Lupusnephritis: Was ist das, Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist Lupusnephritis?

Lupusnephritis ist eine Entzündung und Schädigung Ihrer Nieren aufgrund von systemischem Lupus erythematodes (SLE). SLE ist die häufigste Form von Lupus. Lupus ist eine Autoimmunerkrankung, die Ihr Immunsystem dazu veranlasst, Ihr Gewebe anzugreifen. Lupus kann nicht nur Ihre Nieren schädigen, sondern auch Ihr Gehirn, Ihr Herz, Ihre Gelenke, Ihre Haut und andere Körperteile.

Lupusnephritis verhindert, dass Ihre Nieren:

• Kontrolle des Blutdrucks und des Blutvolumens.
• Filtert Abfallstoffe aus Ihrem Blut.
• Aufrechterhaltung des richtigen Niveaus an Körperflüssigkeiten, einschließlich Salzen, Säuren und Mineralien.
• Regulierung des Hormonspiegels.

Es kann zu einer Vielzahl schwerwiegender Gesundheitsprobleme führen, darunter Nierenversagen und Nierenerkrankungen im Endstadium.

Wer bekommt Lupusnephritis?

Nur Erwachsene und Kinder mit Lupus können eine Lupusnephritis entwickeln. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie an Lupus erkranken, wenn Sie:

• Sind eine Frau (9 von 10 Menschen mit Lupus sind Frauen) im Alter zwischen 15 und 44 Jahren, obwohl Männer häufiger an Lupusnephritis erkranken.
• Sind schwarzer, indianischer, hispanischer/lateinamerikanischer Abstammung, pazifischer Insulaner oder asiatischer Abstammung.
• Kommen Sie mit bestimmten Infektionen, Viren, giftigen Chemikalien oder Schadstoffen in der Umwelt in Kontakt.
• Sie haben eine familiäre Vorgeschichte der Krankheit.
• Sie haben eine andere Autoimmunerkrankung.

Wie häufig ist Lupusnephritis?

Etwa 50 % der Erwachsenen mit Lupus entwickeln eine Lupusnephritis. Etwa 80 % der Kinder mit Lupus entwickeln diese Nierenerkrankung.

Was verursacht Lupusnephritis?

Bei Lupusnephritis greift Ihr Körper Ihre Niere an, was zu Entzündungen und einer abnormalen Nierenfunktion führt. Eine langfristige Entzündung führt zu Narbenbildung und dauerhaften Nierenschäden.

Was sind die Symptome einer Lupusnephritis?

Die Symptome einer Lupusnephritis entwickeln sich in der Regel etwa fünf Jahre nach dem ersten Auftreten der Lupussymptome. Aber Lupusnephritis kann die erste – und manchmal die einzige – Manifestation von systemischem Lupus erythematodes (SLE) sein. Lupusnephritis kann Folgendes verursachen:

• Ödeme (Schwellung aufgrund von Flüssigkeitsansammlung) im Unterkörper oder um die Augen.
• Fieber ohne bekannte Ursache.
• Hämaturie (Blut im Urin).
• Bluthochdruck.
• Vermehrtes Wasserlassen, besonders nachts.
• Gelenkschmerzen oder Schwellung.
• Muskelschmerzen.
• Proteinurie (Protein im Urin), die häufig dazu führt, dass Ihr Urin schaumig aussieht.
• Roter Hautausschlag im Gesicht.
• Gewichtszunahme aufgrund überschüssiger Flüssigkeit in Ihrem Körper.

Wie wird Lupusnephritis diagnostiziert?

Ihr Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, überprüft Ihre Symptome und bewertet Ihre Krankengeschichte. Zu den Blut- und Urintests zum Nachweis von Lupusnephritis gehören:

• Antikörper-Bluttests prüfen, ob hohe Mengen an Proteinen vorhanden sind, die von Ihrem Immunsystem produziert werden.
• Labore zur Beurteilung der Nierenfunktion.
• Bei der Urinanalyse wird Ihr Urin auf Abfallstoffe und andere abnormale Substanzen untersucht.
• Der Urin-Proteintest prüft, ob sich Protein in Ihrem Urin befindet.

