Leberzirrhose

Die Leberzirrhose ist ein Spätstadium einer chronischen Lebererkrankung. In diesem Stadium hat sich ein erheblicher Teil Ihres gesunden Lebergewebes in Narbengewebe verwandelt. Narben entstehen durch eine langfristige Entzündung Ihrer Leber (Hepatitis). Wenn Sie zu viel Narbengewebe haben, kann dies die ordnungsgemäße Funktion Ihrer Leber beeinträchtigen. Dies führt zu Leberversagen. Obwohl eine Leberzirrhose nicht rückgängig gemacht werden kann, kann eine Behandlung ihre Verschlimmerung verlangsamen oder verhindern.

Gibt es Stadien einer Zirrhose?

Die Leberzirrhose verschlimmert sich, wenn sich in Ihrer Leber Narbengewebe ansammelt. Zu Beginn kompensiert Ihr Körper den Schaden, und Sie bemerken möglicherweise keine Symptome. Das nennt mankompensierte Zirrhose. Wenn die Leberfunktion nachlässt, treten Symptome auf. Dies ist bekannt alsdekompensierte Zirrhose.

Wie wirkt sich eine Leberzirrhose auf meine Leber und meinen Körper aus?

Narben in Ihrer Leber verhindern, dass Blut und Sauerstoff durch Ihr Lebergewebe fließen. Dies verringert die Fähigkeit Ihrer Leber, Giftstoffe zu filtern, Nährstoffe zu verarbeiten und Galle und essentielle Proteine ​​zu produzieren. Narbengewebe kann auch wichtige Blutgefäße, einschließlich der Pfortader, komprimieren, was zu portaler Hypertonie führt.

Wie häufig kommt eine Leberzirrhose vor?

Leberzirrhose kommt relativ häufig vor und ist eine häufige Ursache für Krankenhausaufenthalte und Todesfälle, insbesondere im mittleren Lebensalter. In den Vereinigten Staaten sind etwa 0,25 % aller Erwachsenen und etwa 0,50 % der Erwachsenen im Alter zwischen 45 und 54 Jahren davon betroffen. Jedes Jahr werden in den Vereinigten Staaten etwa 26.000 Todesfälle auf Leberzirrhose zurückgeführt, Tendenz steigend. Leberzirrhose ist ein globales Gesundheitsproblem.

Symptome einer Leberzirrhose

Es gibt viele Anzeichen und Symptome einer Leberzirrhose, die jedoch möglicherweise erst in einem späten Stadium des Prozesses auftreten. Die Symptome einer Leberzirrhose werden deutlicher erkennbar, wenn Ihre Leberfunktion nachlässt. Zu den frühen Symptomen können gehören:

• Übelkeit oder Appetitlosigkeit
• Fühlen Sie sich schwach und müde
• Ich fühle mich allgemein krank
• Schmerzen im Oberbauch
• Sichtbare Blutgefäße, die wie Spinnen aussehen
• Rötungen an den Handflächen

Spätere Symptome können sein:

• Gelbsucht (eine Gelbfärbung Ihrer Haut und Augen)
• Dunkler Natursekt und heller Kot
• Juckende Haut (aber ohne sichtbaren Ausschlag)
• Kleine, gelbe Beulen aus Fettablagerungen auf Ihrer Haut oder Ihren Augenlidern
• Unerklärlicher Gewichtsverlust und Muskelschwund
• Unregelmäßige Perioden
• Schwellung im Bauch (Aszites)
• Leichte Blutungen und Blutergüsse

Was verursacht eine Leberzirrhose?

Eine Leberzirrhose ist ein allmählicher Narbenprozess, der durch eine chronische Entzündung Ihrer Leber ausgelöst wird. Jede chronische Lebererkrankung, die eine Entzündung (Hepatitis) verursacht, kann zu einer Leberzirrhose führen. Häufige Ursachen sind:

• Alkoholbedingte Hepatitis: Dies ist eine Leberschädigung durch langfristigen, starken Alkoholkonsum. Alkohol ist möglicherweise die bekannteste Ursache für Leberzirrhose, aber auch nichtalkoholische Ursachen kommen häufig vor.
• Stoffwechseldysfunktionsassoziierte Steatohepatitis (MASH): Dies ist eine chronische Schädigung durch übermäßige Fettspeicherung in Ihrer Leber. Es hängt mit Stoffwechselfaktoren wie hohen Blutfetten, Blutzucker und Blutdruck zusammen.
• Chronische Hepatitis-C-Infektion: Hepatitis C ist eine Virusinfektion, die bei den meisten Menschen chronisch verläuft. Heutzutage ist es mit antiviralen Medikamenten heilbar, aber viele Menschen wissen nicht, dass sie es haben.
• Chronische Hepatitis-B-Infektion: Hepatitis B ist eine Virusinfektion, die bei einer Minderheit der Menschen chronisch werden kann. Wenn ja, haben Sie es ein Leben lang. Es ist behandelbar, aber nicht heilbar.

