Lumbaler Sympathikusblock: Vorteile, Nebenwirkungen, Technik, Indikationen, Kontraindikationen, Komplikationen

Die lumbale Sympathikusblockade gilt als Behandlungsoption für chronische Rücken- und Beinschmerzen. Es ist auch als lumbaler sympathischer Ganglienblock bekannt und wird häufig zur Behandlung von Rücken- oder Beinschmerzen und Ischias bei Erkrankungen eingesetzt, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben.

In Anbetracht von Rückenschmerzen  und nervenbezogenen Symptomen bei chronischen Ischiasschmerzen ist eine Behandlung, die direkt auf das betroffene Gebiet abzielt, unerlässlich. Die lumbale Sympathikusblockade ist eine Behandlung, bei der ein Medikament in die sympathischen Nerven injiziert wird, die Schmerzsignale an das Rückenmark weiterleiten.

Die lumbale Sympathikusblockade oder lumbale Sympathikusblockade ist sowohl eine diagnostische als auch eine Behandlungsmethode. Als diagnostisches Verfahren hilft die lumbale Sympathikusblockade, die vom Sympathikus transportierten Schmerzinformationen zu erkennen und entsprechende Behandlungsmaßnahmen zu planen. Als Behandlungsmethode hilft die lumbale Sympathikusblockade, Schmerzen, Schwellungen und Beschwerden in den Beinen zu reduzieren.

Rückenschmerzen (Lendenschmerzen) und Beinschmerzen (Ischias) treten häufig bei vielen Gelenkproblemen und Verletzungen auf. In vielen Fällen bleiben die Schmerzen und Beschwerden in diesen Bereichen auch nach dem Ausprobieren verschiedener Behandlungsmöglichkeiten bestehen. Dies führt oft zu einem chronischen Schmerzzustand, der ihn verschlimmert.

Lendenschmerzen können oft mit ausstrahlenden Schmerzen in den Beinen, Brennen und Kribbeln entlang der Nervenbahnen einhergehen. Dies kann auftreten, wenn der Schmerz durch die Nerven auf beiden Seiten der Wirbelsäule wandert. Da sind die Sympathikusnerven, die im Idealfall viele Körperfunktionen wie Verdauung, Kreislauf usw. steuern, manchmal aber auch Schmerzbotschaften an das Rückenmark weiterleiten können. Diese Nerven sind in einem Netzwerk namens Ganglien vorhanden und werden in einem sympathischen Ganglienblock der Lendenwirbelsäule angegriffen.

Die lumbale Sympathikusblockade kann zur Behandlung folgender Erkrankungen eingesetzt werden:

• Sympathische Reflexdystrophie (RSD) oder  komplexes regionales Schmerzsyndrom
• Sympathischer aufrechterhaltener Schmerz
• Periphere Gefäßerkrankungen, Gefäßinsuffizienz oder  Raynaud-Syndrom
• Urogene Schmerzen, Beckenschmerzen  oder Schmerzen aufgrund von Krebs
• Herpes Zoster oder Gürtelrose  , wenn die Beine betroffen sind
• Chronische Bauchschmerzen , in manchen Fällen
• Periphere Neuropathie
• Diabetische Neuropathie
• Phantomschmerz

Die Steroidinjektion oder Sympathikusblockade ist kontraindiziert bei Personen mit aktiver Infektion im Körper, Hautinfektion, Weichteilabszess oder Wirbelsäulentumor. Eine lumbale sympathische Ganglienblockade sollte bei Schwangeren und Personen mit Blutungsneigung oder Blutungsstörungen vermieden werden. Es wird auch besser bei Personen vermieden, die Medikamente wie Aspirin oder Blutverdünner und Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen.

Daher ist es wichtig, die Krankengeschichte und Informationen über Medikamente und Allergien zu bewerten, bevor eine lumbale Sympathikusblockade für eine Person in Betracht gezogen wird. Gemäß der Medikamentenanamnese können bestimmte Medikamente vorübergehend für einige Tage abgesetzt werden, um eine lumbale Sympathikusblockade durchführen zu können.

Die Entscheidung für eine lumbale sympathische Ganglienblockade basiert auf der Schwere der Schmerzen. Abhängig von Ihrem Schmerzzustand kann Ihr Arzt entscheiden, eine sympathische Nervenblockade zu verwenden. Wenn die Schmerzen im unteren Rückenbereich sind und die Beine betreffen, wird das dicke Nervenbündel (Ganglion) in der Lendengegend mit der Injektion blockiert.

Der Eingriff der lumbalen Sympathikusblockade wird ambulant in örtlicher Betäubung durchgeführt. Es wird in Form einer Injektion verabreicht und hilft, den Bereich zu betäuben, wenn die Blockade tatsächlich injiziert wird. Manchmal kann auch eine Sedierung verabreicht werden, um Angstzustände zu lindern und das Verfahren gut zu tolerieren.

Idealerweise können bei einer diagnostischen Sympathikusblockade Lokalanästhetika injiziert werden, während bei einer therapeutischen Sympathikusblockade andere Medikamente oder Steroide injiziert werden können. Das Verfahren der lumbalen Sympathikusblockade kann etwa 30 Minuten dauern.

Eine Entscheidung über eine lumbale Sympathikusblockade wird nach klinischer Untersuchung und gründlicher Bewertung Ihres Zustands, medizinischen Berichten usw. getroffen. Jeder bestehende Zustand wie hoher Blutzuckerspiegel, Bluthochdruck  muss bewertet werden und eine Entscheidung wird getroffen, sobald die Werte kontrolliert sind . Eine detaillierte Anamnese Ihres medizinischen Profils, aktuelle/frühere Medikamente und die Vorgeschichte von Operationen, Allergien und Einzelheiten zu damit verbundenen Erkrankungen können berücksichtigt werden.

