Lebensmittel, die Sie bei einer kaliumarmen Diät essen und meiden sollten

Leitfaden zur Hyperkaliämie
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  • Ursachen
  • Diagnose
  • Diät

Wichtige Erkenntnisse

  • Bei einer kaliumarmen Diät wird die Aufnahme von kaliumreichen Lebensmitteln auf weniger als 2.000 Milligramm Kalium pro Tag begrenzt. 
  • Kochmethoden wie Auslaugen, Kochen, Schnellkochen und Mikrowellen können den Kaliumgehalt einiger Lebensmittel senken.
  • Eine kaliumarme Diät kann zur Behandlung eines durch bestimmte Gesundheitszustände verursachten hohen Kaliumspiegels oder zur Vorbeugung des potenziellen Risikos einer Hyperkaliämie eingesetzt werden.

Bei einer kaliumarmen Ernährung wählt man kaliumarme Lebensmittel wie Geflügel, Beeren und Nudeln und meidet gleichzeitig kaliumreiche Lebensmittel wie Fisch, rotes Fleisch und Kartoffeln. Ihr Arzt wird diesen Ernährungsplan wahrscheinlich empfehlen, wenn Sie an Hyperkaliämie leiden, also zu viel Kalium in Ihrem Blut.

Swip Gesundheit / Cindy Chung

Grundlagen der kaliumarmen Ernährung

Die grundlegenden Richtlinien einer kaliumarmen Ernährung sind einfach: Essen Sie Lebensmittel mit niedrigem Kaliumgehalt und meiden Sie Lebensmittel mit mäßigem bis hohem Kaliumgehalt.

Während normalerweise empfohlen wird, dass Erwachsene täglich zwischen 3.500 und 4.500 Milligramm (mg) Kalium zu sich nehmen, umfasst eine kaliumarme Diät nicht mehr als 2.000 mg.

Während Kalium ein wichtiger Mineralstoff ist, der für die Funktion Ihres Nerven- und Herz-Kreislauf-Systems unerlässlich ist, kann ein zu hoher Kaliumspiegel die Elektrolyte stören, was zu Schäden an den Muskeln und dem Nervensystem führen kann.Tatsächlich kann eine unbehandelte Hyperkaliämie zu einem tödlichen Herzstillstand führen.

Wenn Sie innerhalb von 2.000 mg Kalium bleiben, müssen Sie einige ansonsten gesunde Lebensmittel einschränken. Kaliumreiche Lebensmittel, darunter viele Obst- und Gemüsesorten, sind Grundnahrungsmittel einer ausgewogenen Ernährung und liefern viele Nährstoffe. Im Folgenden finden Sie einige Servierempfehlungen.

Empfohlene kaliumarme Lebensmittelportionen
 Essen Portion
Äpfel 1 klein
Blaubeeren 1/2 Tasse
Trockenfrüchte 1/2 Tasse
Trauben  1/2 Tasse
Birne 1 klein
Himbeeren 1/2 Tasse 
Erdbeeren 1/2 Tasse 
Bagel 1/2
Couscous 1/2 Tasse
Pasta 1/2 Tasse
Spargel 1/2 Tasse
Karotten 1 klein
Erbsen 1/2 Tasse
Apfelmus 1/2 Tasse
Erdnussbutter oder andere Nussbutter 1 Esslöffel

Sie müssen sicherstellen, dass Ihre kaliumarme Ernährung viele kaliumarme, nährstoffreiche Optionen enthält. Möglicherweise können Sie auch kleine Portionen kaliumreicher Lebensmittel in Ihre Ernährung aufnehmen.

Die Zusammenarbeit mit einem registrierten Ernährungsberater kann Ihnen dabei helfen, einen kaliumarmen Ernährungsplan zu erstellen, der sowohl effektiv als auch nahrhaft ist.

Der normale Kaliumspiegel liegt zwischen 3,5 und 5,0 mmol/L. Wenn Ihr Kaliumspiegel 6,0 mmol/L oder mehr beträgt, ist ein sofortiges Eingreifen erforderlich.

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Ein Überblick über Hyperkaliämie

Was Sie bei einer kaliumarmen Diät essen (und vermeiden) sollten

Die meisten Lebensmittel enthalten etwas Kalium. Wenn Sie eine kaliumarme Diät einhalten, müssen Sie Lebensmittel meiden, bei denen dies der Fall isthochin Kalium (im Allgemeinen über 200 mg pro Portion).Sie müssen außerdem den Verzehr großer Mengen kaliumhaltiger Nahrungsmittel oder Getränke – auch geringer Mengen – vermeiden, da dies ebenfalls zu einem Anstieg des Kaliumspiegels führen kann. 