Weniger häufige Ursachen sind:

• Autoimmunerkrankung: Bestimmte Autoimmunerkrankungen können eine chronische Leberentzündung verursachen, darunter Autoimmunhepatitis, primär biliäre Cholangitis und primär sklerosierende Cholangitis.
• Genetische Störungen: Bestimmte Erbkrankheiten können dazu führen, dass sich giftige Substanzen in Ihrer Leber ansammeln und diese schädigen. Dazu gehören die Glykogenspeicherkrankheit, Mukoviszidose und die Wilson-Krankheit.
• Toxische Hepatitis: Eine langfristige Exposition gegenüber bestimmten Umweltgiften oder Medikamenten kann zu chronischen Leberschäden führen, darunter häufige Schmerzmittel wie NSAIDs und Paracetamol.
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Erkrankungen, die dazu führen, dass sich Blut in Ihrer Leber ansammelt (Herzinsuffizienz) oder die verhindern, dass Blut Ihre Leber erreicht (chronische Ischämie), können diese schädigen.

Risikofaktoren

Möglicherweise besteht bei Ihnen ein höheres Risiko für eine Leberzirrhose, wenn Sie:

• Sind über 50
• Sie haben in der Vergangenheit starken Alkoholkonsum
• Sie haben eine chronische Virushepatitis-Infektion
• Habe ein metabolisches Syndrom

Eine frühzeitige Behandlung dieser Erkrankungen kann helfen, einer Zirrhose vorzubeugen. Impfungen können einer Virushepatitis vorbeugen.

Komplikationen einer Leberzirrhose

Zu den Nebenwirkungen einer Leberzirrhose können gehören:

• Allgemeine Toxizität, Unwohlsein, Müdigkeit und Benommenheit
• Reduzierte Immunität, Heilung und Genesung
• Flüssigkeitsaustritt aus Ihren Venen führt zu einer Schwellung Ihres Körpers
• Hormonelle Ungleichgewichte und Mängel
• Verdauungsbeschwerden, Malabsorption und Unterernährung
• Kognitive Beeinträchtigung und motorische Dysfunktion (hepatische Enzephalopathie)

Zu den lebensbedrohlichen Komplikationen einer Leberzirrhose können gehören:

• Magen-Darm-Varizen und Magen-Darm-Blutungen
• Spontane bakterielle Peritonitis
• Nierenversagen (hepatorenales Syndrom)
• Atemversagen (hepatopulmonales Syndrom)
• Leberversagen
• Leberkrebs

Wie Ärzte eine Leberzirrhose diagnostizieren

Ein Arzt wird Sie zunächst körperlich auf Anzeichen und Symptome einer Leberzirrhose untersuchen. Sie stellen Fragen zu Ihrer Krankengeschichte, den von Ihnen eingenommenen Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln sowie Ihren Essgewohnheiten und Ihrem Lebensstil. Sie werden nach Hinweisen suchen, die auf eine Lebererkrankung in der Vorgeschichte hinweisen könnten. Anschließend führen sie medizinische Tests durch, um nach Anzeichen einer Leberzirrhose zu suchen.

Zu den Tests können gehören:

• Blutuntersuchungen: Eine Reihe von Leberfunktionstests können Anzeichen einer Lebererkrankung und eines Leberversagens zeigen. Blutuntersuchungen können auch auf bestimmte Krankheiten oder bekannte Nebenwirkungen hinweisen, wie z. B. eine verminderte Blutgerinnung.
• Bildgebende Tests: Die Bildgebung kann die Größe, Form und Beschaffenheit Ihrer Leber zeigen. Mit einem speziellen bildgebenden Verfahren namens Elastographie kann auch der Grad der Steifheit oder Narbenbildung in Ihrer Leber gemessen werden.
• Leberbiopsie: Eine Leberbiopsie ist ein kleiner Eingriff, bei dem eine kleine Gewebeprobe aus Ihrer Leber entnommen und in einem Labor untersucht wird. Auch wenn dies nicht immer notwendig ist, kann eine Biopsie die Zirrhose bestätigen und dabei helfen, die Ursache zu finden.

Kann eine Leberzirrhose rückgängig gemacht oder geheilt werden?

Cirrhosis means permanent liver scarring that can’t be reversed. While your liver normally has strong healing abilities, cirrhosis leaves too little healthy tissue for recovery. Still, treatment may help slow or stop further damage, depending on the cause and how well you respond to it.

Was sind Zirrhose-Behandlungen?

Zu den Behandlungen einer Leberzirrhose gehören:

Die Ursache behandeln

• Medikamente: Diese können bestimmte Arten von Lebererkrankungen mit unterschiedlichem Erfolg behandeln. Virostatika können beispielsweise Hepatitis C heilen, Hepatitis B jedoch nur unterdrücken (nicht heilen). Kortikosteroide und Immunsuppressiva können bei der Behandlung einiger Autoimmunerkrankungen helfen, jedoch nicht bei allen.
• Behandlung von Alkoholabhängigkeit: Wenn Sie an einer toxischen oder alkoholbedingten Lebererkrankung leiden, ist die Beseitigung dieser Giftstoffe aus Ihrem Leben die einzige Behandlung. Um dies in den Griff zu bekommen, benötigen manche Menschen möglicherweise eine Behandlung wegen einer Substanzstörung.
• Umgang mit Stoffwechselfaktoren: Wenn Sie an einer nicht alkoholbedingten Lebererkrankung leiden, kann die Kontrolle von Stoffwechselfaktoren wie Cholesterin, Blutzucker und Übergewicht zur Linderung beitragen. Manche Menschen benötigen möglicherweise Medikamente, um diese Faktoren in den Griff zu bekommen.

