Lippen- und Gaumenspaltenchirurgie: Reparaturschritte und Nachsorge

Was ist eine Lippen-Kiefer-Gaumenspalten-Operation?

Lippen- und Gaumenspalten sind Trennungen oder Risse in der Lippe und im Mund eines Säuglings. Es handelt sich um eine angeborene Erkrankung, das heißt, sie tritt auf, während sich der Fötus noch in der Gebärmutter befindet. Eine Spalte entsteht, wenn sich Gewebe während der Entwicklung des Fötus nicht richtig zusammenfügt.

Was ist eine Lippen-Kiefer-Gaumenspalte?

Eine Lippenspalte ist eine Trennung der beiden Seiten der Oberlippe Ihres Kindes. Es erscheint als schmale oder weite Öffnung und kann Zahnfleisch und Nasenlöcher umfassen und sich bis zum Gaumen (Gaumen) erstrecken.

Eine Gaumenspalte ist ein Spalt oder eine Öffnung oben im Mund Ihres Kindes. Dabei kann es sich um den knöchernen Vorderteil oder den weichen hinteren Teil des Mundes handeln.

Lippen- und Gaumenspalten können sowohl gemeinsam als auch einzeln auftreten, am häufigsten sind jedoch sowohl eine Lippen- als auch eine Gaumenspalte.

Lippen-Spalten-Operation

Bei der Reparatur einer Lippenspalte handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff zur Behebung einer Spaltung (Spalte) in der Lippe Ihres Kindes. Ihr Chirurg macht einen Schnitt (Schnitt) entlang der Ränder der Lippenspalte, der bis in die Nase reicht. Sie verwenden Stiche, um den Muskel der Oberlippe Ihres Kindes wieder anzunähern und die Schnittkanten der Haut zusammenzuführen, um die Oberlippe und die Nasenlöcher zu formen.

Gaumenspaltenoperation

Bei der Reparatur einer Gaumenspalte handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff zur Reparatur einer Ablösung oder Öffnung im Gaumen Ihres Kindes. Ihr Chirurg löst das Gewebe am Gaumen und ordnet es neu an. Mit Stichen werden die linke und rechte Seite der Spalte zusammengeführt.

Was behebt eine Lippen-Kiefer-Gaumenspalten-Operation?

Eine Lippen- und Gaumenspaltenoperation trägt dazu bei, die Funktion der Lippen und des Mundes Ihres Kindes wiederherzustellen und ihr Aussehen zu korrigieren. Lippen- und Gaumenspalten sind mit gesundheitlichen Problemen wie Hörverlust, Zahnproblemen und Sprachproblemen verbunden.

Eine Operation trägt dazu bei, die Fähigkeit Ihres Kindes zu verbessern:

• Essen und trinken.
• Atmen.
• Hören.
• Sprechen.

Ab welchem ​​Alter wird eine Lippenspalte operiert?

Eine Operation zur Korrektur einer Lippenspalte wird normalerweise durchgeführt, wenn ein Kind 3 bis 6 Monate alt ist. Dazu kann das Aufkleben der Lippen, ein Nasenheber oder eine Nasoalveolarformung (NAM) kurz nach der Geburt gehören. Diese Verfahren helfen dabei, Lippen und Gaumen auf die Operation vorzubereiten, indem sie das Gewebe besser positionieren. In einigen Fällen benötigt Ihr Kind möglicherweise eine zweite Operation zur Korrektur der Lippe und Operationen zur Korrektur der Form und Funktion der Nase.

Ab welchem ​​Alter wird eine Gaumenspaltenoperation durchgeführt?

Eine Gaumenspaltenoperation wird im Allgemeinen durchgeführt, wenn ein Kind etwa 12 Monate alt ist (bevor Ihr Kind sprechen lernt). Wenn Ihr Kind auch eine Lippenspalte hat, erfolgt zunächst eine Operation zur Behandlung der Lippenspalte. Ihr Kind benötigt möglicherweise zwei oder mehr Operationen, um eine Gaumenspalte zu reparieren. Einige Behandlungen zur Korrektur einer Gaumenspalte (z. B. Zahnfleisch- oder Kieferkorrekturen) werden erst durchgeführt, wenn Ihr Kind 10 Jahre oder älter ist.

Was passiert vor einer Lippen-Kiefer-Gaumenspalten-Operation?

