Legg-Calve-Perthes-Krankheit (Perthes-Krankheit): Symptome und Behandlung

Die Legg-Calve-Perthes-Krankheit (auch als Perthes-Krankheit bekannt) ist eine seltene Erkrankung, die die Hüften von Kindern betrifft. Sie beginnt, wenn die Oberseite des Oberschenkelknochens (Femur) vorübergehend nicht mehr mit Blut versorgt wird.

Da der Knochen frisches Blut benötigt, um Sauerstoff und Nährstoffe zu erhalten, beginnt er abzusterben und abzubauen. Nachdem sich der Blutfluss wieder normalisiert hat, regeneriert sich der Knochen Ihres Kindes langsam. Es kann jedoch sein, dass es nicht mehr seine ursprüngliche Form und Größe hat.

Die Perthes-Krankheit tritt am häufigsten bei Kindern im Alter von 5 bis 7 Jahren auf. Sie kann jedoch auch Kinder im Alter von 2 oder 12 Jahren betreffen. Sie verläuft stufenweise. Erstens bricht der betroffene Knochen Ihres Kindes aufgrund einer mangelnden Blutversorgung zusammen. Sobald der Blutfluss wiederhergestellt ist, beginnt er wieder zu wachsen. Die Abbauphase kann bis zu einem Jahr dauern. Die Wiederaufbauphase kann zwei bis fünf Jahre dauern.

Wie stark sich die Erkrankung auf Ihr Kind auswirkt, hängt davon ab, wie stark sich die Oberschenkelknochen verändern. Manche Kinder verlieren mehr Knochengewebe als andere. Dies kann aus mehreren Gründen passieren:

• Schwerwiegendere Unterbrechung der Blutversorgung
• Mehr Zeit ohne die richtige Blutversorgung
• Sie beanspruchen ihren Knochen zu oft, während er geschwächt ist, was zu zusätzlichem Schaden führt

Behandlungen können dazu beitragen, dass der Oberschenkelknochen Ihres Kindes richtig nachwächst. Bei den meisten Kindern treten nach der Behandlung keine Langzeitkomplikationen auf. Bei Kindern, deren Hüftgelenke weiterhin schlecht sitzen, bleiben die Symptome bestehen. Eine Hüftdysplasie kann später im Leben zu Komplikationen wie Arthritis führen.

Symptome der Legg-Calves-Perthes-Krankheit

Anzeichen und Symptome der Perthes-Krankheit entwickeln sich im Laufe der Zeit. Sie oder Ihr Kind beginnen sich möglicherweise zu fragen, was los ist, wenn die Symptome auftreten und sich scheinbar nie bessern.

Zu den frühen Symptomen können gehören:

• Ein Hinken: Ihr Kind bevorzugt beim Gehen möglicherweise ein Bein, um die betroffene Seite zu entlasten. Ein Hinken tritt häufig auf, bevor Ihr Kind Schmerzen bemerkt. Sie wissen möglicherweise nicht, warum sie hinken.
• Hüftschmerzen: Wenn Ihr Kind Schmerzen verspürt, beginnt in der Regel der erste Knochenabbau. Die Schmerzen werden wahrscheinlich schlimmer, wenn sie sich bewegen und die Hüfte benutzen.
• Übertragener Schmerz: Manche Kinder verspüren möglicherweise stattdessen Schmerzen in den Knien, Oberschenkeln, im Becken oder im Bauch.
• Beinkrämpfe: Ihr Kind hat möglicherweise Krämpfe oder Krämpfe in den Muskeln, die mit seiner Hüfte verbunden sind.

Spätere Anzeichen und Symptome einer LCPD können sein:

• Trendelenburg-Gang: Dies ist ein ungewöhnliches Laufmuster. Eine schwache Hüftmuskulatur führt dazu, dass das Becken Ihres Kindes auf der betroffenen Seite nach unten kippt. Dies wird Auswirkungen darauf haben, wie sie gehen.
• Begrenzter Bewegungsbereich: Möglicherweise hat Ihr Kind Schwierigkeiten, die Hüfte zu drehen. Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, ihre Oberschenkel zu öffnen oder ihre Knie so weit nach innen zu drehen wie üblich.
• Muskelschwund: Einer der Oberschenkel oder eine Seite des Gesäßes Ihres Kindes sieht möglicherweise deutlich kleiner aus als die andere.
• Ungleiche Beinlängen: Ein Bein kann kürzer erscheinen als das andere.

Ursachen der Perthes-Krankheit

Die Perthes-Krankheit entsteht, wenn etwas die Blutversorgung des Oberschenkelknochenkopfes Ihres Kindes verlangsamt oder stoppt. Gesundheitsdienstleister sind nicht immer in der Lage, eine bestimmte Ursache zu finden.

Der Blutfluss kann stoppen, wenn ein Blutgefäß verstopft oder gequetscht ist. Eine Arterienerkrankung oder ein Blutgerinnsel können es von innen verstopfen.

