Lungenvenen: Anatomie und Funktion

Was sind Lungenvenen?

Lungenvenen sind Blutgefäße, die sauerstoffreiches Blut von Ihrer Lunge zu Ihrem Herzen transportieren.

Ihre Lungenvenen sind Teil des Lungenkreislaufs Ihres Körpers. Dabei handelt es sich um ein Blutgefäßsystem, das Blut zwischen Ihrem Herzen und Ihrer Lunge transportiert. Dieser Kreislauf umfasst auch Ihre Lungenarterien.

Was ist der Unterschied zwischen den Lungenvenen und den Lungenarterien?

Ihre Lungenvenen und Lungenarterien weisen zwei Hauptunterschiede auf:

• Sie tragen verschiedene Blutarten. Ihre Lungenarterien transportieren sauerstoffarmes Blut. Ihre Lungenvenen transportieren sauerstoffreiches Blut.
• Sie reisen in verschiedene Richtungen. Ihre Lungenarterien transportieren Blut von Ihrem Herzen zu Ihrer Lunge. Ihre Lungenvenen transportieren Blut von Ihrer Lunge zu Ihrem Herzen.

Was unterscheidet Lungenvenen von anderen Venen?

Ihre Lungenvenen sind die einzigen Venen Ihres Körpers, die sauerstoffreiches Blut transportieren. Alle anderen Venen führen sauerstoffarmes Blut.

Ebenso sind Ihre Lungenarterien die einzigen Arterien, die sauerstoffarmes Blut transportieren. Alle übrigen Arterien transportieren sauerstoffreiches Blut.

Wie Sie sehen, ist der Lungenkreislauf ein einzigartiger Teil Ihres Körpers! Ihre Blutgefäße in diesem Kreislauf bilden eine Ausnahme von den Regeln hinsichtlich der Blutart, die jedes Gefäß transportiert.

Aber ein Aspekt bleibt gleich. Das ist die Fahrtrichtung. Ihre Lungenvenen transportieren wie alle anderen Venen Blut in Richtung Ihres Herzens. Und Ihre Lungenarterien transportieren wie alle Ihre anderen Arterien das Blut von Ihrem Herzen weg.

Wie viele Lungenvenen gibt es?

Die meisten Menschen (60 bis 70 %) haben vier Lungenvenen. Alle anderen haben entweder drei oder fünf Lungenvenen. Diese Zahlenveränderungen verursachen keine gesundheitlichen Probleme. Es handelt sich lediglich um anatomische Variationen (Unterschiede von dem, was Wissenschaftler als „normal“ betrachten), mit denen manche Menschen geboren werden.

Welche Funktion haben die Lungenvenen?

Ihre Lungenvenen sammeln sauerstoffreiches Blut aus Ihrer Lunge und transportieren es zu Ihrem Herzen. Von dort aus leitet Ihr Herz das Blut zu allen anderen Organen und Geweben.

Ihrem Herzen wird viel Anerkennung dafür zuteil, dass es das pumpende Kraftwerk Ihres Körpers ist. Und das sollte es auch. Aber es kann leicht passieren, dass man die Blutgefäße vergisst, die es dem Herzen ermöglichen, das Blut zu pumpen. Wenn Ihre Lungenvenen plötzlich ihre Arbeit nicht mehr tun würden, würde Ihr Herz kein frisches, mit Sauerstoff angereichertes Blut erhalten, das es an den Rest Ihres Körpers weiterleiten könnte.

Ihre Lungenvenen spielen also eine wesentliche Rolle bei der Unterstützung Ihres Herzens bei seiner Arbeit. Ihre Lungenvenen wiederum tragen dazu bei, dass Ihr gesamter Körper funktioniert.

Wo liegen die Lungenvenen?

