Lebererkrankung in der Schwangerschaft: Definition, Ursachen, Arten, Diagnose, Symptome, Anzeichen, Behandlung, Faktoren, die in der Schwangerschaft zu berücksichtigen sind

Lebererkrankungen sind während der Schwangerschaft selten. Bei wenigen schwangeren Patientinnen (10 %) wurde während der Schwangerschaft eine Lebererkrankung diagnostiziert . Die meisten dieser Fälle deuten darauf hin, dass vor der Schwangerschaft eine Lebererkrankung bestanden haben könnte. Eine routinemäßige Blutuntersuchung während der Schwangerschaft kann auf einen abnormalen Leberfunktionstest hinweisen, wenn die Patientin eine damit verbundene Lebererkrankung hat. Eine Schwangerschaft verursacht keine Lebererkrankung. In diesem Artikel werden wir über verschiedene Arten von Lebererkrankungen sprechen, die während der Schwangerschaft auftreten können. Wir werden auch über die verschiedenen Ursachen von Lebererkrankungen, ihre Behandlung und einige der Faktoren sprechen, die man während der Schwangerschaft berücksichtigen muss.

• Ursache von Lebererkrankungen während der Schwangerschaft umfasst eine Vielzahl von Erkrankungen.
• Lebererkrankungen und abnorme Leberfunktionstests werden während der Schwangerschaft und nach der Geburt beobachtet.
• Lebererkrankungen, die während der Schwangerschaft auftreten, führen zu abnormalen Leberfunktionsstudien mit hepatobiliärer Dysfunktion.
• Der abnormale Leberfunktionstest wird bei 10 % der Schwangerschaften beobachtet.

• Es gibt mehrere Leberfunktionsstörungen, die während der Schwangerschaft zu anormalen Leberfunktionstests führen.
• Krankheiten, die zu anormalen Leberfunktionstests führen können, sind folgende:
  • Akute Schwangerschaftsfettleber
  • Intrahepatische Cholestase der Schwangerschaft
  • Autoimmunhepatitis
  • Morbus Wilson ¹
  • Virushepatitis ²

Im Folgenden sind die in der Literatur diskutierten Lebererkrankungen im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft aufgeführt.

• Eine schwere Lebererkrankung tritt normalerweise im dritten Trimenon der Schwangerschaft auf.
• Obwohl dieser Zustand selten ist, kann er schließlich zu Leberversagen sowie Enzephalopathie führen.
• Eine nicht diagnostizierte Fettleber während der Schwangerschaft kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen.
• Komplikationen können Mutter und Kind schaden.
• Jüngste Studien zeigen eine Müttersterblichkeitsrate von 20 % bei dieser Krankheit, was darauf hindeutet, dass ein besseres Bewusstsein für die Krankheit erforderlich ist, um frühzeitig in die Krankheit einzudringen und sie zu behandeln.

• Einige Frauen leiden im fortgeschrittenen Stadium ihrer Schwangerschaft unter extrem starkem Juckreiz.
• Juckreiz wird vor allem in den Handflächen und Fußsohlen beobachtet, der sich dann verallgemeinert.
• Cholestase ist die Bezeichnung für einen medizinischen Begriff, bei dem die Leber nicht in der Lage ist, Galle auszuscheiden.
• Die Galle zerfällt zu Bilirubin, das im Vergleich zu normalen Spuren in großer Menge im Blut zirkuliert.
• Bilirubin und Gallensalz lagern sich in der Haut ab, was zu starkem Juckreiz führt.
• Während der Schwangerschaft wird der normale Gallenfluss in der Gallenblase aufgrund der erhöhten Hormonmenge infolge der Schwangerschaft beeinträchtigt.
• Dieser Zustand wird meistens im letzten Trimester gesehen und verschwindet nach einigen Tagen nach der Geburt.
• Die fetale Herzfrequenz zeigt möglicherweise keine abnormalen Schwankungen. ⁴

• Präeklampsie ist ein pathologischer Zustand, der zu Folgendem führt:
  • Hypertonie
  • Proteinurie
  • Ansammlung von Flüssigkeit, die Ödeme an den Füßen verursacht
  • Gewichtszunahme
  • Kopfschmerzen
• Bei der Präeklampsie wird auch die Leber in Mitleidenschaft gezogen und es werden erhöhte Leberenzyme beobachtet.

