Lexapro vs. Prozac bei Depressionen und anderen Anwendungen

Lexapro (Escitalopram) und Prozac (Fluoxetin) sind verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Depressionen und in einigen Fällen auch anderen Erkrankungen.Sie gehören zu einer Klasse von Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bezeichnet werden und deren Wirkung darin besteht, den Serotoninspiegel im Gehirn zu erhöhen. Es gibt jedoch Unterschiede in ihren Nebenwirkungen und mehr.

Unterschiede zwischen Lexapro und Prozac

Während Prozac und Lexapro beide selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind, sind sie von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung verschiedener Erkrankungen zugelassen.

Hier sehen Sie den Vergleich der von der FDA zugelassenen Anwendungen von Lexapro und Prozac:

Prozac wird manchmal off-label (d. h. für andere als die von der FDA zugelassenen Zwecke) zur Behandlung von Folgendem eingesetzt:

• GAD
• Soziale Angststörung (SAD)
• Prämenstruelle dysmorphe Störung (PMDD)
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)
• Körperdysmorphe Störung (BDD)
• Binge-Eating-Störung
• Vorzeitige Ejakulation
• Fibromyalgiedas nicht auf die Behandlung anspricht

Lexapro wird manchmal off-label zur Behandlung von Folgendem eingesetzt:

• Zwangsstörung
• BDD
• Essstörungen, einschließlich Bulimie
• Panikstörung
• PTBS
• TRAURIG
• PMDD
• Vorzeitige Ejakulation
• Hitzewallungen in den Wechseljahren

Welches Medikament hält länger?

Prozac wird langsamer aus dem Körper ausgeschieden als andere SSRIs, einschließlich Lexapro. Dies wird durch die Halbwertszeit des Arzneimittels beschrieben (d. h. die Zeit, die benötigt wird, bis 50 % der Arzneimittelaktivität aufhört). Je länger die Halbwertszeit ist, desto länger ist die Wirkungsdauer.

Zum Vergleich:

• Die Halbwertszeit von Prozac beträgt etwa ein bis vier Tage.
• Die Halbwertszeit von Lexapro beträgt etwa 30 Stunden.

Es ist wichtig zu beachten, dass es mehrere Wochen dauern kann, bis beide Medikamente eine therapeutische Konzentration in Ihrem Blutkreislauf erreichen, und bis zu mehrere Monate, bis die volle Wirkung der Behandlung spürbar ist.

Was ist effektiver?

SSRIs wie Prozac oder Lexapro sind oft die ersten Medikamente, die gegen Depressionen eingesetzt werden, da sie als sicher und wirksam gelten. Im Allgemeinen werden sie möglicherweise besser vertragen als andere Arten von Antidepressiva.

In Bezug auf SSRIs eine Studie aus dem Jahr 2023 in der ZeitschriftGesundheitspflegeberichteten, dass Prozac, Lexapro und ein SSRI namens Zoloft (Sertralin) bei der Behandlung von Depressionssymptomen gleichermaßen wirksam waren.

Es gibt keine Hinweise darauf, dass ein Antidepressivum einem anderen, einschließlich SSRIs, grundsätzlich überlegen ist. Gesundheitsdienstleister verschreiben ein Antidepressivum auf der Grundlage der Sicherheit des Arzneimittels sowie Ihres Alters, Ihrer Diagnose, Ihrer Symptome, Ihrer Krankengeschichte und Ihrer individuellen Vorlieben.

Der einzige Unterscheidungsfaktor ist wohl die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen die Behandlung abbrechen, weil sie die Wirkung des Medikaments nicht vertragen. Bei SSRIs wie Prozac und Lexapro kommt es seltener zu Behandlungsabbrüchen als bei Effexor XR (Venlafaxin) und anderen selektiven Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmern (SNRIs).

Wie funktionieren SSRIs?
Serotonin ist ein chemischer Botenstoff, der als Neurotransmitter bezeichnet wird und an der Steigerung der Stimmung, des Appetits, des Gedächtnisses und des sexuellen Verlangens beteiligt ist. Prozac und Lexapro wirken, indem sie die Wiederaufnahme (Reabsorption) von Serotonin durch Nervenzellen im Gehirn verhindern. Dann steht mehr Serotonin im Blutkreislauf zur Verfügung, um auf die Gehirnrezeptoren einzuwirken.

Wer sollte Prozac oder Lexapro nicht verwenden?

Prozac oder Lexapro haben ähnliche Kontraindikationen (d. h. Erkrankungen, bei denen die Medikamente niemals angewendet werden sollten). Zu den absoluten Kontraindikationen für Prozac und/oder Lexapro gehören:

• Eine bekannte schwere Allergie gegen einen der Inhaltsstoffe von Prozac oder Lexapro
• Eine bekannte schwere Allergie gegen andere SSRIs wie Celexa (Citalopram)
• In den letzten 14 Tagen ein Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI)-Antidepressivum eingenommen haben
• Bei Einnahme von Orap (Pimozid) oder Thioridazin, die die Auswirkungen auf den Herzrhythmus verstärken können

Prozac und Lexapro können bei den folgenden Erkrankungen mit Vorsicht angewendet werden, wenn der Nutzen der Behandlung die Risiken überwiegt:

• Lebererkrankung
• Herzkrankheit
• Ein kürzlicher Herzinfarkt
• Vorgeschichte von Manie oder Hypomanie
• Glaukom
• Geschichte der Anfälle
• Typ-1-Diabetes
• Typ-2-Diabetes

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, konsultieren Sie vor der Einnahme von Prozac oder Lexapro Ihren Arzt, um die potenziellen Risiken und Vorteile besser zu verstehen.