Die lumbale Sympathikusblockade wird nüchtern durchgeführt, befolgen Sie daher die Ratschläge Ihres Arztes in Bezug auf Ernährung, Medikamente und andere Routinen. Die Einzelheiten des Verfahrens, die Gründe dafür und die möglichen Auswirkungen werden Ihnen anschaulich erklärt. Entsprechende Formalitäten, Einverständniserklärung und Dokumentation werden erledigt.

Sie werden auf dem Röntgentisch auf dem Bauch liegen, mit dem Rücken nach oben. Das OP-Team positioniert Sie so, dass der Eingriff unterstützt und für Sie bequem ist. Es wird eine intravenöse Leitung eingeführt, um bei Bedarf intravenöse Injektionen zu erleichtern. Es werden Vorkehrungen zur Überwachung des Blutdrucks, der Sauerstoffsättigung und anderer Parameter getroffen. Sie würden überwacht und Ihre Verträglichkeit würde während des Eingriffs berücksichtigt.

Unter geeigneten aseptischen Vorsichtsmaßnahmen wird die Haut um den zu injizierenden Bereich in der Lendengegend gereinigt und für die lumbale Sympathikusblockade vorbereitet. An der Stelle, an der das eigentliche Medikament injiziert wird, wird ein Lokalanästhetikum injiziert.

Darüber hinaus wird das Verfahren durch Röntgenstrahlen geführt, um die Position der Nadel zu bestimmen und den Weg des injizierten Medikaments zu bestätigen. Eine Nadel wird in den definierten Bereich im Rücken eingeführt, um die gewünschte Stelle in der Wirbelsäule zu erreichen. Dann wird ein Farbstoff injiziert und der Weg, den er zurücklegt, wird durch Röntgenaufnahmen bestätigt. Ist der Verlauf definiert und erwartungsgemäß gefunden, wird das Blockmedikament injiziert und die Ausbreitung mit Hilfe von Röntgenstrahlen beurteilt.

Das Injizieren des Arzneimittels dauert einige Minuten, danach wird die injizierte Nadel sicher entfernt und ein Pflaster auf den Bereich aufgebracht.

Nach dem Eingriff der lumbalen Sympathikusblockade können Sie sich im Aufwachraum ausruhen. Vitalparameter wie Blutdruck, Pulsfrequenz, Temperatur usw. würden überprüft. Alle notwendigen Untersuchungen werden gemäß Protokoll durchgeführt und unter Beobachtung gehalten.

An der Injektionsstelle können Schmerzen auftreten und die Beine können sich warm oder taub anfühlen. Dies lässt schließlich nach und Sie können Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen, während Sie in den ersten 24 Stunden alles Strenge vermeiden.

Am nächsten Tag können Sie mit Ihrer täglichen Ernährung und regelmäßigen Aktivitäten beginnen. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes zu Medikamenten, Aktivitäten und Nachsorge wie empfohlen.

Warnzeichen – Zeichen, auf die Sie nach dem Eingriff bei der lumbalen Sympathikusblockade achten und ärztlichen Rat einholen sollten, sind:

• Anzeichen einer Infektion oder Fieber, das länger als 24 Stunden anhält.
• Taubheit und Kribbeln, die länger als 12 bis 24 Stunden anhalten, müssen untersucht werden, um Blutungen auszuschließen.
• Erhöhte Schmerzen nach einer lumbalen Sympathikusblockade erfordern möglicherweise Aufmerksamkeit, um eine Verletzung des Nervs auszuschließen.
• Erhöhte Blutzuckerwerte können bei prädiabetischen oder diabetischen Personen beobachtet werden und müssen untersucht werden.

Generell gilt die lumbale Sympathikusblockade als sicheres Verfahren und ist nicht mit schwerwiegenden Folgen verbunden. In einigen Fällen kann es jedoch selten zu einer Infektion an der Injektionsstelle, Blutungen, Spinalblockade, Epiduralblockade oder Nervenschädigung kommen. Gelegentlich kann eine Reaktion auf injizierte Medikamente oder Steroide wie Hitzewallungen oder Hautreizungen festgestellt werden und muss bewertet werden.

Obwohl die Art und Geschwindigkeit der Besserung bei verschiedenen Personen unterschiedlich ist, wird im Allgemeinen gesehen, dass eine rechtzeitig durchgeführte lumbale Sympathikusblockade gut hilft. Die Vorhersage des Erfolgs einer lumbalen Sympathikusblockade ist schwierig, aber die meisten Fälle reagieren mit einer Abnahme der Schmerzintensität. Die genaue Leistung hängt auch von der Dauer, dem Ort und der Ursache der Schmerzen oder des Zustands ab.

Die lumbale sympathische Ganglienblockade wird je nach Ursache und Schweregrad der Erkrankung oft in Form einer Reihe von Injektionen verabreicht. Basierend auf Ihrer Reaktion kann Ihr Arzt die Anzahl der erforderlichen Injektionen vorschlagen.

Normalerweise kann eine einzelne Steroidinjektion (lumbaler Sympathikusblock) für 2 bis 6 Wochen eine Schmerzlinderung bewirken. Eine Reihe von wenigen Injektionen oder eine lumbale Sympathikusblockade können eine langfristige Schmerzlinderung für etwa 3 bis 6 Monate bewirken.

Die lumbale Sympathikusblockade ist ein etabliertes Verfahren, das Schmerzen lindern kann. Wenn Sie unter chronischen Rückenschmerzen oder Beinschmerzen leiden, die auf keine andere Behandlung ansprechen, kann Ihr Arzt eine lumbale sympathische Blockade oder eine lumbale sympathische Ganglienblockade in Betracht ziehen.