Ihr Arzt und ein registrierter Ernährungsberater können Ihnen dabei helfen, festzustellen, wie viele Portionen kaliumarmer Lebensmittel (im Allgemeinen 150 mg oder weniger pro Portion) Sie täglich zu sich nehmen können. 

Früchte

Niedriger Kaliumgehalt

  • Äpfel, Apfelmus

  • Brombeeren, Blaubeeren, Himbeeren, Erdbeeren

  • Pfirsiche

  • Grapefruit

  • Pflaumen

  • Trauben

  • Birnen

  • Mandarinen

  • Mandarinen

  • Fruchtcocktail aus der Dose (abgetropft und abgespült)

  • Wassermelone

  • Ananas

  • Kirschen

  • Preiselbeeren

  • Apfel-, Trauben-, Ananassaft

Hoher Kaliumgehalt

  • Papaya

  • Mango

  • Trockenfrüchte

  • Termine

  • Nektarinen

  • Avocado

  • Granatapfel

  • Bananen 

  • Kochbananen

  • Kiwi

  • Orangen

  • Kokosnuss

  • Kantalupe

  • Honigmelone

  • Tomaten, Tomatenprodukte

  • Aprikosen

  • Feigen

  • Obst- und Gemüsesäfte

Gemüse

Niedriger Kaliumgehalt

  • Grüne Bohnen

  • Paprika

  • Aubergine

  • Wasserkastanien aus der Dose (abgetropft und abgespült)

  • Zwiebeln

  • Schneeerbsen

  • Rhabarber

  • Radieschen

  • Spargel

  • Blumenkohl

  • Gurken

  • Mais

  • Grünkohl

  • Frühlingszwiebeln

  • Zucchini

  • Brunnenkresse

  • Karotten (gekocht)

  • Petersilie

Hoher Kaliumgehalt

  • Grünes (außer Grünkohl)

  • Kartoffeln, Süßkartoffeln, Yamswurzeln

  • Artischocken

  • Bok Choi

  • Quetschen

  • Pastinaken

  • Rosenkohl

  • Pilze

  • Kürbis

  • Okra

  • Rüben

Protein

Niedriger Kaliumgehalt

  • Huhn oder Truthahn (3 Unzen)

  • Thunfisch, Schweinefleisch, Garnelen (1 Unze)

  • Hartkäse

  • Hüttenkäse

  • Ei

  • Eiweiß

Hoher Kaliumgehalt

  • Die meisten Fische

  • Schalentiere (z. B. Muscheln, Jakobsmuscheln, Hummer)

  • Rotes Fleisch

  • Pinto-, Nieren-, schwarze, Lima-, Soja- und weiße Bohnen

  • Linsen

  • Tofu

Andere Lebensmittel

Niedriger Kaliumgehalt

  • Raffiniertes Weißmehlbrot, Nudeln und Müsli

  • Weißer Reis

  • Maischips, Cracker, Popcorn

  • Gelber Kuchen, Angel-Food-Kuchen, Kekse ohne Nüsse oder Schokolade, Kuchen ohne kaliumreiche Früchte oder Schokolade

  • Nussbutter (nicht mehr als 1 Esslöffel)

  • Reismilch

  • Milchfreier Milchkännchen

  • Eisteer oder heißer Tee (16 Unzen/Tag) und Kaffee (8 Unzen/Tag)

  • Mischgetränke in Pulverform

Hoher Kaliumgehalt

  • Kleie

  • Vollkornbrot, Backwaren und Müsli

  • Müsli

  • Hafer und Haferflocken

  • Nüsse und Samen (begrenzte Portionen können genehmigt werden)

  • Schokolade

  • Melasse

  • Alle Milchprodukte (außer etwas Käse und Sauerrahm)

  • Ich bin Milch

  • Elektrolytersatz-/Sportgetränke

Obst und Gemüse:Frische Produkte sind im Allgemeinen reich an Kalium. Viele Obst- und Gemüsesorten enthalten roh verzehrt einen zu hohen Kaliumgehalt für eine kaliumarme Ernährung. Sie können sie jedoch möglicherweise zu sich nehmen, wenn Sie die Portionen begrenzen und/oder sie kochen, um den Kaliumgehalt zu reduzieren. Einige Obst- und Gemüsekonserven können ebenfalls verwendet werden, sofern Sie sie abtropfen lassen und abspülen. 