Häufige Nebenwirkungen von Prozac vs. Lexapro

Wie alle Medikamente können Prozac und Lexapro Nebenwirkungen haben. Die Nebenwirkungen sind tendenziell milder als bei anderen Klassen von Antidepressiva, können jedoch dennoch so schwerwiegend sein, dass eine Änderung der Behandlung erforderlich ist.

Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören:

Schwere Nebenwirkungen

Auch wenn es selten vorkommt, können Prozac und Lexapro potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen haben, darunter:

• Verschlechterung der Depression
• Arrhythmie (unregelmäßiger Herzschlag)
• Glaukom (Augenerkrankung)
• Anfälle (unkontrollierbare Körperzuckungen)
• Priapismus (eine verlängerte, schmerzhafte Erektion)
• Hypokaliämie(ein potenziell gefährlicher Abfall des Natriumspiegels im Blut)
• Anaphylaxie(eine potenziell lebensbedrohliche Ganzkörperallergie)
• Stevens-Johnson-Syndrom (eine potenziell tödliche Arzneimittelreaktion, die die Haut betrifft)
• Serotonin-Syndrom (eine potenziell tödliche Ansammlung von Serotonin im Körper)

Es können auch Entzugserscheinungen auftreten, wenn das Arzneimittel abrupt abgesetzt wird.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer dieser Erkrankungen bemerken.

Warnung in Boxen
Eine Box-Warnung ist die höchste Warnstufe der FDA an Verbraucher vor den Gefahren eines Arzneimittels. Bei SSRIs wie Prozac und Lexapro besteht bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen das Risiko von Selbstmordgedanken und -verhalten. Menschen in diesen Altersgruppen sollten engmaschig auf Verhaltens- oder Stimmungsänderungen überwacht werden.

Dosierung: So nehmen Sie diese Medikamente ein

Prozac ist als orale Tablette, Kapsel und flüssige Lösung für Erwachsene und Kinder ab 7 Jahren erhältlich.Lexapro ist als Tabletten- und Flüssiglösung für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren erhältlich.Beide können mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.

Bei beiden Medikamenten beginnt Ihr Arzt mit einer niedrigeren Dosis und erhöht die Dosis bei Bedarf langsam, um die gewünschte Wirkung zu erzielen. Wenn Sie die Einnahme von Prozac oder Lexapro abbrechen müssen, wird die Dosierung schrittweise reduziert (verringert), um Entzugserscheinungen vorzubeugen.

Prozac wird in den folgenden Dosierungen in Milligramm (mg) verschrieben:

Empfohlene Prozac-Dosierung
Zustand	Altersgruppe	Dosierung	Maximale Dosis
Major Depression (MDD)	Erwachsene	20 bis 80 mg einmal täglich morgens	80 mg pro Tag
	Kinder	10 bis 20 mg einmal täglich morgens	20 mg pro Tag
Zwangsstörung (OCD)	Erwachsene	20 bis 60 mg einmal täglich morgens	80 mg pro Tag
	Kinder	20 bis 60 mg einmal täglich morgens	60 mg pro Tag
Bulimia nervosa		60 mg einmal täglich morgens	60 mg pro Tag
Panikstörung		20 mg einmal täglich morgens	60 mg pro Tag

Lexapro wird in den folgenden Dosierungen in Milligramm (mg) verschrieben:

Von Lexapro empfohlene Dosierungen
Zustand	Altersgruppe	Dosierung	Maximale Dosis
Major Depression (MDD)	Erwachsene	10 mg einmal täglich	20 mg pro Tag
	Kinder	10 mg einmal täglich	20 mg pro Tag
Generalisierte Angststörung (GAD)	Erwachsene	10 mg einmal täglich	20 mg pro Tag
	Kinder	10 mg einmal täglich	20 mg pro Tag

Vorsichtshinweise zu Arzneimittelwechselwirkungen

Prozac oder Lexapro können mit bestimmten Medikamenten interagieren. Einige dieser Wechselwirkungen können von Bedeutung sein. Dies führt zu erhöhten Nebenwirkungen oder einer verminderten Wirksamkeit des Arzneimittels.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie vor Beginn der Behandlung eines der folgenden Arzneimittel einnehmen:

• MAOI-Antidepressiva
• Triptane (zur Behandlung von Migräne)
• Johanniskraut
• Antikoagulanzien (Blutverdünner)
• Opioid-Medikamente gegen Schmerzen
• Abschwellende Mittel, die Dextromethorphan enthalten
• Antibiotika wie Erythromycin oder Zithromax (Azithromycin)
• Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen)
• SNRI-Antidepressiva
• Benzodiazepine wie Xanax (Alprazolam)