Lordose: Ein Haltungsproblem, das manchmal Schmerzen verursacht

Lordose ist die medizinische Bezeichnung für eine nach vorne gebogene Wirbelsäule im Bereich der Halswirbelsäule (Nacken) oder der Lendenwirbelsäule (unterer Rücken). Eine natürliche lordotische Krümmung im unteren Rücken bringt die Wirbelsäule in eine 30- bis 40-Grad-Krümmung und eine 40- bis 60-Grad-Krümmung im Nacken. Diese normale Krümmung platziert den Kopf auf natürliche Weise über dem Becken und wirkt als Stoßdämpfer, um Körperbelastungen bei Bewegung zu verteilen.

Eine übertriebene Lordose wird manchmal als Swayback, Saddleback oder Hyperlordose bezeichnet.Es entsteht, wenn sich die Wirbelsäule zu stark krümmt und die Körperhaltung aus der Ausrichtung gerät. Es kann auch eine zu geringe Lordose auftreten, die manchmal als Flatback oder Hypolordose bezeichnet wird. 

Zu den Veränderungen der normalen Lordose zählen Verletzungen, Fettleibigkeit, Schwangerschaft und verschiedene Gesundheitszustände, einschließlich Gelenk- und angeborene (bei der Geburt vorhandene) Erkrankungen. Eine Lordose verursacht selbst bei zu starker oder zu geringer Krümmung typischerweise keine Symptome. Wenn die Krümmung oder Abflachung jedoch stark ausgeprägt ist, verspüren Sie möglicherweise Schmerzen und benötigen eine Behandlung.

In diesem Artikel erfahren Sie, wie Sie die Anzeichen und Symptome einer Lordose im Nacken und im unteren Rückenbereich erkennen, wie Sie die Körperhaltung korrigieren und Schmerzen lindern, welche Ursachen sie hat und vieles mehr. 

Habe ich eine Lordose?

Ein Hauptmerkmal der Lordose ist eine nach innen gerichtete Krümmung der Hals- oder Lendenwirbelsäule. Bei Hyperlordose ist diese Krümmung noch stärker ausgeprägt. Abhängig vom Ort der Überhöhung der Kurve können zusätzliche Merkmale gelten.

Bei der Hypolordose kommt es zu einer geringeren Krümmung des unteren Rückens oder einer Abflachung des unteren Rückens.Dies kann dazu führen, dass sich die Austrittsöffnungen der Spinalnerven verengen und die Nerven eingeklemmt werden. 

Halshaltung und Symptome

Eine gesunde Halswirbelsäule erzeugt ein breites C-ähnliches Erscheinungsbild, wobei die Krümmung des C nach innen zeigt.Die Halslordose beeinflusst die normale Krümmung der Wirbelsäule auf unterschiedliche Weise. 

Diese Krümmung könnte zu groß sein oder in die falsche Richtung verlaufen. Eine Krümmung in die falsche Richtung wird als umgekehrte Halslordose bezeichnet. Die Krümmung kann auch stärker nach rechts oder links verschoben werden. 

Zu den Symptomen einer Halslordose können gehören:

• Nackenschmerzen 
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Ermüdung 
• Muskelverspannungen 
• Schmerzen im mittleren und unteren Rücken: Wandernde Nackenschmerzen können die Muskeln unterhalb des Nackens belasten und zu Rückenschmerzen im mittleren und unteren Rücken führen.

Auch ohne aktive Symptome kann eine Halslordose gefährlich sein. Dies liegt daran, dass Sie nach einem Unfall, Ausrutschen oder Sturz anfälliger für Rücken- oder Nackenverletzungen sind.

Haltung und Symptome der Lendenwirbelsäule (Rücken). 

Eine Lordose der Lendenwirbelsäule kommt häufiger vor als eine Lordose der Halswirbelsäule.Eine extreme Krümmung der Lendenwirbelsäule erzeugt im Stehen einen sichtbaren C-förmigen Bogen. Bei dieser Krümmung sieht man in der Seitenansicht des Körpers, dass das Gesäß und der Bauchbereich hervorstehen.

Der einfachste Weg, eine Lordose der Lendenwirbelsäule festzustellen, besteht darin, auf einer ebenen Fläche auf dem Rücken zu liegen.Durch diese Krümmung entsteht ein Abstand, wenn Sie Ihre Hand unter Ihren unteren Rücken gleiten lassen. 

