Lungennarben: Was Sie wissen sollten

Lungennarben verwandeln das normalerweise dünne Gewebe in der Lunge in dickes, vernarbtes Gewebe. Dadurch gelangt der Sauerstoff nur schwer in den Blutkreislauf, sodass Sie kurzatmig werden. Letztendlich kann die Krankheit zu einem frühen Tod führen, obwohl viele Menschen jahrelang mit der Krankheit leben.Gesundheitsdienstleister bezeichnen Lungennarben als „Lungenfibrose“ – pulmonal bedeutet „Lunge“ und Fibrose bedeutet „Narbenbildung“. Es gibt mehr als 100 Erkrankungen, die zu Lungennarben führen können. Zusammen werden sie als interstitielle Lungenerkrankung bezeichnet.Oftmals ist die Ursache für Lungennarben unklar, daher sprechen Ärzte von idiopathischer Lungenfibrose, was bedeutet, dass die Ursache nicht bekannt ist. 

Lesen Sie weiter, um mehr über die Symptome einer Lungenfibrose, die Behandlung von Lungenfibrose und darüber zu erfahren, wie Sie mit Lungennarben gut leben können.

Was verursacht Lungennarben?

Es ist normal, dass die Lunge durch Umweltgifte, Medikamente, Lungenerkrankungen oder Krankheiten, einschließlich COVID-19, geschädigt wird. In den meisten Fällen heilt der Körper den Schaden und die Lunge funktioniert normal. Bei schwerwiegenderen Schäden bildet sich jedoch Narbengewebe. Gesundheitsdienstleister sind sich nicht sicher, warum sich als Reaktion auf einige Lungenschäden Narbengewebe bildet, bei anderen jedoch nicht, oder warum sich die Narbenbildung mit der Zeit verschlimmert.

Jede Erkrankung, die Entzündungen und Narbenbildung in der Lunge verursacht, fällt unter den Begriff der interstitiellen Lungenerkrankung, die mehr als 100 Erkrankungen umfasst. Die Narbenbildung selbst wird Lungenfibrose genannt.Leider verschlimmert sich die Narbenbildung mit der Zeit, weshalb Lungenfibrose eine fortschreitende Erkrankung ist.

Arten von Lungennarben

Es gibt viele verschiedene Arten von Lungennarben. Als Lungenfibrose werden mehr als 200 verschiedene Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen und Ursachen bezeichnet.Die genaueste Diagnose kann Ihnen dabei helfen, die wirksamsten Behandlungen zu erhalten. Hier finden Sie eine Übersicht über einige der häufigsten. 

Idiopathische Lungenfibrose (IPF)

Die idiopathische Lungenfibrose ist die häufigste Form der Lungennarbenbildung. Dennoch handelt es sich möglicherweise um eine so große Gruppe, da dieser Begriff verwendet wird, wenn Gesundheitsdienstleister nicht wissen, was die Narbenbildung verursacht hat. Das Wort „idiopathisch“ bedeutet „aus unbekannter Ursache“.

Es gibt bestimmte Risikofaktoren für eine idiopathische Lungenfibrose, darunter:

• Über 50 sein
• Hat eine Vorgeschichte des Rauchens
• In der Familienanamnese ist Lungenfibrose aufgetreten
• Andere schwere Krankheiten haben, einschließlich gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD), Schlafapnoe oder pulmonaler Hypertonie

Berufsbedingte Lungenerkrankungen 

Berufsbedingte Lungenerkrankungen sind Erkrankungen, die durch die Exposition gegenüber gefährlichen Stoffen am Arbeitsplatz verursacht werden. Der Kontakt mit gefährlichen Stoffen auf Baustellen, Bergwerken, Fabriken und anderen Arbeitsplätzen kann auch Jahre später zu Lungennarben führen. Einige Beispiele für berufsbedingte Lungenerkrankungen sind:

• Asbestose
• Schwarze Lungenerkrankung oder Kohlenarbeiterpneumokoniose
• Silikose
• Braune Lungenerkrankung oder Byssinose
• Berufsbedingtes Asthma
• Überempfindlichkeitspneumonitis

COVID-19-bedingte Lungenfibrose

Lungennarben sind eine der möglichen langfristigen Nebenwirkungen einer COVID-19-Infektion. Es kommt häufiger bei Menschen vor, die eine schwere COVID-Infektion hatten, sowie bei Männern und älteren Menschen.

Autoimmunerkrankungen

Autoimmunerkrankungen wie Arthritis, Sarkoidose und systemische Sklerose können alle zu Lungennarben führen.

Arzneimittelbedingte Lungenerkrankungen

Bestimmte Medikamente können Lungenfibrose verursachen, darunter:

• Chemotherapeutika wie Bleomycin
• Arzneimittel zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen, einschließlich Amiodaron
• Medikamente zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen, einschließlich Methotrexat
• Nitrofurantoin, ein Antibiotikum zur Behandlung von Harnwegsinfektionen 

Symptome und Komplikationen

Die ersten Symptome, die viele Menschen mit Lungennarben bemerken, sind Kurzatmigkeit und trockener Husten. Weitere Symptome einer Lungenfibrose sind:

• Ermüdung
• Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust
• Angst, auch aufgrund von Atemnot
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Muskelschmerzen
• Verbreiterung und Rundung der Finger und Zehen (sogenanntes Clubbing)

Lungennarben sind dauerhaft. Nach der Diagnose leben Sie mit einer chronischen, fortschreitenden und lebensverkürzenden Krankheit. Bei den meisten Menschen wird das Atmen mit der Zeit schwieriger. Dennoch können Medikamente und Behandlungen helfen. Die schwerwiegendste Komplikation einer Lungennarbe ist der Tod. Eine enge Zusammenarbeit mit Ihrem Gesundheitsteam kann Ihnen jedoch dabei helfen, länger aktiv zu bleiben.

