Leberschäden durch Medikamente (medikamenteninduzierte Lebererkrankung)

Einige Medikamente können eine Art von Leberschädigung verursachen, die als arzneimittelinduzierte Lebererkrankung oder arzneimittelinduzierte Leberschädigung bekannt ist. Zu diesen Medikamenten zählen sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie Medikamente (OTC).

Einnahme eines Medikaments, das nicht mehr als sicher gilt, oder zu große Mengen eines bestimmten Medikaments, wie z. B. Tylenol (Acetaminophen), kann Ihre Leber schädigen. Wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden, kann die Einnahme bestimmter Medikamente riskant sein.

In diesem Artikel wird erläutert, was ein medikamentenbedingter Leberschaden ist. Sie erfahren mehr über die Symptome und wie die Erkrankung diagnostiziert und behandelt wird, sowie über die Arten von Medikamenten, die Leberschäden verursachen.

Ursachen für akutes Leberversagen

Die Leber spielt eine wichtige Rolle bei der Verarbeitung von Nährstoffen und Medikamenten sowie bei der Reinigung des Blutes. Wenn die Leber nicht richtig funktioniert, kann dies zu ernsthaften, sogar lebensbedrohlichen Gesundheitsproblemen führen.

Eine medikamentenbedingte Leberschädigung ist ein Schaden, der durch den Gebrauch oder übermäßigen Gebrauch von Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln entsteht.

Zu den Ursachen einer medikamenteninduzierten Leberschädigung gehören:

• Einnahme eines Medikaments, das das Risiko einer Leberschädigung erhöht
• Sie haben bereits eine Lebererkrankung und nehmen Medikamente ein, die die Leber schädigen können
• Einnahme eines Medikaments, das als sicher galt, heute aber als schädlich gilt

Risikofaktoren für medikamenteninduzierte Leberschäden

Bei bestimmten Erkrankungen erhöht sich das Risiko einer Leberschädigung durch Medikamente oder andere Ursachen.

Zu diesen Bedingungen gehören:

• Hepatitis
• Morbus Wilson
• Zöliakie
• Epstein-Barr-Virus
• Herpes Simplex Virus
• Alkoholkonsumstörung

Frühe Anzeichen einer Leberschädigung durch Medikamente

Eine genaue Beobachtung der Symptome in Ihrem Körper ist eine Möglichkeit herauszufinden, ob Ihre Leber durch Medikamente geschädigt ist. Zu den ersten Anzeichen einer Leberschädigung oder -schädigung durch Medikamente können gehören:

• Magenschmerzen
• Fieber
• Durchfall
• Dunkler Urin
• Gelbsucht, eine Erkrankung, die auftritt, wenn sich eine Substanz namens Bilirubin im Blut ansammelt und dazu führt, dass die Haut und das Weiß der Augen gelb erscheinen
• Übelkeit und Erbrechen
• Starke Müdigkeit oder Schläfrigkeit
• Ausschlag
• Weißer Stuhlgang

Wie lange dauert es, bis Medikamente die Leber schädigen?
Dies hängt von mehreren Faktoren ab, unter anderem vom verwendeten Medikament und der individuellen Gesundheitssituation einer Person. Im Allgemeinen können die Symptome einer Leberschädigung durch Medikamente fünf Tage bis drei Monate nach Beginn der Medikamenteneinnahme auftreten.

Komplikationen

Die Leber hat viele wichtige Funktionen. Wenn es nicht gut funktioniert, kann es zu Problemen im ganzen Körper kommen.

Hier sind einige Beispiele für gesundheitliche Komplikationen, die auftreten können, wenn bei Ihnen durch die Einnahme von Medikamenten eine Leberschädigung auftritt:

• Filtration:Die Leber entfernt schädliche Substanzen (Giftstoffe) aus dem Körper. Giftstoffe werden entweder über den Urin oder Kot aus dem Körper ausgeschieden oder in sicherere Substanzen zerlegt. Wenn die Leber nicht gut funktioniert, können sich diese Giftstoffe ansammeln.
• Stoffwechsel:Die Leber ist an vielen Stoffwechselprozessen beteiligt, die dem Körper bei der Energieverarbeitung helfen. Wenn die Leber einer Person nicht funktioniert, funktionieren diese Prozesse nicht richtig.
• Blutgerinnung:Die Leber hilft auch dabei, Blutzellen zu verklumpen, um Blutungen zu stoppen (Blutgerinnung). Bei einer Person ohne gesunde Leber besteht das Risiko von Blutungsproblemen.