Zu den Symptomen einer Lendenwirbelsäulenlordose können gehören: 

• Schmerzen und Steifheit im unteren Rücken
• Ermüdung 
• Muskelverspannungen 
• Schmerzen, die in beide Beine ausstrahlen

Lordosebehandlung: Notwendig oder nicht?

Die Behandlung einer Lordose hängt vom Ausmaß der Krümmung ab und davon, ob Schmerzen oder andere Symptome vorliegen.

Lordose ohne Schmerzen

Wenn Sie bei der Lordose keine Schmerzen verspüren und die Krümmung nicht schwerwiegend ist, können Sie Ihre Haltung korrigieren. Dazu gehören typischerweise Übungen, Dehnübungen und das Üben einer guten Körperhaltung. 

Lordose mit Schmerzen 

Wenn Sie Schmerzen oder eine steife Wirbelsäule haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um die Ursache zu ermitteln. Abhängig von der Ursache werden Sie möglicherweise an eine Physiotherapie oder einen Rückenspezialisten überwiesen. 

Ein eingeklemmter Nerv, eine beschädigte Bandscheibe oder Knochenschwund in der Wirbelsäule können zu einer Lordose führen. Diese Erkrankungen erfordern eine weitere Untersuchung und Behandlung, um Wirbelsäulen- und Nervenkomplikationen vorzubeugen. 

Wie sich eine Lordose entwickelt

Lordotische Veränderungen können Menschen jeden Alters betreffen. Bei manchen Menschen besteht möglicherweise ein höheres Risiko für Veränderungen der Lordosekurve. 

Knochen- und Wirbelsäulenerkrankungen

Verschiedene Knochen- und Wirbelsäulenerkrankungen können zu lordotischen Veränderungen der Wirbelsäule führen. Zu den Erkrankungen, die mit lordotischen Wirbelsäulenveränderungen in Verbindung gebracht werden, gehören:

• Osteosarkom (eine Art von Knochenkrebs)
• Osteoporose (fortschreitende Knochenverdünnung)
• Muskeldystrophie (erbliche Erkrankungen, die zu fortschreitender Muskelschwäche führen)
• Zerebralparese (neurologische Erkrankung aufgrund einer Hirnschädigung bei oder kurz nach der Geburt)

Spondylolisthesis

Spondylolisthesis ist eine Erkrankung, die zu einer Instabilität der Wirbelsäule führt.Dadurch rutscht ein Wirbel (Wirbelsäulenknochen) nach vorne über den darunter liegenden. Es kann zu einer Lordose des unteren Rückens kommen.

Haltung 

Eine schlechte Körperhaltung oder eine schwache Bauchmuskulatur können zu Veränderungen der Lenden- und Halswirbelsäule führen.Eine schlechte Körperhaltung führt oft zu einer Lordose im unteren Rücken oder Nacken. 

Fettleibigkeit

Übergewicht kann dazu führen, dass sich Knochen und Muskeln nach hinten neigen, was den Körper dazu zwingt, härter zu arbeiten, um das Gleichgewicht zu halten. Ein Ungleichgewicht von Körper und Wirbelsäule kann zu lordotischen Veränderungen und anderen Knochen-, Gelenk- und Muskelproblemen führen.

Trauma

Ein Unfall, Sturz oder eine andere Wirbelsäulenverletzung kann zu einer Wirbelsäulenfraktur führen, die die Krümmung der Wirbelsäule verstärkt.Dies kann bei Personen auftreten, die Kontaktsport betreiben oder in Autounfälle verwickelt sind. Eine Lordose kann auch nach einer Wirbelsäulenoperation auftreten, die zu einer Instabilität der Wirbelsäule führt. 

Lordose im Kindesalter 

Lordotische Veränderungen bei Kindern haben oft keine bekannte Ursache.Einige entstehen aufgrund von Muskelproblemen in der Hüfte. Diese Arten von Lordose verschwinden normalerweise, wenn ein Kind wächst und stärkere Knochen und Muskeln entwickelt. Eine Lordose kann auch ein Zeichen für eine Hüftluxation aufgrund einer Verletzung oder eines Sturzes sein.

Eine Lordose im Kindesalter ist manchmal mit einem angeborenen (bei der Geburt bestehenden) Problem der Wirbel oder einer angeborenen Störung verbunden, die strukturelle oder funktionelle Probleme verursacht.

Lordose in der Schwangerschaft 

Eine Schwangerschaft kann zu Haltungsveränderungen bis hin zur Lordose führen.Eine Lordose kann im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester auftreten. 

