Lungenkontusion (Prellung der Lunge): Ursachen und Behandlung

Eine Lungenkontusion (Prellung der Lunge) entsteht als Folge eines schweren Traumas durch stumpfe Gewalteinwirkung und kann ein Zeichen dafür sein, dass Sie eine schwere Verletzung erlitten haben. Obwohl Ihre Lunge durch Ihren Brustkorb geschützt wird, kann sie bei starker Krafteinwirkung gequetscht werden, was typischerweise bei Verletzungen durch starke Stöße der Fall ist. Solche Verletzungen können bei einem Autounfall oder einem Sturz aus großer Höhe auftreten.

In diesem Artikel werden die Ursachen, Symptome und den Genesungszeitplan einer Lungenprellung untersucht.

Ursachen und Risikofaktoren einer Lungenkontusion

Wie die meisten Ihrer Organe ist Ihre Lunge von Bindegewebsschichten umgeben. Es ist fraglich, wie sich Lungenprellungen genau entwickeln. Es wird jedoch angenommen, dass diese inneren Blutergüsse auf eine Schädigung der Luftbläschen (Alveolen) in Ihrer Lunge zurückzuführen sind, die Ihre Atmung beeinträchtigen können.

Verletzungen durch stumpfe Gewalteinwirkung sind die Ursache für die meisten Brusttraumata. Es ist möglich, eine Lungenprellung ohne traumatische Verletzung zu entwickeln, aber die häufigsten Ursachen für Lungenprellungen sind:

• Übergriffe
• Explosionen
• Stürzt aus großer Höhe
• Unfälle mit Kraftfahrzeugen
• Sportbedingte Kollisionen

Symptome einer Lungenkontusion 

Die Symptome, die bei einer Lungenprellung früh auftreten können, können denen anderer Brustverletzungen ähneln. Wenn bei Ihnen eine Lungenprellung auftritt, können folgende Symptome auftreten:

• Brustschmerzen
• Hämoptyse (Bluthusten)
• Schwere Atemnot

Es ist möglich, dass bei einer Lungenprellung keine Symptome auftreten. Es kann zwischen 24 und 48 Stunden nach der ersten Verletzung dauern, bis sich Symptome entwickeln. Spätere Anzeichen einer schweren Lungenprellung oder verletzungsbedingter Komplikationen sind:

• Zyanose (bläuliche Haut, Lippen oder Nagelbett, was auf einen Sauerstoffmangel hinweisen kann)
• Verminderte Atemgeräusche
• Verminderter Sauerstoffgehalt
• Ausdehnung (Schwellung) der Halsvene im Nacken
• Schlagbewegungen in der Brust (Brustbewegungen, die auf mehrere gebrochene Rippen hinweisen)
• Erhöhte Herzfrequenz
• Erhöhte Atemfrequenz
• Nasenaufflackern
• Einziehungen der Brustwand beim Atmen

Lungenprellungen sind mit bloßem Auge nicht zu erkennen und werden oft erst diagnostiziert, wenn schwere Komplikationen auftreten.

Lungenkontusion im Röntgenbild

Wenn Sie oder ein Angehöriger eine traumatische Brustverletzung erleiden, wird das Gesundheitsteam zunächst die Symptome und Vitalwerte wie Herzfrequenz, Blutdruck und Sauerstoffsättigung beurteilen. Sobald sich Ihr Zustand stabilisiert hat, werden bildgebende Untersuchungen durchgeführt, um das volle Ausmaß Ihrer Verletzungen zu untersuchen.

Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und eine Ultraschalluntersuchung können genügend Informationen für eine Diagnose liefern. Eine Computertomographie (CT) ist jedoch umfassender und die meisten Anbieter bevorzugen diese Option, sofern verfügbar.

Auf einer Röntgenaufnahme kann eine geprellte Lunge als Bereich mit fleckiger Schattierung oder Verfestigung erscheinen, aber eine Röntgenaufnahme erkennt möglicherweise keine frühen Schäden.

Ein CT-Scan kann detailliertere Bilder der Lunge und der umliegenden Bereiche liefern. Dies ist wichtig, da stumpfe Brustverletzungen nicht nur die Lunge beeinträchtigen können. Mithilfe der CT-Bildgebung können Ärzte die umliegenden Räume und Gefäße in der Brusthöhle auf entsprechende Schäden untersuchen.

