Lebererkrankungen und Juckreiz: Was Sie wissen sollten

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Juckende Haut kann manchmal ein Zeichen einer Lebererkrankung sein und beginnt oft an den Handflächen und Fußsohlen.

  • Nicht jeder mit einer Lebererkrankung hat juckende Haut und die Ursache des Juckreizes ist nicht immer klar.

Unter Lebererkrankungen versteht man eine Reihe von Krankheiten, die zu Funktionsstörungen und Schäden an der Leber führen können. Es gibt über 100 Arten von Lebererkrankungen.Einige dieser Krankheiten können Juckreiz verursachen, der Ihre Lebensqualität beeinträchtigen kann. Juckreiz als Symptom einer Lebererkrankung wird als Pruritus bezeichnet. 

Der Zusammenhang zwischen Lebererkrankungen und Juckreiz

Es ist noch nicht genau geklärt, warum manche Lebererkrankungen Juckreiz verursachen und andere nicht. Der Zusammenhang soll mit Pruritogenen, das sind Substanzen, die Juckreiz auslösen, und dem Nervensystem zusammenhängen.

Der genaue Zusammenhang zwischen Lebererkrankungen und Juckreiz bleibt unklar. Zu den Theorien, die Wissenschaftler untersuchen, gehören:

  • Gallensalze: Die bei Lebererkrankungen beobachtete Ansammlung von Gallensalzen unter der Haut kann Juckreiz verursachen, obwohl nicht alle Patienten mit erhöhten Gallensalzwerten Juckreiz verspüren.
  • Opioidrezeptoren: Die Aktivierung von Opioidrezeptoren kann aufgrund einer Störung der Schmerzsignalisierung zu Juckreiz führen.
  • Erhöhter Serotoninspiegel:Es wird angenommen, dass es Juckreiz verursacht, indem es die Juckreizwahrnehmung verändert.
  • Andere Bedingungen: Bei Patienten mit Leberzirrhose oder extremer Lebervernarbung wurden Erkrankungen nachgewiesen, die Hautjucken verursachen.

Ursachen

Lebererkrankungen, die Juckreiz verursachen, führen dazu, dass der Gallenfluss verlangsamt oder gestoppt wird. Zu den häufigsten Lebererkrankungen, die Juckreiz verursachen, gehören:

  • Primäre biliäre Cholangitis (PBC)
  • Primär sklerosierende Cholangitis (PSC)
  • Intrahepatische Cholestase der Schwangerschaft 

Chronische Hepatitis B und C sowie Leberzirrhose können ebenfalls Juckreiz verursachen. Beim Alagille-Syndrom (einer genetischen Erkrankung, die durch eine verminderte Anzahl von Gallengängen gekennzeichnet ist) tritt auch Juckreiz als Symptom auf

Symptome

Die mit einer Lebererkrankung einhergehenden Juckreizsymptome können lokal (in einem Bereich des Körpers auftretend) oder generalisiert (im gesamten Körper) auftreten. Sie können auch als akut (plötzlich und vorübergehend) oder chronisch (seit sechs oder mehr Wochen vorhanden) eingestuft werden.

Weitere Symptome können Hautreizungen, Rötungen und Infektionen durch übermäßiges Kratzen sein. Wenn der Juckreiz durch eine Lebererkrankung verursacht wird, beginnt er häufig an den Händen (Handflächen) und Füßen (Fußsohlen) und breitet sich auf andere Körperteile aus.

Behandlung

Die Behandlung hängt von Ihren Symptomen und der Art Ihrer Lebererkrankung ab, obwohl möglicherweise nicht jeder auf die Behandlungen anspricht. Ihr Arzt wird Ihre gesamte Krankengeschichte berücksichtigen, bevor er mögliche Behandlungen bespricht. 