An der Betreuung Ihres Kindes sind mehrere Gesundheitsdienstleister beteiligt, darunter Chirurgen, Logopäden, HNO-Ärzte (Kopf- und Halschirurgen) und Zahnärzte. Der Chirurg Ihres Kindes wird sich mit Ihnen treffen, um die Gaumen- oder Lippenspalte Ihres Kindes zu beurteilen und die beste chirurgische Behandlung festzulegen.

Der Kinderarzt Ihres Kindes wird es eine Woche vor der Operation untersuchen, um sicherzustellen, dass es gesund genug für die Operation ist, und die Krankengeschichte und Allergien Ihres Kindes besprechen. Sie werden möglicherweise gebeten, Ihrem Kind in der Woche vor der Operation keine bestimmten Medikamente mehr zu verabreichen.

Der Chirurg Ihres Kindes wird Ihnen je nach Alter Ihres Kindes spezifische Ess- und Trinkanweisungen geben. Für die Narkose müssen sie einen leeren Magen haben. Einige typische Anweisungen können sein:

• Mindestens sechs Stunden vor der Operation keine Milch (Milchnahrung oder Kuhmilch).
• Das Stillen kann bis vier Stunden vor der Operation gestattet sein.
• Bis drei Stunden vor der Operation sind klare Flüssigkeiten (Wasser oder Apfelsaft) erlaubt.
• Ab Mitternacht des Operationstages keine feste Nahrung oder Babynahrung mehr.

Stellen Sie sicher, dass Sie Ihrem Arzt Ihre Bedenken mitteilen und alle Ihre Fragen beantwortet bekommen, damit Sie wissen, was Sie am Morgen der Operation Ihres Kindes erwartet.

Was passiert während der Operation?

Lippenspalte

Das Ziel einer Lippenspaltenoperation besteht darin, die Lücke in der Lippe Ihres Kindes zu schließen und die Form und das Aussehen von Oberlippe und Nase zu verbessern. Auf beiden Seiten der Spalte werden Einschnitte vorgenommen, um Hautlappen zu erzeugen. Diese Hautstücke werden zusammengezogen und mit resorbierbaren (sie lösen sich auf) Nähten zusammengenäht.

Ihr Baby steht für den Eingriff unter Vollnarkose (es schläft). Die Operation einer Lippenspalte dauert weniger als zwei Stunden. Ihr Kind wird die Nacht im Krankenhaus verbringen, um sicherzustellen, dass es die Operation gut verträgt.

Gaumenspalte

Ziel einer Gaumenspaltenoperation ist es, die Öffnung im Gaumen Ihres Kindes zu schließen, einen Gaumen zu schaffen, der die normale Sprachentwicklung unterstützt, und zu verhindern, dass Nahrung aus der Nase austritt. Eine Gaumenspaltenoperation dauert zwischen zwei und drei Stunden, kann aber je nach Art der Gaumenreparatur auch länger dauern.

Ihr Kind schläft während des gesamten Eingriffs (unter Vollnarkose) und verspürt keine Schmerzen.

Bei der Operation werden mehrere Gewebeschichten im Gaumen und in der Nasenhöhle neu angeordnet und repariert. Auf jeder Seite ihres Gaumens werden Einschnitte gemacht. Gewebeschichten werden gelockert, sodass sie gedehnt werden können. Sobald das Gewebe an Ort und Stelle ist und die Trennung geschlossen ist, wird der Chirurg resorbierbare Nähte verwenden, um den Einschnitt zu schließen.

Was kann ich nach der Operation erwarten?

Lippenspalte

Nach der Operation ist Ihr Kind möglicherweise unruhiger als normal. Weiche Schienen oder Manschetten werden um die Arme Ihres Kindes gelegt, um zu verhindern, dass es seine Lippe berührt. Die meisten Kinder werden diese als unangenehm und irritierend empfinden.

Ihr Kind kann kurz nach der Operation mit dem Essen (Muttermilch oder Milchnahrung) oder Trinken beginnen, es kann jedoch sein, dass es Schwierigkeiten hat. Über einen intravenösen (IV) Katheter wird Ihrem Kind Flüssigkeit verabreicht, bis es selbstständig trinken kann. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt nach spezifischen Ess- und Trinkanweisungen, sobald Sie wieder zu Hause sind.