Molkerei:Milchprodukte müssen bei einer kaliumarmen Ernährung vermieden oder zumindest eingeschränkt werden. Möglicherweise können Sie jeden Tag eine kleine Portion Milch oder Joghurt zu sich nehmen. Einige Käsesorten (einschließlich Hüttenkäse) enthalten so wenig Kalium, dass Sie sie möglicherweise regelmäßig in Ihre Ernährung aufnehmen können.

Wenn Sie Ihrem Tee oder Kaffee Milch hinzufügen, wechseln Sie zu einem milchfreien Milchkännchen oder einer Milchalternative wie Mandel- oder Reismilch. Vermeiden Sie jedoch Soja- und Hafermilch, da diese viel Kalium enthalten.

Getreide:Suchen Sie anstelle von Vollkornprodukten und Kleie nach Reisflocken oder Brot aus raffiniertem Mehl. Für eine kaliumarme Ernährung sind weißer Reis und Nudeln aus raffiniertem Weißmehl zugelassen. Limonadencracker, ungebuttertes Popcorn und Puffreis sind kaliumärmere Snackoptionen.

Protein:Die meisten tierischen und pflanzlichen Proteine ​​enthalten viel Kalium. Sie müssen jedoch etwas Protein in Ihre Ernährung aufnehmen. Wählen Sie Optionen mit niedrigerem Kaliumgehalt oder verwenden Sie kleinere Mengen kaliumreicher Quellen.

Eiweiß ist eine Option mit niedrigerem Kaliumgehalt. Möglicherweise können Sie kleine Portionen Nüsse (eine kleine Handvoll) oder Erdnussbutter (einen einzelnen Esslöffel) zu sich nehmen. 

Vermeiden Sie Wurst, Speck, Mittagsfleisch und andere verarbeitete Fleischsorten mit Zusätzen, die Kalium enthalten können. Achten Sie beim Garen von Fleisch jeglicher Art darauf, den Bratensaft abzutropfen und zu entsorgen, anstatt ihn für Soßen, Begießen oder Bratensoße zu verwenden. 

Süßigkeiten:Viele Desserts bestehen aus kaliumreichen Zutaten wie Nüssen, Sirup und Schokolade. Seien Sie vorsichtig bei der Auswahl von Keksen, Kuchen und Eis. Suchen Sie nach einfachen gelben Kuchen (wie Angel Food oder Biskuitkuchen) ohne Zuckerguss, Glasur, Belag oder Füllungen. 

Klare Gelatine, Honig und Ahornsirup sind kaliumärmere Alternativen. Wenn Sie backen, enthält weißer Zucker weniger Kalium als brauner Zucker. 

Getränke:Dehydrierung kann das Elektrolytgleichgewicht in Ihrem Körper stören und zu Hyperkaliämie führen. Wasser ist die beste Wahl, um ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, aber auch andere zugelassene Getränke bei einer kaliumarmen Diät sind frische Limonade und Saft aus kaliumarmen Früchten (z. B. Apfelsaft) oder gefrorenes Fruchtkonzentrat. 

Eine 8-Unzen-Tasse Eiskaffee oder heißer Kaffee pro Tag ist in Ordnung. Tee ist ebenfalls akzeptabel, bis zu 16 Unzen pro Tag. Es kann heiß oder eisgekühlt und entweder pur oder mit Zitrone und Zucker oder Honig gesüßt serviert werden.

Kräuter:Vermeiden Sie kaliumreiche Kräuter wie Luzerne, Löwenzahn und Brennnessel, die häufig in Tee- und Gewürzmischungen verwendet werden.

Alkohol- und Kaliummangel

Wenn Sie eine kaliumarme Diät einhalten, sollten Sie auf den Konsum alkoholischer Getränke verzichten – und insbesondere auf starken Alkoholkonsum. Der Konsum großer Mengen Alkohol ist ein Risikofaktor für Hypokaliämie (zu wenig Kalium im Blut).

Wie sieht eine kaliumarme tägliche Ernährung aus?

Ihre Gesamtportionen aus jeder Lebensmittelgruppe hängen von vielen Faktoren ab. Registrierte Ernährungsberater, die auf Nierenerkrankungen spezialisiert sind, können Ihnen genau sagen, wie viele Portionen jeder Lebensmittelgruppe Sie zu sich nehmen sollten.