Einige Behandlungsmethoden gegen Juckreiz im Zusammenhang mit einer Lebererkrankung umfassen:

  • Geben Sie Ihr Bestes, um ein Kratzen des Juckreizes zu vermeiden (was die Symptome verschlimmern und das Infektionsrisiko erhöhen kann)
  • Begrenzung der Zeit, die Sie in heißen Umgebungen verbringen, z. B. bei direkter Sonneneinstrahlung und hoher Luftfeuchtigkeit
  • Entfernen Sie bestimmte Hautreizstoffe aus Ihrer täglichen Routine, z. B. Duschgel, Lotion oder Seife
  • Verwenden Sie Cremes wie wässrige Cremes mit 1 % Menthol (wegen der kühlenden Wirkung auf die Haut) oder Kortikosteroid-Cremes
  • Versuchen Sie ein orales juckreizstillendes Medikament wie Cholestyramin oder Livmarli (Maralixibat), das die Galle im Magen-Darm-Trakt bindet, um eine Rückresorption zu verhindern

Im Jahr 2024 genehmigte die Food and Drug Administration Livmarli (Maralixibat) zur Behandlung von cholestatischem Pruritus bei Patienten mit fortschreitender familiärer intrahepatischer Cholestase und Alagille-Syndrom.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Je früher Sie wegen des mit einer Lebererkrankung verbundenen Juckreizes einen Arzt aufsuchen, desto besser. Es ist unwahrscheinlich, dass der mit einer Lebererkrankung verbundene Juckreiz von selbst bessert. Es kann schlimmer werden und Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben haben. Es kann Ihren Schlaf, Ihre Stimmung, Ihr Angstniveau, Ihr Depressionsniveau, Ihre Müdigkeit und Ihre allgemeine Einstellung beeinträchtigen.

Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, die richtigen Behandlungsmethoden zu finden, um die Symptome zu lindern und die Auswirkungen des Juckreizes auf Ihr Leben zu begrenzen. 

Juckreiz und Lebererkrankungsstadien
Juckreiz kann in jedem Stadium einer Lebererkrankung auftreten oder auch nicht. Wenn Sie wegen eines Juckreizes im Zusammenhang mit einer Lebererkrankung behandelt wurden und dieser erneut auftritt, müssen Sie sich erneut an Ihren Arzt wenden, um die nächsten Schritte zu besprechen. 

Häufig gestellte Fragen

  • Wo tritt Juckreiz typischerweise bei Menschen mit Lebererkrankungen auf?

    Der mit einer Lebererkrankung einhergehende Juckreiz beginnt häufig an den Handflächen und Fußsohlen und breitet sich auf andere Körperteile aus.Sie kann akut (weniger als sechs Wochen andauernd) oder chronisch (länger als sechs Wochen andauernd) verlaufen.

  • Was sind einige häufige Anzeichen dafür, dass Ihre Leber nicht richtig funktioniert?

    Juckende Haut an den Handflächen und Fußsohlen ist ein Zeichen dafür, dass Ihre Leber nicht richtig funktioniert, bedeutet aber nicht unbedingt, dass Sie an einer Lebererkrankung leiden. Weitere Anzeichen dafür, dass Ihre Leber nicht richtig funktioniert, sind:

    • Ermüdung
    • Bauchschmerzen
    • Kann leicht blaue Flecken bekommen
    • Dunkel gefärbten Urin haben

    Anzeichen wie eine Gelbfärbung des Augenweißes, die auf eine Gelbsucht hindeutet, sind schwerwiegender und deuten darauf hin, dass sich das Problem schon seit einiger Zeit entwickelt.

    Erfahren Sie mehr:
    Ein Überblick über Leberversagen

  • Ist Juckreiz bei Menschen mit Lebererkrankungen häufig?

    Bei Menschen mit bestimmten Arten von Lebererkrankungen kommt es häufig zu Juckreiz. Dies bedeutet nicht, dass jeder mit einer Lebererkrankung unter Juckreiz leidet. Es bedeutet lediglich, dass ein Zusammenhang zwischen Lebererkrankungen und Juckreiz besteht, auch wenn dieser Zusammenhang nicht ganz klar ist.