• Das HELLP-Syndrom ist eine Erkrankung, die zu
  • Hämolyse
  • Erhöhte Leberenzyme
  • Niedriger Blutplättchenspiegel.

Es ist eine ziemliche Herausforderung, eine Leberfunktionsstörung während der Schwangerschaft zu diagnostizieren. Sie ist in der Regel auf Laboruntersuchungen angewiesen.

• Brechreiz
• Erbrechen
• Sich müde und erschöpft fühlen
• Appetitverlust

• Bauchschmerzen
• Gelber Urin
• Heller und weißer Stuhl
• Gelbsucht – gelbe Bindehaut
• Palmer-Erythem
• Spinnenangiom
• Juckreiz
• Trockene Haut
• Vergrößerte Leber

• Urinuntersuchung-
  • Bilirubin im Urin
• Blutuntersuchung-
  • Erhöhtes Serumbilirubin
  • Erhöhte Leberenzymwerte
    • SGOT
    • SGPT
• Blutuntersuchung zur Diagnose einer Autoimmunerkrankung
• Bildgebende Studien wie CT/MRT-
  • Ergebnisse-
    • Hepatomegalie – Vergrößerte Leber
    • Anzeichen von Entzündungen und Narbenbildung.
• Leber Biopsie-
  • Bewerten Sie die Ursache der Lebererkrankung.

• Kommt auf die Schwere der Erkrankung an
• Abhängig von der Untersuchung und frühen Diagnose
• Die zugrunde liegende Dysfunktion kann die Morbidität und Mortalität sowohl der Mutter als auch des Fötus erheblich beeinflussen.
• Die diagnostische Aufarbeitung muss angemessen und rechtzeitig durchgeführt werden.
• Fulminantes Leberversagen in der Schwangerschaft hat eine sehr hohe fötale und mütterliche Sterblichkeit, die hauptsächlich auf Virushepatitis E.2 zurückzuführen ist

Es gibt drei Hauptlinien der Behandlung von Lebererkrankungen während der Schwangerschaft:

• Konservative Behandlung.
• Unterstützende Pflege.
• Medikamentöse Therapie.

• Sich ausruhen.
• Biologische Ernährung und Vitaminversorgung.

• Fötus und Mutter regelmäßig untersuchen.
• Achten Sie genau auf das Wachstum des Fötus und das Gewicht der Mutter.
• Suchen Sie aktiv nach Präeklampsie oder Eklampsie.

Die Ergebnisse der medizinischen Behandlung werden wie folgt klassifiziert:

• Kategorie A: Studien haben kein Risiko für die Mutter oder den Fötus gezeigt.
• Kategorie B: Kein Risiko für den Menschen.
• Kategorie C: Potentielles Risiko.
• Kategorie D: Es liegen Hinweise auf Risiken vor.
• Kategorie X: Absolut kontraindiziert in der Schwangerschaft.

• Während der Schwangerschaft ist die Sicherheit für die Mutter und den Fötus absolut lebenswichtig, und daher dürfen die Medikamente, die die Frau verwendet, kein Risiko für den Fötus oder sogar für die Mutter selbst darstellen.
• Die FDA hat Medikamente klassifiziert, die in der Schwangerschaft verwendet werden können, und sie in die oben genannten Kategorien eingeteilt.

• Frauen, die sich einer Lebertransplantation unterzogen haben und im gebärfähigen Alter sind, können etwa zwei Jahre nach der Transplantation eine Schwangerschaft versuchen.
• Das Risiko einer mütterlichen und fetalen Erkrankung und Morbidität ist viel geringer, wenn die Patientin 2 Jahre nach der Lebertransplantation schwanger wird. ⁵