Ihre Lungenvenen liegen zwischen Ihrer Lunge und Ihrem Herzen. Viele kleinere Blutgefäße laufen in jeder Ihrer Lungenflügel (rechts und links) zusammen und bilden ein Paar Lungenvenen. Jedes Paar verlässt seine jeweilige Lunge durch eine Stelle, die als Hilum oder Wurzel bekannt ist. Von dort aus wandern Ihre Lungenvenen zu Ihrem Herzen und verbinden sich mit Ihrem linken Vorhof. Dies ist die obere linke Kammer Ihres Herzens.

Wie ist die Struktur der Lungenvenen?

Die meisten Menschen haben vier Lungenvenen, von denen zwei mit jeder Lunge verbunden sind (rechts und links):

• Rechte obere Lungenvene: Entleert den Ober- und Mittellappen Ihrer rechten Lunge.
• Rechte untere Lungenvene: Entleert den Unterlappen Ihrer rechten Lunge.
• Linke obere Lungenvene: Entleert den Oberlappen Ihrer linken Lunge und Ihre Lingula (oft als „Zunge“ in Ihrer linken Lunge bezeichnet).
• Linke untere Lungenvene: Entleert den Unterlappen Ihrer linken Lunge.

„Überlegen“ bedeutet oben und „minderwertig“ bedeutet unten. Der Name jeder Vene beschreibt also, welche Lunge sie entleert und wie sie positioniert ist.

Normalerweise ist jede Lungenvene direkt mit Ihrem linken Vorhof verbunden. In diesem Fall gibt es in Ihrem linken Vorhof vier Ostien (Öffnungen), eine für jede Ihrer Lungenvenen. Durch diese Öffnungen gelangt sauerstoffreiches Blut in den linken Vorhof. Von dort gelangt Ihr Blut in Ihren linken Ventrikel, der es durch Ihre Aorta in Ihren Körper pumpt.

Welche anatomischen Variationen wirken sich auf die Lungenvenen aus?

Es gibt mehrere mögliche Variationen der normalen Lungenvenenstruktur. Einige Variationen wirken sich auf die Anzahl Ihrer Lungenvenen und deren Eintritt in den linken Vorhof aus. Dies sind gesunde und harmlose Varianten.

Andere Varianten verhindern, dass Ihre Lungenvenen ordnungsgemäß in Ihren linken Vorhof fließen. Diese Schwankungen beeinträchtigen die normale Funktion Ihres Herzens und können lebensbedrohlich sein.

Harmlose Variationen

Etwa 38 % der Menschen weisen harmlose anatomische Abweichungen in der Lungenvenenstruktur auf. Diese Variationen wirken sich darauf aus, wie viele Lungenvenen sie haben und wie diese Venen mit ihrem linken Vorhof verbunden sind. Zu diesen Variationen gehören:

• Gemeinsamer linksseitiger Rumpf. Das bedeutet, dass Ihre beiden linken Lungenvenen in einem gemeinsamen Stamm zusammenlaufen, der mit Ihrem linken Vorhof verbunden ist. Anstatt also separat in Ihren linken Vorhof zu münden, verschmelzen Ihre beiden linken Lungenvenen, bevor sie Ihren linken Vorhof erreichen. Anschließend lassen sie ihr Blut gemeinsam durch eine statt durch zwei Öffnungen ab. Dieser gemeinsame linke Stamm kann entweder „kurz“ oder „lang“ sein. Ein kurzer linksseitiger Rumpf ist insgesamt die häufigste Variante und betrifft etwa 15 % der Menschen.
• Akzessorische rechte Lungenvene. Das bedeutet, dass Sie über eine zusätzliche (akzessorische) rechte Lungenvene verfügen, die separat in Ihren linken Vorhof mündet. Anstelle von zwei rechten Lungenvenen haben Sie also drei. Innerhalb dieser Hauptkategorie gibt es viele Untertypen.

Diese Variationen sind immer noch gesund und Ihre Venen funktionieren so, wie sie sollten. Das liegt daran, dass bei diesen Varianten immer noch sauerstoffreiches Blut in den linken Vorhof gelangen kann. Von dort aus kann es dem normalen Weg in Ihre linke Herzkammer und dann in den Rest Ihres Körpers folgen.