Kurz- und langfristige Komplikationen einer Lungenkontusion 

Es gibt kurzfristige und langfristige Probleme, die durch eine Lungenprellung entstehen können.

Unmittelbar nach der Verletzung kann eine Lungenprellung zu Komplikationen führen wie:

• Eine kollabierte Lunge (Pneumothorax)
• Akutes Atemnotsyndrom (ARDS)
• Blutaustritt rund um die Lunge (Hämothorax)
• Atemnot, die eine Intubation und mechanische Beatmung erfordert

Lungenprellungen sind schwere Verletzungen, die in der Regel einen längeren Krankenhausaufenthalt und eine längere Behandlung erfordern. Die langfristigen Folgen einer Lungenprellung hängen stark davon ab, wie groß der anfängliche Schaden war, welche Komplikationen aufgetreten sind und wie schnell oder effektiv diese Probleme behandelt wurden.

Wenn sich aus einer Lungenprellung Komplikationen wie ARDS und Lungenentzündung entwickeln, ist ein langfristiges Atemversagen eine echte Gefahr. Bei langfristigem Atemversagen liegt die Sterblichkeitsrate zwischen 10 und 25 %.

Schwerwiegendere Lungenkontusionen sind auch mit umfangreicheren Behandlungen wie längerem Aufenthalt auf einer Intensivstation und längerem Einsatz mechanischer Beatmung verbunden.

Behandlung und Management

Traumatische Verletzungen sind oft komplex, was dazu führen kann, dass eine Lungenkontusion nicht oder erst spät diagnostiziert wird. Lungenprellungen können innerhalb einer Woche oder weniger ohne Komplikationen abheilen, wenn sie erkannt und angemessen behandelt werden.

Gesundheitsdienstleister überwachen Lungenprellungen genau, um Komplikationen zu erkennen und Atemversagen zu verhindern. Zu den weiteren Managementstrategien gehören:

• Intravenöse Flüssigkeiten zur Behandlung von Hypovolämie (Flüssigkeitsverlust)
• Schmerzbehandlung zur Kontrolle der Atemnot
• Sitzen in liegender Position
• Behandlung von Flüssigkeitsüberladung mit Diuretika
• Verwendung zusätzlicher Sauerstoffversorgung durch nichtinvasive oder invasive Methoden

Bei Komplikationen kommen invasive Sauerstofftherapien wie Intubation und maschinelle Beatmung in Frage. Wenn die Komplikationen zu ARDS fortschreiten, können eine Bauchlagerung (auf dem Bauch liegend) und andere intensive Behandlungen folgen.

Insgesamt ist die Behandlung einer Lungenprellung nicht immer vorhersehbar. Früherkennung, Diagnose und Behandlung sind für die Vorbeugung von Atemversagen von entscheidender Bedeutung, Komplikationen treten jedoch häufig auf.

Genesung und Rehabilitation nach Lungenkontusion

Unterstützende Maßnahmen wie Sauerstofftherapie und gute Atemhygiene können dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit schwerer Komplikationen zu verringern.

Die Ziele der Genesung und Rehabilitation nach einer Lungenprellung bestehen darin, Folgendes sicherzustellen:

• Sie erhalten stets ausreichend Sauerstoff.
• Sie werden verletzungsbedingte Schmerzen los.
• Ihre Atemwege bleiben frei.

Gesundheitsdienstleister raten Personen, die sich von einer Lungenprellung erholen, zu husten und regelmäßig tief durchzuatmen, um die Lunge frei zu halten und die Genesung zu unterstützen.

Verhütung

Präventionsmaßnahmen bei Lungenprellungen sind Standard-Sicherheitsmaßnahmen zur Vermeidung traumatischer Verletzungen. Dazu gehören Dinge wie:

• Vermeiden Sie risikoreiche Aktivitäten
• Einhaltung der Sicherheitsvorschriften am Arbeitsplatz
• Stürze verhindern
• Tragen von Schutzausrüstung bei Kontaktsportarten
• Tragen von Sicherheitsgurten beim Autofahren oder Mitfahren in einem Fahrzeug

Diese Schritte können dazu beitragen, traumatische Verletzungen zu verhindern, jedoch nicht vollständig. Im Falle eines Brusttraumas ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, um gequetschte oder geschädigte Lungen schnell zu erkennen und zu behandeln.