?

Ein Lutealphasendefekt (oder Lutealphasenmangel) tritt auf, wenn die Eierstöcke einer Person nach dem Eisprung nicht genügend Progesteron produzieren. Für eine gesunde Gebärmutterschleimhaut benötigen Sie ausreichend Progesteron. Und Sie brauchen eine gesunde Gebärmutterschleimhaut für eine Schwangerschaft, denn dort nistet sich eine befruchtete Eizelle ein und wächst zu einem Fötus heran. Progesteron weist Ihre Gebärmutterschleimhaut an, sich bei jedem Menstruationszyklus zu verdicken oder zu wachsen. Bei einem Lutealphasenmangel führt der Mangel an Progesteron dazu, dass die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft in der Gebärmutterschleimhaut geringer ist.

Es gibt viele Debatten über die Diagnose und Behandlung eines Lutealphasendefekts. Organisationen und Anbieter im Bereich der Reproduktionsmedizin sind sich nicht über die Diagnosekriterien oder die Behandlung dieser Erkrankung einig. Dennoch sind sich Gesundheitsdienstleister einig, dass der Progesteronspiegel in der Schwangerschaft wichtig ist. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, vereinbaren Sie am besten einen Termin mit einem Schwangerschaftsberater oder Fruchtbarkeitsspezialisten.

Was ist die Lutealphase?

Die Lutealphase ist der Teil Ihres Zyklus, der Ihre Gebärmutter auf eine mögliche Schwangerschaft vorbereitet. Es beginnt nach dem Eisprung und dauert bis zur Periode. Bei den meisten Menschen dauert die Lutealphase zwischen 12 und 14 Tagen.

Kurz vor Beginn der Gelbkörperphase verlässt eine Eizelle Ihren Eierstock und wandert durch Ihren Eileiter. Der Progesteronspiegel steigt, um die Gebärmutterschleimhaut auf die Schwangerschaft vorzubereiten. Wenn die Eizelle durch Spermien befruchtet wird und zur Gebärmutterschleimhaut gelangt, wo sie befruchtet wird, werden Sie schwanger. Wenn die Eizelle nicht durch Spermien befruchtet wird und Sie nicht schwanger werden, sinkt der Hormonspiegel und Sie verlieren während Ihrer Periode die dicke Gebärmutterschleimhaut.

Manche Menschen haben eine kurze Lutealphase, was bedeutet, dass ihre Periode innerhalb von 10 Tagen nach dem Eisprung beginnt. Andere haben eine lange Lutealphase und bekommen ihre Periode erst 17 Tage oder länger nach dem Eisprung.

Wie wirkt sich ein Lutealphasendefekt auf die Fruchtbarkeit aus?

Ein Lutealphasenmangel kann es schwierig machen, schwanger zu werden und schwanger zu bleiben. Dies ist typischerweise auf einen niedrigen Progesteronspiegel zurückzuführen, der die Fähigkeit Ihrer Gebärmutter, eine Schwangerschaft zu unterstützen, beeinträchtigt. Beispielsweise kann es sein, dass Sie nicht schwanger werden können oder dass Sie zwar schwanger werden, die Schwangerschaft aber kurz darauf wieder verlieren (Fehlgeburt).

Forscher diskutieren, ob der Lutealphasendefekt Unfruchtbarkeit verursacht oder ein Symptom der Unfruchtbarkeit ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, damit er die beste Behandlung für Sie ermitteln kann.

Welche Risiken birgt ein Lutealphasendefekt?

Die beiden größten Risiken eines Lutealphasendefekts sind Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten. Ein Lutealphasenmangel verhindert, dass Ihre Gebärmutterschleimhaut dicker wird. Eine dicke Gebärmutterschleimhaut schafft die gesündeste Umgebung für die Einnistung der Eizelle und das Wachstum des Fötus (das befruchtete Ei wächst zum Fötus heran).

Was sind die Anzeichen eines Lutealphasendefekts?

Viele Menschen bemerken ein Problem mit ihrer Gelbkörperphase, wenn sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden oder eine Fehlgeburt erleiden. Weitere Symptome eines Lutealphasendefekts sind:

• Schmierblutungen (Blutungen zwischen den Perioden).
• Ein langsamer Anstieg der Basaltemperatur (BBT).
• Häufigere Perioden oder kurze Zeit zwischen den Perioden (weniger als 21 Tage zwischen den Perioden).
• Diejenigen, die den Eisprung verfolgen, stellen möglicherweise fest, dass die Zeit vom Eisprung bis zur Periode 10 Tage oder weniger beträgt.