Wenn die Gebärmutter wächst, verlagert der Körper seinen Schwerpunkt. Das Übergewicht übt Druck auf die Muskeln des unteren Rückens aus, während die wachsende Gebärmutter dazu führt, dass sich die Bauchmuskeln dehnen und schwächen. Durch das Ungleichgewicht zwischen der unteren Rücken- und der Bauchmuskulatur wird das Becken nach vorne gedrückt, wodurch eine Lordose entsteht.

Lordose und Rückenschmerzen, die während der Schwangerschaft auftreten, verschwinden in der Regel nach der Geburt.

Behandlung und Korrektur von Lordoseschmerzen

Lordose erfordert keine Behandlung, es sei denn, die Krümmung oder die Symptome sind schwerwiegend. 

Zu den Behandlungsmöglichkeiten einer Lordose gehören:

• Orale Medikamente zur Behandlung von Schmerzen und Schwellungen
• Kortikosteroid-Injektionen zur Bekämpfung von Schmerzen und Entzündungen 
• Behandlung einer zugrunde liegenden Ursache wie Osteopenie, Osteoporose oder einer angeborenen Störung
• Gewichtsverlust zur Verbesserung der Körperhaltung und Vorbeugung von Muskelschwäche 
• Tägliche körperliche Aktivität 
• Physikalische und wasserbasierte Therapien
• Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich Vitamin D und Kalzium 
• In schweren Fällen ist eine Operation erforderlich, insbesondere wenn neurologische Probleme vorliegen oder um starke Krümmungen oder Steifheit zu beheben.

Bei einer Lordose im Kindesalter kann der Gesundheitsdienstleister des Kindes eine Rückenstütze empfehlen, um zu verhindern, dass die Krümmung mit zunehmendem Wachstum des Kindes fortschreitet. 

Haltungsübungen bei Lordose 

Haltungsübungen dehnen die Muskeln in den Hüften, Oberschenkeln, im unteren Rücken und im Nacken, um eine Lordosekurve zu verbessern.

Zu diesen Übungen gehören:

Marionettendehnung

Stellen Sie sich diese Dehnung so vor, als würde Ihr Kopf an Schnüren nach oben gezogen, wie bei einer Marionettenpuppe. So führen Sie die Dehnung durch:

1. Setzen Sie sich zunächst auf einen Stuhl und lehnen Sie sich an die Rückenlehne. Legen Sie Ihre Hände in Ihren Schoß.
2. Setzen Sie sich langsam aufrecht hin, wobei der Oberkopf zur Decke zeigt. 
3. Halten Sie Ihren Blick nach vorne gerichtet und Ihr Kinn angezogen. Hören Sie auf, wenn Sie einen sanften Zug spüren.
4. Halten Sie die Dehnung einige Sekunden lang, entspannen Sie sich und wiederholen Sie den Vorgang.

Seitenbeugendehnung

Um diese Dehnung durchzuführen:

1. Setzen Sie sich auf einen Stuhl und stellen Sie Ihre Füße flach auf den Boden. Sie können auch mit hüftbreit auseinander stehenden Füßen stehen. 
2. Halten Sie Hüften, Schultern und Ohren in einer geraden Linie. 
3. Heben Sie Ihren rechten Arm nach oben und beugen Sie den Oberkörper nach links, als ob Sie greifen würden.
4. Halten Sie die Dehnung einige Sekunden lang und kehren Sie dann in Ihre Ausgangsposition zurück. 
5. Wiederholen Sie dies auf der linken Seite und beugen Sie den Oberkörper nach rechts. 

Schulterblattdrücken

Um diese Dehnung durchzuführen:

1. Sitzen oder stehen Sie gerade mit den Armen an den Seiten. Halten Sie Ihre Schultern gesenkt und entspannt.
2. Ziehen Sie langsam Ihren Rücken und drücken Sie die Schulterblätter so weit wie möglich zusammen.
3. Halten Sie einige Sekunden lang gedrückt. 
4. Entspannen Sie sich und wiederholen Sie den Vorgang mehrmals.

Knie-zu-Brust-Dehnung

Um diese Dehnung durchzuführen:

1. Legen Sie sich auf den Rücken und stellen Sie Ihre Knie und Füße flach auf den Boden.
2. Heben Sie ein Knie vorsichtig so weit an, dass Sie Ihren Unterschenkel mit beiden Händen greifen können. Sie sollten Ihre Finger unter Ihrem Knie verschränken. Sie können diese Dehnung auch mit beiden Beinen durchführen, indem Sie ein Bein hochziehen und dann das andere.
3. Ziehen Sie das oder die gebeugten Knie vorsichtig mit den Händen an die Knie zum Rumpf und bringen Sie die Knie zur Brust. Versuchen Sie, die Beine, das Becken und den unteren Rücken zu entspannen. 
4. Halten Sie die Position und stellen Sie das Bein dann wieder auf den Boden. 
5. Wenn Sie nur ein Bein gehalten haben, wiederholen Sie den Vorgang auf der anderen Seite. 
6. Wiederholen Sie dies mindestens 10 Mal, ein- oder zweimal täglich.