Gaumenspalte

Ihr Kind bleibt mindestens ein bis zwei Tage im Krankenhaus. Je nach ihrer Genesung müssen einige Kinder möglicherweise länger bleiben. Nach der Operation dürfen sie klare Flüssigkeiten nur aus einem Becher trinken (keine Utensilien oder Strohhalme).

Schwellungen und geringe Blutungen (z. B. Blut im Speichel) sind normal. Ihr Kind wird mehrere Wochen lang Stiche im Mund haben, einige lösen sich jedoch früher auf.

Möglicherweise erhält Ihr Kind verschreibungspflichtige Schmerzmittel und ein Antibiotikum, wenn es das Krankenhaus verlässt.

Wie viele Operationen sind nötig, um eine Gaumen- und Lippenspalte zu reparieren?

Dies hängt von der Schwere der Spalte ab und davon, ob andere gesundheitliche Probleme vorliegen. Für die Reparatur einer Lippenspalte ist in der Regel nur eine Operation erforderlich, während für eine Gaumenspaltenoperation zwei erforderlich sein können. Der Arzt Ihres Kindes kann abschätzen, wie viele Operationen Ihr Kind zur Behandlung seiner Spalte benötigt.

Sind Gaumen- und Lippenspaltoperationen schmerzhaft?

Während des Eingriffs schläft Ihr Kind (unter Vollnarkose), sodass es keine Schmerzen verspürt. Sie werden sich unwohl fühlen, wenn die Schmerzmittel nachlassen. Der Chirurg Ihres Kindes wird Ihnen Anweisungen zur Schmerzbehandlung geben. Geben Sie Ihr Bestes, um Ihr Kind zu trösten, während es sich erholt. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, um sicherzustellen, dass Sie verstehen, was nach einer Gaumen- oder Lippenspaltenoperation normal ist.

Welche Vorteile bietet eine Lippen-Kiefer-Gaumenspalten-Operation?

Eine Operation zur Korrektur einer Lippen- oder Gaumenspalte unterstützt die ordnungsgemäße Funktion der Lippen und des Mundes Ihres Kindes und senkt das Risiko bestimmter Gesundheitszustände. Ein Kind mit einer Lippen- oder Gaumenspalte ist gefährdet für:

• Häufige Ohrenentzündungen oder Flüssigkeitsansammlung hinter dem Trommelfell.
• Probleme beim Füttern, Saugen oder Schlucken.
• Hörverlust.
• Aus ihrer Nase kommt Flüssigkeit.
• Sprachverzögerungen.
• Zahnprobleme.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei der Reparatur einer Lippen-Kiefer-Gaumenspalte?

Wie die meisten Operationen ist auch die Behandlung einer Gaumen- oder Lippenspalte mit Risiken verbunden. Eine Operation zur Korrektur einer Lippen-Kiefer-Gaumenspalte ist im Allgemeinen sehr sicher.

Die häufigsten Risiken sind:

• Blutung.
• Infektion.
• Reaktionen auf Anästhesie.
• Atemprobleme.
• Die Operation ist nicht erfolgreich oder es sind weitere Operationen erforderlich.

Was sind die Pflegehinweise zu Hause nach einer Lippenspaltenoperation?

Sie können von Ihrem Chirurgen Anweisungen zur Pflege Ihres Kindes erwarten, wenn es nach Hause zurückkehrt.

Essen und Trinken

Ihr Arzt wird Ihnen eine vollständige Liste der Ess- und Trinkgewohnheiten geben. Babynahrung kann im Allgemeinen weiterverzehrt werden, sie muss jedoch verdünnt oder aus einer Tasse gegessen werden. Nach einer Lippenspaltenoperation sind Strohhalme im Allgemeinen nicht sicher. Möglicherweise müssen Sie zum Füttern Ihrer Babynahrung oder Muttermilch sogar eine spezielle Flasche oder Spritze verwenden. Fragen Sie den Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes nach der Löffelfütterung Ihres Kindes, da dies möglicherweise erlaubt ist.

Schnittpflege

Der Bereich um den Mund Ihres Kindes wird mehrere Tage nach der Operation geschwollen und gequetscht sein. Es ist wichtig, die Einschnittstelle sauber (mit warmem Wasser) und trocken zu halten. Die Fäden sollten sich innerhalb von ein bis zwei Wochen nach der Operation auflösen.