Was verursacht einen Lutealphasendefekt?

Gesundheitsdienstleister kennen die genaue Ursache eines Lutealphasendefekts nicht, wissen aber, dass er mit Progesteron zusammenhängt. Möglicherweise produziert Ihr Körper nicht genügend Progesteron oder Ihre Gebärmutterschleimhaut reagiert nicht auf Progesteron. In beiden Fällen wächst Ihre Gebärmutterschleimhaut nicht so, wie sie sollte.

Menschen mit einem Gelbkörperphasendefekt haben oft kurze Gelbkörperphasen. Das bedeutet, dass ihre Periode innerhalb von 10 Tagen nach dem Eisprung beginnt. Experten sind sich nicht ganz sicher, warum manche Menschen kürzere Gelbkörperphasen haben als andere. Eine Studie ergab jedoch, dass Menschen, die Zigaretten rauchen, kürzere Gelbkörperphasen haben als diejenigen, die nicht rauchen. Rauchen kann die Fähigkeit Ihres Körpers, Progesteron zu produzieren, verringern.

Gesundheitszustände, die den Progesteronspiegel beeinflussen, können das Risiko eines Lutealphasendefekts erhöhen. Dazu gehören:

• Endometriose.
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS).
• Fettleibigkeit.
• Stress.
• Übermäßige Bewegung.
• Essstörungen wie Magersucht.
• Schilddrüsenerkrankungen.
• Störungen, die Ihre Hypophyse betreffen.

Woher wissen Sie, ob Sie einen Lutealphasendefekt haben?

Es gibt keinen einzigen Test oder Kriterien zur Diagnose eines Lutealphasenmangels.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Blutuntersuchungen, um die folgenden Hormonspiegel zu überprüfen:

• Progesteron. Dieses Hormon ist in erster Linie für das Wachstum Ihrer Gebärmutterschleimhaut nach dem Eisprung verantwortlich.
• Follikelstimulierendes Hormon (FSH). Dieses Hormon bewirkt, dass Ihre Follikel in jedem Zyklus wachsen. Follikel enthalten Ihre Eizellen.
• Östrogen. Dieses Hormon wird vom sich entwickelnden Follikel produziert und führt vor dem Eisprung zu einer Verdickung der Gebärmutterschleimhaut.
• Luteinisierendes Hormon (LH). Dieses Hormon löst den Eisprung oder die Freisetzung einer Eizelle aus einem Follikel aus.

Ihr Arzt führt möglicherweise auch eine Ultraschalluntersuchung durch, um die Dicke Ihrer Gebärmutterschleimhaut zu messen. Die Dicke Ihrer Gebärmutterschleimhaut kann darauf hindeuten, dass der Progesteronspiegel niedrig ist oder in Ihrem Körper nicht richtig funktioniert.

Wie behebt man einen Lutealphasendefekt?

Es hängt von Ihrer Situation und Ihren Schwangerschaftswünschen ab. Wenn eine Schwangerschaft Ihr Ziel ist, kann Ihr Arzt einen Lutealphasendefekt mit folgenden Medikamenten behandeln:

• Clomiphencitrat oder menschliche Gonadotropine in den Wechseljahren (hMG), die das Follikelwachstum stimulieren.
• HCG (humanes Choriongonadotropin) zur Steigerung der Progesteronproduktion nach dem Eisprung.
• Progesteronpräparate (oral, als Injektion oder als Vaginalzäpfchen).

In anderen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Änderungen des Lebensstils, z. B. die Reduzierung von Stress oder das Erreichen eines gesunden Gewichts. Wenn eine Grunderkrankung Ihren Gelbkörperzyklus stört, kann die Behandlung dieser Erkrankung häufig einen Lutealphasenmangel beheben.

Benötigen Sie eine IVF, wenn Sie einen Lutealphasendefekt haben?

Nein, Sie benötigen keine IVF (In-vitro-Fertilisation), wenn Sie einen Lutealphasendefekt haben. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden oder wiederholt Fehlgeburten erleiden, kann Ihr Arzt Ihnen dabei helfen, die besten Behandlungsmöglichkeiten für Ihre Situation zu finden.

Kann ich schwanger werden, wenn ich einen Lutealphasendefekt habe?

Ja, viele Menschen mit einer kurzen Gelbkörperphase oder einem Mangel an der Gelbkörperphase haben erfolgreiche Schwangerschaften. Besprechen Sie Ihren Schwangerschaftswunsch mit Ihrem Arzt, damit dieser anhand Ihrer Krankengeschichte die beste Behandlung für Sie ermitteln kann.