Welche Medikamente verursachen Leberschäden?

Eine der wichtigsten Aufgaben der Leber ist der Abbau und die Verarbeitung (Metabolisierung) von Medikamenten.

Bestimmte Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel können jedoch die Leberzellen, den Gallenfluss oder beides schädigen.

Die Liste der Medikamente unten ist nicht vollständig. Es umfasst einige der häufigsten verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente (OTC), die Leberschäden verursachen können. Wenn Sie nicht sicher sind, ob die Anwendung eines Medikaments oder Nahrungsergänzungsmittels sicher ist oder Sie es zusammen mit anderen Medikamenten verwenden können, die Sie einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Acetaminophen: Hauptursache für Leberversagen

Acetaminophen ist ein rezeptfreies schmerzlinderndes Medikament, das in Tylenol und Excedrin enthalten ist. Es wird auch in Cremes und Salben verwendet, die zur Linderung von Muskelschmerzen eingesetzt werden.

Die Einnahme von zu viel Paracetamol ist in den meisten Fällen die Ursache für akutes (plötzliches) Leberversagen.Alkoholkonsum, genetische Faktoren und die anderen Medikamente, die Sie einnehmen, können das Risiko einer Leberschädigung erhöhen.

Schäden durch Paracetamol können zwischen 24 und 72 Stunden nach der Einnahme des Medikaments auftreten. Die Symptome treten meist zwei bis vier Tage nach der ersten Einnahme auf.

Aufgrund dieses Risikos wird die Einnahme oder Verwendung von mehr als einem rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Arzneimittel, das Paracetamol enthält, ohne die Anleitung eines Gesundheitsdienstleisters nicht empfohlen.

Wenn Sie glauben, zu viel Paracetamol eingenommen zu haben, suchen Sie sofort einen Notarzt auf.

Antikonvulsiva

Einige Medikamente, die zur Behandlung von Epilepsie (einer Anfallserkrankung) eingesetzt werden, können die Leber schädigen.

Allerdings sind viele dieser Medikamente älter. Neuere Medikamente, die zur Behandlung von Epilepsie eingesetzt werden, gehen selten mit Leberschäden einher.

Zu den Antiepileptika, die Leberschäden verursachen können, gehören:

• Dilantin (Phenytoin)
• Felbatol (Felbamat)
• Valproinsäure

Eine Leberschädigung durch diese Medikamente kann zwischen einer und sechs Wochen nach Beginn der Medikamenteneinnahme auftreten.

Antibiotika

Antibiotika sind Medikamente, die zur Behandlung bakterieller Infektionen eingesetzt werden. Bestimmte orale und topische Antibiotika stehen im Zusammenhang mit Leberschäden, darunter:

• Isoniazid
• Metronidazol
• Amoxicillin-Clavulanat
• Azithromycin
• Tetracyclin
• Clindamycin

Leberschäden durch diese Antibiotika treten normalerweise innerhalb von Wochen nach der Einnahme auf.

Methyldopa

Methyldopa ist ein Medikament zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie).

Da Methyldopa mit medikamentenbedingten Leberschäden in Verbindung gebracht wird, wird es in der Regel nicht für Menschen empfohlen, die bereits an einer Lebererkrankung leiden, insbesondere an Narben, die auf eine Langzeitverletzung (Zirrhose) zurückzuführen sind.

Eine Leberschädigung kann innerhalb von zwei bis 12 Wochen nach Beginn der Methyldopa-Therapie auftreten.

Statine

Statine sind gängige Medikamente zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel. Menschen, die Statine einnehmen, können bei einer Blutuntersuchung hohe Leberenzymwerte aufweisen, was ein Zeichen für eine medikamentenbedingte Leberschädigung sein kann.

Lipitor (Atorvastatin) ist das Statin, das am häufigsten mit einer arzneimittelbedingten Leberschädigung in Verbindung gebracht wird.

Eine Leberschädigung durch Statine tritt nicht sofort auf – es kann einen Monat bis zu 10 Jahren dauern, bis die Schädigung sichtbar wird.