Wie wird eine Lungennarbe diagnostiziert?

Gesundheitsdienstleister werden eine körperliche Untersuchung und umfangreiche Tests durchführen, um Lungennarben zu diagnostizieren. Da Lungennarben durch Ereignisse in der Vergangenheit verursacht werden können (z. B. Gefahren am Arbeitsplatz), ist es wichtig, dass Sie dem Gesundheitsdienstleister ein Bild Ihres Gesundheitszustands über Ihr gesamtes Leben hinweg vermitteln, nicht nur jetzt. 

Nach der Erhebung Ihrer Krankengeschichte hört ein Arzt häufig Ihre Lunge ab und misst Ihren Sauerstoffgehalt mit einem Pulsoximeter. Anschließend nutzen sie Tests und Bildgebung, darunter: 

• Lungenfunktionstests (PFT) können dabei helfen, andere Arten von Lungenerkrankungen, einschließlich chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) oder Asthma, auszuschließen.
• Eine Computertomographie (CT) oder eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann Ihr Lungengewebe einschließlich vernarbter Bereiche zeigen.
• Blutuntersuchung zur Untersuchung Ihres Sauerstoff- und Kohlendioxidspiegels.

Manchmal fordert Sie Ihr Arzt auf, Sport zu treiben, beispielsweise auf einem Laufband zu laufen, um zu sehen, wie Ihre Lunge während der Bewegung funktioniert. 

Wie werden Narben an der Lunge behandelt?

Es gibt keine Möglichkeit, Lungennarben zu heilen, aber es gibt Behandlungen für Lungenfibrose, die das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und Ihnen helfen können, sich besser zu fühlen.Ihre Behandlungsziele richten sich nach Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand, Ihrem Aktivitätsniveau und den täglichen Aktivitäten, die Sie beibehalten möchten. Es ist wichtig, Ihrem Arzt gegenüber offen und ehrlich über die Auswirkungen bestimmter Behandlungen und etwaige Nebenwirkungen zu sprechen. 

Medikamente

Abhängig von der Art Ihrer Lungennarbe können Medikamente helfen:

• Antifibrotische Wirkstoffe, die die Ausbreitung von Narben verlangsamen, sind für die Anwendung bei Menschen mit idiopathischer Lungenfibrose zugelassen. Die drei Medikamente sind Nerandomilast (Jascayd), Nintendanib (Ofev) und Pirfenidon (Esbriet).
• Steroide. Einige Arten von Lungennarben reagieren auf entzündungshemmende Steroide. 
• Immunsuppressiva können Entzündungen reduzieren, wenn eine Autoimmunerkrankung beteiligt ist.  
• Hustenmittel, einschließlich rezeptfreier und verschreibungspflichtiger Medikamente.
• Antisäuremedikamente, da saurer Reflux bei Menschen mit Lungennarben häufig vorkommt.

Therapie, Reha und Lebensstiländerungen

Auch nicht-medikamentöse Behandlungen können bei den Symptomen einer Lungennarbe helfen. Zu diesen Behandlungen gehören:

• Sauerstofftherapie: Liefert konzentrierten Sauerstoff über eine Nasenkanüle. Dies kann dazu beitragen, dass mehr Sauerstoff in Ihren Blutkreislauf gelangt und Symptome wie Atemnot und Müdigkeit reduziert werden. 
• Lungenrehabilitation: Eine Therapieform, die auf die Verbesserung der Lungenfunktion abzielt.
• Änderungen des Lebensstils: Sport treiben, sich gut ernähren und Stress abbauen können helfen, die Symptome von Lungennarben zu bekämpfen. 

Lungentransplantation

Für manche Menschen mit Lungennarben ist eine Lungentransplantation eine gute Behandlungsoption. Es ist wichtig, sich bald nach der Diagnose auf eine Lungentransplantation untersuchen zu lassen, auch wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie diese Behandlung wählen möchten.

Lifestyle-Tipps zur Linderung

Die Diagnose Lungennarben kann wirklich beängstigend sein. Ein gesunder Lebensstil und die Förderung Ihrer körperlichen und emotionalen Gesundheit können hilfreich sein. Hier einige Tipps:

• Vernetzen Sie sich mit anderen Patienten: Selbsthilfegruppen können Ihnen dabei helfen, Menschen zu finden, die sich in einer ähnlichen Situation befinden. 
• Sprechen Sie über psychische Gesundheit: Die Diagnose einer chronischen Krankheit kann Ihr Risiko für Depressionen und Angstzustände erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und holen Sie sich jederzeit psychologische Unterstützung. 
• Trainieren Sie weiter: Durch Bewegung können Sie sich viel besser fühlen. Es reduziert Atemnot, indem es Herz und Lunge stärkt. 
• Essen Sie gut: Die Ernährung spielt eine Rolle für das allgemeine Wohlbefinden, wenn Sie mit Lungennarben leben. Bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung an einen Ernährungsberater. 
• Passen Sie auf Ihre Lunge auf: Reduzieren Sie Ihre Belastung durch Rauch, Reizstoffe und Umweltverschmutzung. Vermeiden Sie nach Möglichkeit große Höhen. 

Wie ist der Ausblick?

Die durchschnittliche Lebenserwartung einer Person mit Lungennarben beträgt drei bis fünf Jahre. Manche Menschen leben jedoch viel länger. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können dazu beitragen, Ihr Leben zu verlängern.Um eine möglichst genaue Prognose zu erhalten, führen Sie ein ehrliches Gespräch mit Ihrem Arzt.