Lipödem: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Beim Lipödem handelt es sich um eine übermäßige Ansammlung von Fett in den Beinen, Hüften und Knöcheln, die Symptome wie ein Schweregefühl in den Beinen, Schwellungen oder Schmerzen bei Berührung sowie Missverhältnisse des Körpers hervorruft.

Lipödeme treten häufiger bei Frauen auf und scheinen mit genetischen, metabolischen, hormonellen oder entzündlichen Veränderungen zusammenzuhängen.

Die Lipödem-Behandlung wird von einem Allgemeinmediziner, Angiologen oder Gefäßchirurgen durchgeführt und kann Lymphdrainage, Kompressionstherapie, Physiotherapie und in schweren Fällen eine Fettabsaugung umfassen.

Symptome eines Lipödems

Die Hauptsymptome eines Lipödems sind:

• Fettansammlung an beiden Beinen, Gesäßmuskeln, Hüften und Knöcheln;
• Schwellung der betroffenen Gliedmaßen und Schmerzen in der Umgebung beim Berühren oder Gehen;
• Schwierigkeiten beim Gehen aufgrund von Fettansammlungen;
• Vorhandensein von Knötchen, die durch Abtasten der Region identifiziert werden können;
• Gelenkschmerzen;
• Verlust der Hautelastizität;
• Gefühl schwerer Beine;
• Kleine rote oder violette Besenreiser unter der Haut;
• Taschen oder Fettklumpen oberhalb oder unterhalb des Knies.

Darüber hinaus kann die durch ein Lipödem verursachte Ansammlung von Fettzellen bei unsachgemäßer Behandlung die Lymphgefäße verstopfen, die für den Abfluss von Flüssigkeit aus dem Gewebe in die Blutgefäße verantwortlich sind.

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Unterschied zwischen Lipödem und Lymphödem

Lipödeme und Lymphödeme führen zu Schwellungen in den Beinen, haben jedoch unterschiedliche Ursachen.

Unter einem Lipödem versteht man eine abnormale Fettansammlung an beiden Beinen, am Gesäß, an den Hüften und an den Knöcheln. 

Lymphödeme entstehen durch die Ansammlung von Flüssigkeit, meist nur in einem Bein, Arm, einer Hand oder einem Fuß, was das Infektionsrisiko erhöht und die Heilung erschwert. Verstehen Sie besser, was Lymphödeme sind und welche Symptome sie haben. 

In einigen Fällen kann es vorkommen, dass eine Person gleichzeitig ein Lipödem und ein Lymphödem hat, das sogenannte Lipolymphödem.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines Lipödems wird von einem Allgemeinmediziner, Angiologen oder Gefäßchirurgen anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung gestellt.

Wenn Sie Ihr Lipödem-Risiko bestätigen möchten, vereinbaren Sie einen Termin mit dem Arzt in Ihrer Nähe:

Zur Bestätigung der Diagnose kann der Arzt Untersuchungen wie Ultraschall, Magnetresonanztomographie, Computertomographie, Lymphoszintigraphie, Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie und Bioimpedanzspektroskopie anordnen.

Weitere Tests zur Feststellung der Ursache eines Lipödems sind beispielsweise Leber- und Nierenfunktionstests, Schilddrüsentests, Lipidprofil und Insulinresistenz.

Lipödem-Stadien

Lipödeme können anhand der Symptome in folgende Stadien eingeteilt werden:

Das Lipödem ist eine chronische und fortschreitende Erkrankung, das heißt, es entwickelt sich im Laufe der Zeit, beginnend mit Stadium I, und kann unbehandelt das Stadium IV erreichen.

Mögliche Ursachen

Die genaue Ursache des Lipödems ist nicht vollständig geklärt, es wird jedoch angenommen, dass es genetisch bedingt ist, da es häufig bei mehreren Menschen in derselben Familie auftritt.

Darüber hinaus können einige Faktoren zur Entstehung eines Lipödems beitragen, beispielsweise hormonelle Veränderungen während der Pubertät, Schwangerschaft oder Menopause.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die wichtigsten Behandlungsmethoden bei Lipödemen sind:

1. Körperliche Übungen

Körperübungen bei Lipödemen helfen, Entzündungen zu reduzieren, den Lymphabfluss zu verbessern und Fibrose zu reduzieren.

Regelmäßig und unter ärztlicher Anleitung durchgeführte körperliche Übungen tragen daher dazu bei, Beschwerden wie Schmerzen, Unwohlsein und Schweregefühl in den Beinen zu lindern und die Beweglichkeit zu verbessern.

