Lichen planus im Mund: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Bei Lichen planus im Mund handelt es sich um eine chronische Entzündung der Mundschleimhäute, die in allen Regionen auftreten kann, zum Beispiel an den Wangen, dem Zahnfleisch, der Zunge oder dem Gaumen, und zu Symptomen wie sehr schmerzhaften weißen oder rötlichen Läsionen oder Wunden, ähnlich einem Krebsgeschwür, einem brennenden Gefühl im Mund oder einer Rötung oder Ablösung des Zahnfleisches führt.

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Lichen planus im Mund oder oraler Lichen planus kann Männer und Frauen jeden Alters betreffen und gilt nicht als ansteckende Krankheit. Diese Erkrankung kann jedoch durch eine Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus entstehen, die beispielsweise durch ungeschützten intimen Kontakt oder das Teilen von Spritzen und Nadeln übertragen werden kann. Erfahren Sie mehr über die Übertragung von Hepatitis C.

Die Behandlung des Lichen planus im Mund muss unter Anleitung eines Dermatologen oder Zahnarztes erfolgen, der im Einzelfall je nach Schwere der Beschwerden beispielsweise den Einsatz von Kortikosteroiden oder Immunsuppressiva empfehlen kann.

Symptome eines Lichen ruber im Mund

Die Hauptsymptome eines Lichen planus im Mund sind:

• Weißliche, netzartige Flecken;
• Offene Wunden oder anhaltende Geschwüre im Mund, ähnlich wie Krebsgeschwüre;
• Schmerzen an der Wundstelle;
• Rote Teller mit glänzendem Aussehen;
• Brennendes Gefühl im Mund;
• Übermäßige Empfindlichkeit gegenüber scharfen, sauren oder scharf gewürzten Speisen;
• Schmerzen oder Unwohlsein beim Konsum von alkoholischen Getränken, Kaffee oder knusprigen Speisen;
• Unwohlsein oder Schwierigkeiten beim Sprechen, Kauen oder Schlucken;
• Rötung oder Abblättern des Zahnfleisches;
• Zahnfleischentzündung in der Nähe von Zahnrestaurationsstellen;
• Zahnfleischbluten beim Zähneputzen.

Orale Lichen planus-Flecken treten am häufigsten auf der Innenseite der Wangen, der Zunge, dem Gaumen oder dem Zahnfleisch auf.

Wenn Flecken im Mund auftreten und der Verdacht auf einen Lichen planus besteht, ist es ratsam, einen Dermatologen oder Zahnarzt aufzusuchen, um die Möglichkeit eines anderen Problems, beispielsweise einer oralen Candidiasis, abzuklären und die am besten geeignete Behandlung einzuleiten.

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So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines oralen Lichen planus wird von einem Zahnarzt, Allgemeinmediziner oder Dermatologen anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung der Läsionen sowie der Durchführung einer Biopsie, also der Entfernung eines kleinen Teils der Läsion zur Analyse im Labor, gestellt. Verstehen Sie, wie eine Biopsie durchgeführt wird.

Darüber hinaus sollte der Arzt eine Blutuntersuchung anordnen, um eine Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus festzustellen, das eine der Ursachen für Lichen ruber im Mund ist.

Ein weiterer Test, den der Arzt oder Zahnarzt möglicherweise anordnet, ist eine mikrobiologische Kultur der Läsion, die durch das Passieren eines erfolgt Tupfer, das einem Wattestäbchen ähnelt, in die betroffene Region, um es im Labor zu analysieren und das Vorliegen einer Infektion durch Pilze, Bakterien oder Viren zu beurteilen.

Mögliche Ursachen

Die Ursachen des Lichen planus im Mund sind nicht vollständig geklärt. Es ist jedoch bekannt, dass die Läsionen dadurch entstehen, dass die Abwehrzellen des Körpers die Zellen, die Teil der Mundschleimhaut sind, angreifen, als wären sie körperfremd, was zum Auftreten von Symptomen führt.

Einige Faktoren können das Risiko für die Entwicklung eines oralen Lichen planus erhöhen, wie zum Beispiel:

• Familiengeschichte von Lichen planus;
• Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus;
• Verwendung von Antimalariamitteln, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, Antidiabetika oder Thiaziddiuretika;
• Schläge oder Traumata im Mund;
• Allergie gegen Materialien, die zur Zahnrestaurierung verwendet werden, wie Quecksilber, Kupfer, Kobalt, Nickel, Gold oder Acryl;
• Angewohnheit, sich auf die Wange oder auf die Zunge zu beißen;
• Nahrungsmittelallergien;
• Primäre biliäre Zirrhose.

Darüber hinaus scheinen auch Stress und Angst zu Lichen planus-Läsionen im Mund beizutragen. Erfahren Sie mehr über andere Ursachen von Mundschmerzen.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung des oralen Lichen planus muss unter Anleitung eines Dermatologen oder Zahnarztes erfolgen, um die Symptome zu lindern und das Auftreten neuer Läsionen im Mund zu verhindern. In Fällen, in denen der Lichen planus keine Beschwerden verursacht, ist daher möglicherweise keine Behandlung erforderlich.

Die wichtigsten Behandlungen, die bei Lichen ruber im Mund indiziert sein können, sind:

• Zahnpasta ohne Natriumlaurylsulfat: ist eine Substanz, die Mundreizungen verursachen kann;
• Lokalanästhetika,wie Lidocain in Form einer Salbe oder eines Sprays: hilft, Schmerzen und Beschwerden im Mund zu lindern;
• Kortikosteroide, wie Clobetasolpropionat, Dexamethason oder Triamcinolonacetonid: Es kann in Form einer Tablette, eines Gels oder einer Mundspülung angewendet werden und lindert schnell die Symptome. Allerdings sollte es nur in Krisenzeiten eingesetzt werden, um die Nebenwirkungen von Kortikosteroiden zu vermeiden;
• ImmunsuppressivaB. Tacrolimus, Pimecrolimus oder Ciclosporin, in Form einer Salbe oder Tablette: Sie reduzieren die Wirkung des Immunsystems, lindern Symptome und beugen Verletzungen vor.

Während der Behandlung ist es außerdem sehr wichtig, auf eine angemessene Mundhygiene zu achten und regelmäßig Arzt und Zahnarzt aufzusuchen, insbesondere für Tests, die dabei helfen, frühe Anzeichen von Krebs zu erkennen, da Menschen mit Lichen planus-Wunden im Mund ein höheres Risiko haben, an Mundkrebs zu erkranken. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome von Mundkrebs erkennen.