Variationen, die die Herzfunktion beeinträchtigen

Einige Varianten verhindern, dass Ihre Lungenvenen sauerstoffreiches Blut in Ihren linken Vorhof transportieren. Infolgedessen kann Ihr Herz nicht so funktionieren, wie es sollte.

Diese Variationen entstehen als angeborene Herzfehler. Sie werden in der Regel kurz nach der Geburt diagnostiziert, die Diagnose kann jedoch auch im Erwachsenenalter erfolgen. Dazu gehören:

• Total anomaler pulmonalvenöser Rückfluss (TAPVR). Babys mit TAPVR haben Lungenvenen, die nicht mit dem linken Vorhof verbunden sind. Stattdessen verbinden sich ihre Lungenvenen mit ihrem rechten Vorhof. Ihre Lungenvenen münden möglicherweise direkt in den rechten Vorhof oder in andere Venen, die mit dem rechten Vorhof verbunden sind. In jedem Fall vermischt sich sauerstoffreiches Blut, das in die linke Herzseite gelangen sollte, mit sauerstoffarmem Blut auf der rechten Herzseite. Und die linke Seite ihres Herzens ist vom Lungenkreislauf ausgeschlossen. Hierbei handelt es sich um eine Form der zyanotischen Herzerkrankung, die operiert werden muss.
• Teilweise anomaler pulmonalvenöser Rückfluss (PAPVR). Bei Babys mit PAPVR ist mindestens eine Lungenvene mit dem linken Vorhof verbunden. So kann etwas sauerstoffreiches Blut durch die Aorta in den Körper gelangen. Diese Babys benötigen möglicherweise noch eine Behandlung, aber ihr Zustand ist normalerweise nicht so kritisch.

In den USA wird bei etwa einem von 7.809 Babys TAPVR diagnostiziert. Es ist nicht genau klar, wie viele Babys mit PAPVR geboren werden. Schätzungen zeigen jedoch, dass 1 von 143 Menschen von PAPVR betroffen sein können und gelegentlich bis zum Erwachsenenalter unbemerkt bleiben.

Babys mit TAPVR oder PAPVR haben normalerweise ein Loch zwischen den beiden oberen Herzkammern (Vorhofseptumdefekt). Dieser Defekt ist tatsächlich lebensrettend, da er den Blutfluss vom rechten Vorhof des Babys in den linken Vorhof und von dort in den Körper ermöglicht. Dieses Blut enthält nicht so viel Sauerstoff, wie es sollte, reicht aber dennoch aus, um das Baby bis zur Behandlung am Leben zu halten.

Wie groß sind die Lungenvenen?

Der Durchmesser einer gesunden Lungenvene liegt zwischen 9 und 13 Millimetern. Der Durchmesser Ihrer Lungenvenen variiert auf ihrem Weg von der Lunge zum Herzen. Im Allgemeinen werden die Venen breiter, je näher sie Ihrem Herzen kommen. Eine Ausnahme von dieser Regel bildet Ihre linke untere Lungenvene. Es beginnt breiter, wenn es Ihre linke Lunge verlässt, und wird schmaler, wenn es Ihr Herz erreicht.

Woraus bestehen Lungenvenen?

Alle Ihre Venen, einschließlich Ihrer Lungenvenen, bestehen aus drei Gewebe- und Faserschichten. Zu diesen Schichten gehören:

• DerTunica Adventitia (äußere Schicht), das Ihrer Vene Struktur und Form verleiht.
• DerTunica media (mittlere Schicht), das glatte Muskelzellen enthält, die es Ihrer Vene ermöglichen, sich zu erweitern oder zu verengen, wenn Blut durchfließt.
• DerTunica intima (innere Schicht), das eine Auskleidung aus glatten Endothelzellen hat. Diese Auskleidung sorgt dafür, dass das Blut problemlos durch Ihre Vene fließen kann.