Nachdem sich die Nähte aufgelöst haben, bleibt eine rosa oder rote Narbe zurück. Die Narbe kann sich zunächst hart anfühlen, sollte aber mit der Zeit weicher werden. Einige Gesundheitsdienstleister empfehlen, eine Salbe auf die Narbe aufzutragen, sobald die Nähte entfernt sind. Durch Sonnenbrand entstehen leicht Narben. Tragen Sie daher jedes Mal sorgfältig Sonnenschutzmittel auf, bevor Ihr Kind nach draußen geht.

Schmerz

In den ersten Tagen nach der Operation benötigt Ihr Kind möglicherweise Schmerzmittel. Befolgen Sie die Anweisungen auf dem Etikett der rezeptfreien Schmerzmittel für Kleinkinder. Wenn dies nicht zu helfen scheint, wenden Sie sich an den Betreuer Ihres Kindes.

Die meisten Kinder verhalten sich etwa eine Woche nach der Operation wieder normal. Fragen Sie den Arzt Ihres Kindes nach spezifischen Anweisungen zur Genesung, da diese je nach Krankengeschichte Ihres Kindes variieren können.

Was sind die Pflegehinweise zu Hause nach einer Gaumenspaltenoperation?

Der Betreuer Ihres Kindes schickt Sie mit einer vollständigen Liste der Anweisungen zur häuslichen Pflege nach Hause.

Essen und Trinken

In den Wochen nach der Operation darf Ihr Kind Flüssigkeiten nur aus einem Becher (keine Strohhalme) trinken. Geben Sie Ihrem Kind nur weiche oder pürierte Nahrung (nichts Knuspriges oder Hartes). Es ist normalerweise in Ordnung, Ihr Kind während der Genesung mit dem Löffel zu füttern. Fragen Sie den Chirurgen Ihres Kindes, um sicherzustellen, dass Sie die Regeln für Essen und Trinken verstehen.

Schnittpflege

Stiche können bis zu einem Monat dauern. Freiliegender Knochen an den Seiten des Gaumens ist normal und füllt sich von selbst. Es ist mit einer geringen Blutung (im Speichel oder Schleim) zu rechnen. Sie können damit rechnen, dass der Mund Ihres Kindes mindestens eine Woche lang geschwollen sein wird.

Schmerz

Möglicherweise wird Ihr Kind mit Schmerzmitteln und einem Antibiotikum nach Hause geschickt, um einer Infektion vorzubeugen. Rezeptfreies Ibuprofen oder Paracetamol können Hals-, Nacken- und Kieferschmerzen oder Ohrenschmerzen behandeln. Sie können damit rechnen, dass Ihr Kind bis zu zwei Wochen lang Schmerzen verspürt. Der Schmerz könnte ihr Essen, Trinken und Schlafen beeinträchtigen.

Nach der Operation kann es sein, dass aus der Nase mehr Flüssigkeit austritt und sie rosa oder blutig erscheint. Ihr Kind kann mehrere Wochen lang schnarchen und verstopft klingen.

Sprechen Sie mit dem Chirurgen Ihres Kindes, um zu erfahren, wie Sie es am besten zu Hause behandeln können, während es sich von einer Gaumenspaltenoperation erholt.

Wie lange dauert die Heilung einer Gaumen- und Lippenspalte?

Die Genesung nach einer Lippen- oder Gaumenspaltenoperation kann bis zu vier Wochen dauern. Aufgrund der Komplexität kann die Genesung nach einer Gaumenspaltenoperation etwas länger dauern.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Der Arzt Ihres Kindes wird nach einer Lippen- oder Gaumenspaltenoperation einen postoperativen Termin für ein bis zwei Wochen vereinbaren. Wenn bei Ihrem Kind jedoch Folgendes auftritt, rufen Sie sofort seinen Betreuer an:

• Fieber über 38,55 Grad Celsius oder Fieber, das nicht auf Medikamente anspricht.
• Atembeschwerden oder blaue/blasse Hautfarbe.
• Blutungen aus Nase oder Mund (rosafarbener Schleim und Speichel sind normal).
• Anzeichen einer Infektion wie Eiter oder Blutungen aus dem Schnitt.
• Anzeichen von Dehydrierung, z. B. keine Tränen beim Weinen, eingefallene Augen, trockener Mund oder zu wenig Wasserlassen (mindestens alle sechs Stunden eine nasse Windel).
• Jegliche Rötung oder starke Schwellung an der Einschnittstelle.
• Die Schnitte öffnen sich oder die Nähte sind locker.