Sitzende Rumpfrotation 

Um diese Dehnung durchzuführen:

1. Setzen Sie sich zunächst auf einen Stuhl und stellen Sie Ihre Füße flach auf den Boden.
2. Falten Sie Ihre Hände und zeichnen Sie einen großen Kreis um sich herum, indem Sie den Rumpf hin und her drehen. Behalten Sie Ihre Hände im Auge. 
3. Bis zu 10 Mal wiederholen.

Nackendehnung im Sitzen

Um diese Dehnung durchzuführen:

1. Setzen Sie sich auf einen Stuhl und stellen Sie Ihre Schultern, Ihren Rücken und Ihre Füße flach auf den Boden.
2. Greifen Sie mit der rechten Hand nach der Unterseite des Stuhls und halten Sie diese fest, um zu verhindern, dass sich Ihre Schultern nach oben bewegen. 
3. Halten Sie Ihren Oberkörper gerade und senken Sie Ihr linkes Ohr auf Ihre Schulter, bis Sie eine Dehnung spüren. 
4. Einige Sekunden lang gedrückt halten.
5. Wiederholen Sie den Vorgang auf der anderen Seite mit der linken Hand und senken Sie das Ohr auf die rechte Schulter.
6. Auf jeder Seite bis zu 10 Mal wiederholen.

Behandlung von Lordose während der Schwangerschaft

Zu den Dingen, die Sie während der Schwangerschaft tun können, um eine Lordose zu behandeln, gehören:

• Haltung bewahren: Sitzen oder stehen Sie mit angezogenen Schultern, Rücken und Kinn, wobei Ihre Wirbelsäule in ihrer natürlichen Ausrichtung ist. 
• Körperliche Aktivität: Walking und Yoga sind tolle Möglichkeiten, die Muskulatur zu stärken und die Rücken- und Bauchmuskulatur zu dehnen. 
• Ergonomische Unterstützung: Ein Schwangerschaftskissen oder ein Lendenwirbelstützkissen kann Schmerzen lindern und die korrekte Ausrichtung der Wirbelsäule fördern. 
• Üben der richtigen Körpermechanik: Vermeiden Sie zu starkes Biegen. Wenn Sie heben oder Hausarbeiten erledigen müssen, stellen Sie sicher, dass Sie die Knie beugen und gleichzeitig den Rücken gerade halten. 

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten 

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Rückenschmerzen haben, die sich mit häuslichen Behandlungen wie rezeptfreien Schmerzmitteln, Ruhe, Bewegung sowie Wärme- und Kältetherapie nicht bessern lassen. 

Ihr Arzt wird Ihren Rücken und Ihre Wirbelsäule untersuchen. Sie werden Sie fragen, wann Ihre Schmerzen begonnen haben und wie sie sich täglich auf Sie auswirken. Sie können auch bildgebende Verfahren, einschließlich Röntgenaufnahmen, anfordern, um die Diagnose zu bestätigen und bei der Feststellung zu helfen.

Wenn Sie über Schwäche, Taubheitsgefühl oder Kribbeln berichtet haben, die vom unteren Rücken oder der Halswirbelsäule bis in den mittleren oder unteren Rücken in die Beine ausstrahlen, möchte Ihr Arzt möglicherweise eine neurologische Untersuchung und empfindlichere bildgebende Untersuchungen durchführen, beispielsweise eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Computertomographie (CT). 

Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sich Ihre Hände und Füße taub oder kribbeln anfühlen oder wenn Sie unter Sattelnarkose gelitten haben (Taubheitsgefühl und Kribbeln im Gesäß, Damm und in der Leistengegend). Dies könnten Anzeichen schwerer Rückenmarksprobleme sein.

Sattelanästhesie ist ein Symptom einer sehr ernsten Erkrankung namens Cauda-equina-Syndrom (CES). CES verursacht eine Nervenwurzelkompression im unteren Rückenmark. Um eine dauerhafte Lähmung zu verhindern, ist eine Notfallbehandlung erforderlich.