Eine Schwellung kann ein Blutgefäß von außen komprimieren. Ein plötzliches Trauma oder eine Verletzung durch wiederholte Belastung kann zu einer Schwellung der Hüfte Ihres Kindes führen. Dadurch kann die Durchblutung des Oberschenkelknochens unterbrochen werden.

1 von 10 Fällen scheint genetisch bedingt zu sein. Es ist möglich, dass bestimmte genetische Veränderungen in Ihrer biologischen Familie über Generationen hinweg weitergegeben werden. Experten haben festgestellt, dass eine Änderung in derCOL2A1Das Gen kann LCPD verursachen.

Risikofaktoren

Bei Männern kommt Morbus Perthes fünfmal häufiger vor. Ungefähr die Hälfte der Kinder, bei denen es auftritt, leiden an irgendeiner Art von Blutgerinnungsstörung.

Ihr Kind hat möglicherweise ein höheres Risiko, an Legg-Calve-Perthes zu erkranken, wenn es:

• Verzögertes Skelettwachstum
• Niedriges Geburtsgewicht
• Kleinwüchsig
• Abnormale Zähne
• HIV

Auch Umweltfaktoren können eine Rolle spielen. Dabei handelt es sich um Dinge an Ihrem Wohnort oder Aufenthaltsort, die sich auf Ihre Gesundheit auswirken können. Das LCPD-Risiko Ihres Kindes kann sich erhöhen, wenn es:

• Lebe in einem unterdurchschnittlichen sozioökonomischen Status
• Passivrauchen ausgesetzt sind
• Treiben Sie Sport oder machen Sie Gymnastik

Wie Ärzte diesen Zustand diagnostizieren

Ein Gesundheitsdienstleister beginnt mit einer gründlichen körperlichen Untersuchung. Mithilfe von Röntgenaufnahmen werden die Knochen Ihres Kindes fotografiert. Röntgenaufnahmen können Hinweise auf ein Perthes-Syndrom geben. Sie zeigen auch das Stadium und den Schweregrad an. In manchen Fällen benötigt Ihr Kind möglicherweise eine MRT, um bestimmte Merkmale detaillierter zu sehen.

Behandlung der Legg-Calve-Perthes-Krankheit

Die Behandlung von Legg-Calve-Perthes hängt von einigen Faktoren ab, darunter:

• Seine Schwere
• Seine Bühne
• Das Alter Ihres Kindes

Im Allgemeinen schneiden jüngere Kinder mit konservativeren Behandlungen besser ab. Das liegt daran, dass ihre Knochen von Natur aus schneller wachsen und sich entwickeln. Ältere Kinder benötigen möglicherweise mehr Hilfe bei der Wiederherstellung ihres Knochengewebes.

Das Gesundheitsteam Ihres Kindes wird einen individuellen Behandlungsplan entwickeln. Dies kann Folgendes umfassen:

• Eingeschränkte Aktivität und Belastung: Möglicherweise muss Ihr Kind für eine Weile mit dem Gehen aufhören oder es einschränken. Sie benötigen möglicherweise Krücken oder andere Hilfsmittel, um sich fortzubewegen.
• NSAIDs: Diese rezeptfreien Medikamente (OTC) helfen, Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren. Dazu gehören Aspirin und Ibuprofen.
• Physiotherapie: Ein Physiotherapeut wird mit Ihrem Kind zusammenarbeiten, um seine Hüfte mit speziellen Übungen zu rehabilitieren. Möglicherweise müssen Sie Ihrem Kind beim Üben seiner Übungen helfen.
• Traktion: Ein orthopädisches Traktionsgerät übt sanfte, zunehmende Kraft aus, um die Hüfte Ihres Kindes schrittweise in die richtige Position zu bringen. Diese Behandlung erfolgt über mehrere Tage.
• Ein Gips oder eine Zahnspange: Während der Umbauphase benötigt Ihr Kind möglicherweise einen Gipsverband oder eine Zahnspange, um den Knochen sicher an Ort und Stelle zu halten.
• Operation: Bei einigen Kindern ist möglicherweise eine Operation erforderlich, um den Knochen so umzuformen, dass er in seine Gelenkhöhle passt. Sie benötigen möglicherweise einen Gelenkersatz, um die Hüftpfanne zu verlängern oder neu zu formen. Bei Kindern über 7 Jahren ist die Wahrscheinlichkeit einer Operation höher.

Wie sind die Aussichten für die Legg-Calve-Perthes-Krankheit?

Es kann mehrere Jahre dauern, bis sich Ihr Kind vollständig von der Legg-Calve-Perthes-Krankheit erholt hat. Dies kann bis zu einem gewissen Grad in ihre Kindheit eingreifen. Aber wenn es vorbei ist, sollten sie in der Lage sein, zu ihren gewohnten Aktivitäten zurückzukehren.

Das Perthes-Syndrom ist vorübergehend, kann jedoch dauerhafte Veränderungen verursachen. Kinder, die nicht früh genug die richtige Behandlung erhalten, haben später im Leben ein erhöhtes Risiko, an Hüftarthrose zu erkranken. Bei den meisten Kindern treten jedoch keine Langzeitkomplikationen auf.