Ihr Arzt kann auch eine Nierenbiopsie durchführen. Hierbei handelt es sich um ein Verfahren zur Untersuchung eines kleinen Gewebestücks oder einer Zellprobe aus Ihren Nieren. Eine Biopsie kann Ihrem Arzt dabei helfen, den Schweregrad Ihrer Nierenschädigung zu bestimmen.

Wie wird Lupusnephritis behandelt?

Medikamente und Ernährungsumstellungen sind die häufigsten Behandlungsmethoden für Lupusnephritis. Ihr Arzt kann Ihnen Folgendes empfehlen:

• Blutdruckmedikamente:Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer) und Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) helfen, den Blutdruck zu kontrollieren und den Proteinverlust zu reduzieren.
• Kortikosteroide und Immunsuppressiva:Diese Medikamente verhindern, dass Ihr Immunsystem die Blutgefäße in Ihren Nieren angreift.
• Ernährungsumstellung:Möglicherweise müssen Sie Ihre Natriumaufnahme (Salz) reduzieren. Auch der Verzehr von weniger Proteinen wie Fleisch und Milchprodukten kann die Arbeit Ihrer Nieren erleichtern. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt und einem Ernährungsberater zusammen, um eine gesunde, auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittene Ernährung zu entwickeln.
• Diuretika:Diese Medikamente helfen bei der Behandlung von Ödemen (überschüssige Flüssigkeit und Schwellung). Diuretika können auch Ihren Blutdruck senken.

Brauche ich bei Lupusnephritis eine Operation oder Dialyse?

Bei 10 bis 30 % der Menschen mit Lupusnephritis kommt es zu Nierenversagen. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise Folgendes:

• Dialyse, ein Verfahren zur Reinigung Ihres Blutes, wenn die Nieren nicht richtig funktionieren.
• Kidney transplant, which is a surgical procedure that replaces one of your failing kidneys with a healthy kidney from a donor.

Wie ist die Prognose (Aussicht) für Menschen mit Lupusnephritis?

Menschen, die rechtzeitig eine Behandlung gegen Lupusnephritis erhalten, haben eine positive Einstellung. Menschen mit Lupusnephritis, die Medikamente, Dialyse oder eine Nierentransplantation erhalten, erkranken in der Regel genauso gut wie Menschen mit anderen Nierenerkrankungen, die diese Behandlungen erhalten. Die meisten Menschen müssen die Krankheit jedoch für den Rest ihres Lebens mit Medikamenten oder einer Dialyse in den Griff bekommen.

Was sind die Langzeitkomplikationen einer Lupusnephritis?

Zu den weiteren Langzeitkomplikationen einer Lupusnephritis gehören neben dem Nierenversagen:

• Höheres Risiko für bestimmte Krebsarten, einschließlich B-Zell-Lymphom.
• Probleme mit Herz und Blutgefäßen.

Wie kann ich einer Lupusnephritis vorbeugen?

Wenn Sie an Lupus leiden, gibt es keine eindeutige Möglichkeit, einer Lupusnephritis vorzubeugen. Einige Medikamente (z. B. Hydroxychloroquin) können dies verhindern. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Hämatologen konsultieren und sich bei Bedarf gegen Lupus behandeln lassen.

Wann sollte ich meinen Arzt wegen Lupusnephritis anrufen?

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, da dies Anzeichen eines plötzlichen Nierenversagens sein könnten:

• Bauchschmerzen.
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder zu wenig Urinproduktion.
• Müdigkeit oder Schläfrigkeit.
• Schaumiger oder blutiger Urin.
• Juckende Haut.
• Erhöhter Blutdruck.
• Appetitlosigkeit.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Kurzatmigkeit.
• Schwellung.