Im Gegensatz zu anderen Venen in Ihrem Körper sind Ihre Lungenvenen teilweise von einer dünnen Myokardschicht bedeckt. Hierbei handelt es sich um eine „Hülle“ aus Herzmuskelgewebe, die einen Teil jeder Lungenvene in der Nähe ihrer Verbindung mit Ihrem linken Vorhof bedeckt. Die durchschnittliche Länge dieser Hülle beträgt 9 Millimeter. Ihre oberen Lungenvenen haben längere Ärmel als Ihre unteren Lungenvenen.

Was sind häufige Erkrankungen, die die Lungenvenen betreffen?

Zu den Erkrankungen, die Ihre Lungenvenen beeinträchtigen können, gehören:

• Teilweise anomaler pulmonalvenöser Rückfluss (PAPVR), bei dem eine oder mehrere Lungenvenen nicht mit Ihrem linken Vorhof verbunden sind. PAPVR wird normalerweise bei Säuglingen diagnostiziert, gelegentlich jedoch auch bei Erwachsenen.
• Obstruktion der Lungenvene, was eine Verstopfung einer Ihrer Venen zur Folge hat. Sie wird normalerweise durch einen Tumor in Ihrem Herzen oder Ihrer Lunge verursacht, der sich bis in eine Ihrer Lungenvenen erstreckt.
• PulmonalvenenstenoseDabei handelt es sich um eine Verengung einer oder mehrerer Venen. Bei Babys wird es häufig durch angeborene Herzfehler verursacht, die den Blutfluss beeinträchtigen. Bei Erwachsenen ist dieser Zustand manchmal eine Komplikation der Katheter-Hochfrequenzablation, einer Behandlung von Vorhofflimmern.
• Lungenvenenthrombose, bei dem es sich um ein Blutgerinnsel in Ihrer Vene handelt. Sie tritt typischerweise bei Menschen auf, die an Lungenkrebs leiden oder eine Lungentransplantation erhalten.
• Pulmonalvenöse Hypertonie, was zu einem erhöhten Blutdruck in Ihren Lungenvenen führt. Es wird normalerweise durch linksseitige Herzinsuffizienz verursacht. Weitere Ursachen sind Herztumoren und Mitralklappenstenosen.
• Total anomaler pulmonalvenöser Rückfluss (TAPVR), bei dem keine Ihrer Lungenvenen mit Ihrem linken Vorhof verbunden ist. TAPVR wird normalerweise kurz nach der Geburt diagnostiziert.

Welche Rolle spielen die Lungenvenen bei Vorhofflimmern?

Vorhofflimmern (A-Fib) ist ein abnormaler Herzrhythmus, der in Ihren Lungenvenen beginnt. Es kann auch an der Verbindung mit Ihrem linken Vorhof beginnen. Jede Ihrer Lungenvenen kann Vorhofflimmern auslösen, am häufigsten ist jedoch die linke obere Lungenvene betroffen.

Gesundheitsdienstleister verwenden zur Behandlung von Vorhofflimmern ein katheterbasiertes Verfahren namens Pulmonalvenenisolierung.

Welche Tests überprüfen die Gesundheit der Lungenvenen?

Anbieter verwenden verschiedene bildgebende Verfahren, um Ihre Lungenvenen zu überprüfen. Dazu gehören:

• Röntgenaufnahme der Brust.
• Echokardiographie.
• MRT.
• CT-Scan.

Wie kann ich meine Lungenvenen pflegen?

Wenn bei Ihnen eine Lungenvenenerkrankung diagnostiziert wurde, ist es wichtig, den Anweisungen Ihres Arztes zu folgen. Viele Lungenvenenprobleme sind auf andere Erkrankungen zurückzuführen. Diese bedürfen einer sorgfältigen Behandlung und Überwachung. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie zu Hause tun können, um Ihre Erkrankung in den Griff zu bekommen und etwaige Symptome zu lindern.