Einige Übungen, die bei einem Lipödem empfohlen werden können, sind beispielsweise Schwimmen, Wassergymnastik, Gehen, Radfahren, Tanzen, Stretching, Yoga oder Pilates.

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2. Manuelle Lymphdrainage

Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt eine manuelle Lymphdrainage, um den Körper dabei zu unterstützen, überschüssige Flüssigkeiten und Giftstoffe auszuscheiden und so den Flüssigkeitsabfluss im Körper zu verbessern.

Darüber hinaus reduziert diese Art der Lipödembehandlung Entzündungen, Schwellungen und Fibrose, hilft bei der Kontrolle von Schmerzen und Beschwerden, reduziert Fibrose und lindert Symptome.

Die manuelle Lymphdrainage muss von einem Physiotherapeuten oder einer auf diese Art der Behandlung spezialisierten Fachkraft durchgeführt werden. Erfahren Sie, wie Sie eine manuelle Lymphdrainage durchführen.

3. Kompressionstherapie

Die Kompressionstherapie beim Lipödem kann beispielsweise mit Kompressionsstrümpfen oder Kompressionskleidung, wie Leggings, Shorts oder Kompressionsärmeln, erfolgen.

Die Behandlung mit Kompressionstherapie ermöglicht eine bessere Lymphdrainage und reduziert Schwellungen in den Beinen oder Armen.

4. Physiotherapie

Physiotherapie bei Lipödemen kann von einem Arzt empfohlen und von einem Physiotherapeuten mit Übungen durchgeführt werden, die zur Verbesserung der Durchblutung und des Flüssigkeitsabflusses beitragen und so zu einer Linderung der Symptome führen.

Neben Übungen kann der Physiotherapeut beispielsweise eine manuelle Lymphdrainage durchführen oder Geräte wie pneumatische Kompression oder Endermotherapie einsetzen.

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5. Diät

Die Lipödem-Diät sollte zusammen mit anderen Behandlungen unter Anleitung eines Ernährungsberaters befolgt werden, um Entzündungen im Körper zu reduzieren und zu einer Gewichtsabnahme zu führen.

Einige Diäten, die bei Lipödemen bessere Ergebnisse zu erzielen scheinen, sind die entzündungshemmende Diät, die ketogene Diät und die kohlenhydratarme Diät, die im Allgemeinen angezeigt sind, wenn die ketogene Diät keine guten Ergebnisse zeigt. Erfahren Sie, wie Sie die Low-Carb-Diät befolgen.

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6. Einnahme von Medikamenten

Die Verwendung von GLP-1-Agonisten wie Semaglutid (Wegovy und Ozempic), Liraglutid (Saxenda) oder Tirzepatid (Monjauro) kann von Ihrem Arzt zur Kontrolle von Diabetes und/oder zur Gewichtsabnahme empfohlen werden.

Bei Lipödemen sind diese Mittel offiziell nicht indiziert, können aber bei Menschen mit Übergewicht oder Typ-2-Diabetes eingesetzt werden.

Der Einsatz von GLP-1-Agonisten sollte nur nach Rücksprache mit einem Endokrinologen erfolgen, da sie dazu beitragen können, die Anzahl der Fettzellen und die Fibrose zu reduzieren und die Symptome eines Lipödems zu lindern.

7. Adipositaschirurgie

Eine bariatrische Operation kann von einem Arzt empfohlen werden, wenn eine Person an Begleiterkrankungen wie Prädiabetes, Diabetes oder einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen leidet.

Allerdings beseitigt diese Operation das Lipödem nicht, da die Art des Lipödemfetts widerstandsfähiger ist und nach einer Gewichtsabnahme sogar sichtbarer werden kann.

Aus diesem Grund ist eine bariatrische Operation nur in Einzelfällen indiziert und nach der Operation wird weiterhin körperliche Bewegung, Lymphdrainage, Kompressionstherapie und eine ausgewogene Ernährung empfohlen.

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8. Fettabsaugung

Eine Fettabsaugung bei Lipödemen kann von einem Arzt empfohlen werden, wenn andere nicht-chirurgische Behandlungen bei der Linderung der Symptome nicht wirksam waren.

Bei dieser Art der Behandlung wird überschüssiges Fett entfernt, die Lymphgefäße geschont, die Symptome gelindert und die Lebensqualität verbessert. Erfahren Sie, wie eine Fettabsaugung durchgeführt wird und wie die Genesung verläuft.

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Ist ein Lipödem heilbar?

Es gibt keine Heilung für ein Lipödem, aber es ist möglich, sein Fortschreiten mit einer von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlung zu kontrollieren, da es hilft, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.