Andere Drogen

Es gibt auch andere häufige Medikamente, die Ihre Leber beeinträchtigen können, darunter:

• Antibabypillen (orale Kontrazeptiva)
• Amiodaron (ein Medikament zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen)
• Bestimmte Arten der Anästhesie

Die Zeit, die diese Medikamente brauchen, um die Leber zu schädigen, ist unterschiedlich. Beispielsweise kann es sein, dass Leberschäden im Zusammenhang mit der Empfängnisverhütung erst nach Wochen oder Monaten sichtbar werden, während Schäden durch eine Anästhesie bereits nach wenigen Tagen eintreten können.

Ergänzungen

Es gibt auch Nahrungsergänzungsmittel, die die Leber schädigen können. Viele davon sind ohne Rezept erhältlich und können rezeptfrei in Apotheken, Reformhäusern und online erworben werden.

Zu den Nahrungsergänzungsmitteln, die Leberschäden verursachen können, gehören:

• Anabole Steroide:Bei diesen Nahrungsergänzungsmitteln handelt es sich um eine synthetische Version des Hormons Testosteron, das das Muskelwachstum stimuliert. Eine Leberschädigung durch die Nahrungsergänzungsmittel tritt in der Regel innerhalb von ein bis 24 Monaten nach Beginn der Einnahme auf.
• Grüntee-Extrakt:Dieses pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel kann innerhalb von ein bis sechs Monaten nach Beginn zu einer Leberschädigung führen.
• Nahrungsergänzungsmittel mit mehreren Inhaltsstoffen:Produkte, die mehr als einen Inhaltsstoff enthalten, können innerhalb von ein bis vier Monaten nach Einnahme zu Leberschäden führen – das hängt davon ab, was darin enthalten ist und wie hoch die Dosierung ist.
• Vitamin A:Dieses Vitaminpräparat kann nach mehrmonatiger Einnahme die Leber schädigen.
• Niacin:Diese ergänzende Form von Vitamin B wird zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel eingesetzt. Es kann innerhalb von zwei Tagen bis mehreren Monaten nach Beginn zu Leberschäden führen.

Woher wissen Sie, ob Ihre Leber durch Medikamente geschädigt ist?

Bevor bei Ihnen eine medikamentenbedingte Leberschädigung diagnostiziert werden kann, muss Ihr Arzt mit Ihnen über Ihre Symptome sprechen, eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie nach den Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln fragen, die Sie einnehmen.

Sie können Blutuntersuchungen anordnen, um zu sehen, wie Ihre Leber funktioniert. Wenn Ihre Tests höhere Werte als normal anzeigen, kann dies auf eine Leberschädigung hinweisen.

Eine medikamentenbedingte Leberschädigung ist eine Ausschlussdiagnose. Das bedeutet, dass Ihr Arzt andere Ursachen einer Lebererkrankung ausschließen muss, bevor er bei Ihnen eine medikamentenbedingte Leberschädigung diagnostiziert.

Hier sind die wichtigsten Informationen, die Ihr Arzt bei der Diagnose berücksichtigen wird:

• Als Sie mit der Einnahme des Medikaments begonnen haben
• Wie Ihre Leber reagiert, wenn Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen
• Wenn das Medikament bei erneuter Einnahme die Leber beeinträchtigt
• Ihre spezifische Leberschädigung
• Andere mögliche Ursachen für Leberschäden
• Wenn das Medikament bei anderen Menschen mit Leberschäden in Verbindung gebracht wurde

Behandlung

Wenn Ihre Leber durch ein Medikament geschädigt wurde, besteht der erste Schritt darin, dass Sie die Einnahme nach Möglichkeit abbrechen.

Abhängig von Ihren Symptomen und der Schwere der Leberschädigung möchte Ihr Arzt möglicherweise auch, dass Sie sich ausruhen, Sport vermeiden und Flüssigkeit über eine Vene (IV) erhalten.

In den meisten Fällen einer medikamentenbedingten Leberschädigung bessert sich der Zustand innerhalb von Tagen bis Wochen nach Absetzen des Medikaments.

Bis zur vollständigen Genesung dauert es in der Regel zwei bis drei Monate. Während dieser Zeit erhalten Sie möglicherweise unterstützende Behandlung zur Behandlung Ihrer Symptome.

Um die Erkrankung langfristig in den Griff zu bekommen, müssen Sie alles vermeiden, was der Leber schaden könnte, wie zum Beispiel den Konsum von Alkohol oder die Einnahme von Paracetamol.