Ernährung und Lebensstil

• Beseitigen Sie Alkohol und Drogen: Auch wenn Ihre Lebererkrankung nicht mit Alkohol oder Drogen zusammenhängt, hilft die Eliminierung dieser Substanzen aus Ihrem Leben dabei, Ihre Leber länger zu erhalten.
• Entlasten Sie Ihren Stoffwechsel: Gesundheitsdienstleister empfehlen jedem, der an einer Lebererkrankung leidet, sich gesund zu ernähren und Übergewicht zu reduzieren.
• Fügen Sie Nahrungsergänzungsmittel hinzu: Manche Menschen benötigen möglicherweise Nahrungsergänzungsmittel, um Nährstoffdefizite zu behandeln.

Behandlung der Komplikationen

Sobald Ihr Arzt bei Ihnen eine Leberzirrhose diagnostiziert hat, wird er auch nach häufigen Nebenwirkungen suchen. Ihre Behandlung könnte Verfahren zur Behandlung dieser Komplikationen umfassen.

Beispielsweise benötigen Sie möglicherweise Folgendes:

• Sklerotherapie zur Versiegelung einer blutenden Vene
• Parazentese zur Entfernung angesammelter Flüssigkeiten
• Bluttransfusion
• Nierendialyse
• Sauerstofftherapie
• Behandlung von Leberkrebs

Lebertransplantation

Gesundheitsdienstleister empfehlen eine Lebertransplantation, wenn sie das Gefühl haben, dass sich Ihr Gesundheitszustand ohne eine Lebertransplantation weiter verschlechtern wird. Dies kann der Fall sein, wenn Sie an aktivem Leberversagen leiden, Leberkrebs haben und/oder auf die Behandlung Ihrer Lebererkrankung nicht ansprechen. Wenn Sie die Voraussetzungen für eine Lebertransplantation erfüllen, werden Sie auf eine landesweite Warteliste gesetzt, um eine Lebertransplantation zu erhalten. Ihr Zustand bestimmt Ihren Platz auf der Liste.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Leberzirrhose habe?

Eine Leberzirrhose bedeutet eine bleibende Leberschädigung. Aber es verschlimmert sich nicht immer weiter. Wenn Sie immer noch an einer kompensierten Leberzirrhose mit geringen oder keinen Symptomen oder Nebenwirkungen leiden, kann dies noch lange so bleiben. Wenn Sie die Entzündung, die zur Leberzirrhose führt, stoppen oder minimieren können, kann es sein, dass sie nicht zum dekompensierten Stadium fortschreitet. Aber Sie müssen Ihre Leber für den Rest Ihres Lebens weiterhin schützen.

Wie hoch ist die Lebenserwartung bei Leberzirrhose?

Die Lebenserwartung bei Leberzirrhose variiert stark und hängt von vielen Faktoren ab, darunter:

• Wie fortgeschritten es ist
• Welche Komplikationen Sie haben könnten
• Die Verfügbarkeit und Wirksamkeit der Behandlung
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand oder andere Beschwerden, die Sie möglicherweise haben

Gesundheitsdienstleister verwenden Bewertungsmethoden wie das Child-Turcotte-Pugh-System (CTP) und das Model for End-Stage Liver Disease (MELD), um Ihre Prognose (Aussicht) vorherzusagen und Ihren Platz auf der Warteliste für Lebertransplantationen zu bestimmen. Diese Werte basieren auf Ihren Leberfunktionstestergebnissen und darauf, ob bei Ihnen Komplikationen (dekompensierte Zirrhose) vorliegen.

Im Frühstadium einer kompensierten Leberzirrhose kann die Lebenserwartung noch bei über 15 Jahren liegen. Wenn sich eine portale Hypertonie entwickelt, verkürzt sich dieser Zeitrahmen aufgrund des Risikos innerer Blutungen. Eine dekompensierte Zirrhose hat eine durchschnittliche Lebenserwartung von sieben Jahren. Andere Krankheiten und Komplikationen können diesen Zeitablauf beschleunigen.

Kann einer Zirrhose vorgebeugt werden?

Möglicherweise können Sie verhindern, dass sich eine Lebererkrankung zu einer Leberzirrhose entwickelt, indem Sie früher in den Prozess eingreifen. Dies hängt davon ab, ob Sie sich dessen bewusst sind und ob Sie Maßnahmen ergreifen können, um es zu verhindern. Viele Menschen haben im Anfangsstadium keine Symptome, aber eine routinemäßige Gesundheitsuntersuchung könnte helfen, sie ans Licht zu bringen. Dies könnte Ihnen die Chance geben, wichtige Änderungen vorzunehmen oder mit der Behandlung zu beginnen.