Im Allgemeinen kann ein kaliumarmer täglicher Ernährungsplan Folgendes umfassen:

Täglicher Speiseplan
Lebensmittelgruppe Tägliche Portionen Beispiele
Obst 1 bis 3 Äpfel, Birnen, Trauben
Gemüse 2 bis 4  Karotten, grüne Bohnen, Mais, Blumenkohl
Milch-/kalziumreiche Lebensmittel 1 bis 2  Hüttenkäse und mit Kalzium angereicherte Mandel- oder Reismilch 
Protein 3 bis 7  Truthahn, Huhn, Thunfisch
Körner 4 bis 7  Weißer Reis, Weißbrot, Nudeln 

Kochtipps

Verschiedene Kochmethoden können den Kaliumgehalt in Lebensmitteln senken:

  • Kochen in Wasser, Schnellkochen und Mikrowellen reduzieren den Kaliumgehalt in Getreide, Obst, Fleisch, Hülsenfrüchten und einigen Gemüsesorten.
  • Das Einweichen in Wasser (Auslaugen) verringert den Kaliumgehalt in weißen und süßen Kartoffeln, Karotten, Rüben, Brokkoli und Blumenkohl.

Auch wenn Sie einem kaliumreichen Gemüse einen Teil des Kaliums entziehen, möchten Sie es dennoch nur gelegentlich essen. 

Wenn Sie nicht ganz auf Ihr kaliumreiches Lieblingsprodukt verzichten möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie ausgelaugtes Gemüse zu Ihrer Ernährung hinzufügen können.

Wie man Gemüse auslaugt

  1. Gemüse in kaltem Wasser waschen.
  2. Schälen Sie sie, schneiden Sie sie in dünne Scheiben und spülen Sie sie dann unter warmem Wasser ab.  
  3. Geben Sie ungesalzenes warmes Wasser in einen Topf oder eine Schüssel. (Sie benötigen ein Verhältnis von etwa 10 Teilen Wasser zu einem Teil Gemüse.)
  4. Gemüse mindestens zwei Stunden einweichen. Sie können es bis zu 12 Stunden einweichen; Wechseln Sie das Wasser einfach alle vier Stunden. 
  5. Gemüse herausnehmen und in warmem Wasser abspülen.
  6. In ungesalzenem Wasser in einem Verhältnis von etwa fünf Teilen Wasser zu einem Teil Gemüse kochen.
  7. Wenn Sie fertig sind, lassen Sie das Kochwasser ab, da sich dort das ausgelaugte Kalium angesammelt hat.

Wer sollte eine kaliumarme Diät einhalten?

Bestimmte Gesundheitszustände und einige Medikamente können sich darauf auswirken, wie gut Ihre Nieren Kalium in Ihrem Körper regulieren.Eine kaliumarme Diät kann daher empfohlen werden, wenn Sie Folgendes haben:

  • Chronische Nierenerkrankung
  • Nierenversagen
  • Typ-1-Diabetes
  • Nebenniereninsuffizienz oder Addison-Krankheit
  • Herzinsuffizienz
  • Lebererkrankung

Es wird auch empfohlen, wenn Sie Folgendes einnehmen:

  • Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer
  • Inhibitoren des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS).

Abhängig von Ihrer Situation kann eine kaliumarme Diät zur Behandlung hoher Kaliumwerte oder zur Vorbeugung potenzieller Risiken eingesetzt werden.

Wenn Ihr Arzt Ihnen eine kaliumarme Diät empfiehlt, ist es wichtig, dass Sie der Empfehlung folgen, auch wenn Sie sich gut fühlen. Es kann Monate dauern, bis Ihr Kalium einen gefährlichen Wert erreicht. Während dieser Zeit treten möglicherweise keine Symptome auf.

Ihr Kaliumspiegel hängt mit dem Natriumspiegel Ihres Körpers zusammen. Wenn Ihr Kaliumspiegel aufgrund einer schlechten Nierenfunktion hoch ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise auch eine natriumarme Diät, um die Belastung Ihrer Nieren zu verringern. 

Wie lange befolgen Sie eine kaliumarme Diät?

Wenn Ihr Kaliumspiegel aufgrund einer chronischen Erkrankung zu hoch ist, müssen Sie möglicherweise dauerhaft eine kaliumarme Diät einhalten, um Ihren Kaliumspiegel unter Kontrolle zu halten.

Abhängig von der Ursache der Hyperkaliämie kann Ihr Arzt Ihnen gestatten, Ihrer Ernährung wieder mehr Kalium hinzuzufügen. Wenn Ihr Kaliumspiegel jedoch wieder ansteigt, müssen Sie wahrscheinlich mit einer kaliumarmen Diät fortfahren, bis der Kaliumspiegel unter Kontrolle ist.

