Leukapherese: Verfahren, Anwendungsarten und was es ist

Was ist Leukapherese?

Leukapherese ist ein Verfahren, mit dem Ärzte weiße Blutkörperchen aus Ihrem Blut entfernen. Dazu entnehmen sie Ihrem Blutkreislauf Blut und verarbeiten es, um weiße Blutkörperchen von roten Blutkörperchen, Plasma und Blutplättchen in Ihrem Blut zu trennen. Anschließend führen sie Ihr Blut zurück in Ihren Blutkreislauf.

Anbieter können eine Leukapherese durchführen, um die Symptome zu lindern, die auftreten, wenn Sie abnormale weiße Blutkörperchen haben, die sich unkontrolliert vermehren. Bei der Leukapherese werden auch Blut- und Knochenmarksstammzellen entnommen, um den Wiederaufbau Ihres Knochenmarks nach einer Chemotherapie gegen bestimmte Blutkrebsarten zu unterstützen.

Leukapherese heilt weder Blutkrankheiten noch Blutkrebs. Anbieter kombinieren Leukapherese typischerweise mit anderen Behandlungen.

Wozu dient die Leukapherese?

Gesundheitsdienstleister nutzen Leukapherese aus mehreren Gründen:

• Sie leiden an akuter myeloischer Leukämie (AML), akuter lymphatischer Leukämie (ALL) oder chronischer lymphatischer Leukämie (CLL) und Ihr Arzt empfiehlt als Erstbehandlung eine Leukapherese.
• Sie haben zu viele weiße Blutkörperchen in Ihrem Körper, die Ihren Blutkreislauf verstopfen und Ihr Risiko für Herzprobleme erhöhen.
• Sie erhalten eine Behandlung, die gesunde weiße Blutkörperchen erfordert, wie zum Beispiel die CAR-T-Zelltherapie.
• Sie werden sich einer Stammzell- oder Knochenmarktransplantation unterziehen, um bestimmte Lymphome oder das multiple Myelom zu behandeln.
• Sie wurden als Stammzell- oder Knochenmarkspender für jemanden ausgewählt, der sich einer Behandlung bestimmter Leukämien unterzieht.

Was passiert, bevor ich eine Leukapherese habe?

Ihr Arzt führt möglicherweise mehrere Tests durch, darunter:

• Blutuntersuchungen. Zusätzlich zur Untersuchung Ihrer weißen Blutkörperchen wird Ihr Arzt auch Ihre roten Blutkörperchen und Blutplättchen untersuchen.
• Elektrolyttests.
• Tests zur Überprüfung Ihrer Nieren- und Leberfunktion.
• Blutgerinnungstests.

Sie sollten während des Eingriffs bequeme Kleidung tragen und etwas zum Lesen oder Ansehen haben, da die Leukapherese einige Stunden dauern kann.

Was passiert während einer Leukapherese?

Ihr Arzt sorgt dafür, dass Sie sich in einem Bett wohlfühlen. Sie legen zwei intravenöse Leitungen in Ihre Arme. Eine Infusionsleitung entfernt Ihr Blut und die andere führt Blut in Ihren Blutkreislauf zurück. Manchmal verwenden Anbieter einen einzigen großen Katheter, einen sogenannten Zentralkatheter, der beide Infusionen enthält. Anbieter platzieren es in der Nähe Ihres Halses oder unter Ihrem Schlüsselbein.

Die Leukapherese kann mindestens zwei bis drei Stunden dauern. Während des Eingriffs können Sie ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Ihren Händen und Füßen sowie im Mundbereich bemerken. Diese Gefühle sind Anzeichen dafür, dass Ihr Kalziumspiegel sinkt. Ihr Arzt kann Ihrer Infusion Kalzium hinzufügen, um diese Empfindungen zu lindern.

Was passiert nach einer Leukapherese?

Ihr Arzt wird Sie auf Anzeichen eines niedrigen Blutvolumens oder andere Nebenwirkungen überwachen. Sie können Blutuntersuchungen durchführen. Abhängig von den Ergebnissen kann eine Bluttransfusion zum Ersatz roter Blutkörperchen und Blutplättchen empfohlen werden.

Benötige ich nach einer Leukapherese eine zusätzliche Behandlung?

Ja. Gesundheitsdienstleister führen Leukapherese durch, um ungewöhnlich hohe Werte an weißen Blutkörperchen zu reduzieren. Bei der Entnahme von Blutstammzellen sind möglicherweise mehrere Leukapherese-Sitzungen erforderlich, um ein bestimmtes Stammzellziel zu erreichen.

Ist Leukapherese schädlich?

Die meisten Behandlungen haben einige Nebenwirkungen, es kommt jedoch selten vor, dass jemand durch die Leukapherese schwerwiegende Nebenwirkungen hat. Manchmal entwickeln Menschen beispielsweise eine Anämie, nachdem die roten Blutkörperchen durch Leukapherese entfernt wurden. Denken Sie daran, dass Ihr Arzt den Prozess überwachen wird.

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen der Leukapherese?

Mögliche Nebenwirkungen sind:

• Hypokalzämie:Dieser Zustand tritt auf, wenn Ihr Kalziumspiegel im Blut unter dem Normalwert liegt. Durch den Leukaphereseprozess kann Kalzium entfernt werden. Anbieter behandeln diese Nebenwirkung mit intravenösem Kalzium.
• Anämie: Anämie tritt auf, wenn Sie nicht genügend rote Blutkörperchen haben oder Ihre roten Blutkörperchen beschädigt sind. Der Leukaphereseprozess führt manchmal dazu, dass Menschen rote Blutkörperchen verlieren.
• Thrombozytopenie:Dieser Zustand tritt auf, wenn Ihr Blutplättchenspiegel niedrig ist. Blutplättchen helfen Ihrem Blut bei der Gerinnung. Niedrige Werte können zu ungewöhnlichen oder übermäßigen Blutungen führen.

Was sind die Vorteile einer Leukapharese?

Leukapherese kann eine lebensrettende Methode sein, um schwerwiegende Symptome zu lindern, die auftreten, wenn Sie eine sehr hohe Anzahl weißer Blutkörperchen haben. Durch dieses Verfahren wird die Anzahl der weißen Blutkörperchen schnell reduziert, sodass Ihr Arzt mit anderen Behandlungen beginnen kann. Es ermöglicht auch die Entnahme von Knochenmarksstammzellen und deren Verwendung zur Förderung der Knochenmarkserholung nach hochdosierter Chemotherapie bei bestimmten Blutkrebsarten.

Wie lange ist die Erholungszeit?

Sie sollten planen, den ersten Tag nach der Behandlung etwas ruhiger anzugehen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eine Leukapherese erhalten, werden Sie wahrscheinlich wegen Blutkrebs oder einer Blutkrankheit behandelt. Sie sollten jederzeit Ihren Provider anrufen:

• Sie haben 38 °C Fieber. Dies kann ein Zeichen einer Infektion sein.
• Sie haben Rötungen/Ausfluss/Schmerzen an der Stelle Ihrer Mittellinie, was entweder auf eine Infektion oder ein Blutgerinnsel hindeutet.
• Sie bemerken, dass sich Ihre Symptome verschlimmern oder sich verändern.