In manchen Fällen reicht die Einhaltung einer kaliumarmen Diät möglicherweise nicht aus. Wenn Ihr Kaliumspiegel nicht auf eine Ernährungsumstellung reagiert, müssen Sie möglicherweise Medikamente einnehmen oder sich einer Dialysebehandlung unterziehen.

Vorteile einer kaliumarmen Diät

Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass bestimmte negative Auswirkungen eines hohen Kaliumgehalts auf eine kaliumarme Ernährung reagieren können.

Beispielsweise ergab eine Studie aus dem Jahr 2017, dass Menschen mit einer chronischen Nierenerkrankung im Stadium 3 oder 4 seltener an Neuropathie (Nervenschäden, die Schmerzen, Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schwäche verursachen können) leiden, wenn sie eine kaliumarme Diät einhalten.

Überlegungen

Obwohl es ziemlich einfach ist, gibt es einige Dinge, die Sie beachten müssen, wenn Sie mit einer kaliumarmen Diät beginnen.

Ausreichend ernähren

Wenn Sie sich kaliumarm ernähren, können Sie sich für die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln entscheiden, um etwaige Nährstofflücken zwischen Ihrer Ernährung und den Bedürfnissen Ihres Körpers zu schließen. Die Einnahme von kaliumhaltigen Nahrungsergänzungsmitteln kann Ihre Essbemühungen beeinträchtigen. Lesen Sie daher die Etiketten sorgfältig durch.

Besprechen Sie alle Nahrungsergänzungsmittel, die Sie in Betracht ziehen, immer mit einem registrierten Ernährungsberater oder einem anderen Gesundheitsdienstleister, bevor Sie sie einnehmen.

Auswärts essen

Es ist möglich, mit einer kaliumarmen Diät auswärts zu essen, aber Sie müssen bei der Bewertung Ihrer Optionen möglicherweise besondere Vorsicht walten lassen. Zögern Sie nicht, Ihrem Kellner Fragen zu stellen oder Ihre Ernährungsbedürfnisse zu erläutern.

Wählen Sie kaliumarme Lebensmittel und achten Sie auf die Portionen, die in Restaurants oft zu groß sind. Probieren Sie diese Vorschläge aus, wenn Sie diese Küchen genießen:

  • Chinesisches Essen:Wählen Sie kaliumarmes Gemüse wie Zuckerschoten, grüne Bohnen, Wasserkastanien und Sojasprossen.
  • Mexikanisches Essen:Vermeiden Sie Bohnen, Guacamole, Salsa Verde und normale Salsas. Wählen Sie Salsa, die nur aus Chilischoten besteht (ohne Tomatenzusatz).
  • Italienisches Essen:Wählen Sie Saucen, die nicht auf Tomaten basieren, wie zum Beispiel Pesto-, Alfredo- und Ölsaucen.
  • Soulfood:Vermeiden Sie Schwarzaugenerbsen, Bohnen, gekochtes Blattgemüse, Spinat, Süßkartoffeln und Süßkartoffelkuchen. Wählen Sie gebratenes Hähnchen (ohne Haut), Mais, grüne Bohnen, Okra, welken Salat oder Maisbrot.

Andere diätetische Einschränkungen

Möglicherweise müssen Sie neben Ihrer kaliumarmen Ernährung auch andere Ernährungsbedürfnisse und -präferenzen berücksichtigen. Beispielsweise müssen Sie möglicherweise aufgrund einer Zöliakie auf Gluten verzichten oder möchten sich lieber pflanzlich ernähren. 

Zusätzliche diätetische Einschränkungen erhöhen die Herausforderung, sich bei einer kaliumarmen Diät richtig zu ernähren. Daher ist es am besten, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, um herauszufinden, wie Sie alle Ihre Ernährungsbedürfnisse erfüllen können. 

Wenn Sie außerdem an einem anderen Gesundheitszustand leiden, der durch Ihre Ernährung beeinflusst werden kann, wie beispielsweise Bluthochdruck (Hypertonie) oder Diabetes, kann Ihr Arzt Sie auffordern, andere Änderungen an Ihrer Ernährung und Ihrem Getränk vorzunehmen. 

Wenn Sie übergewichtig sind oder andere Risikofaktoren haben (z. B. Herzerkrankungen in der Familie), empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, Ihre Fettaufnahme zu begrenzen. Fett- und cholesterinreiche Lebensmittel belasten nicht nur Ihre Nieren, sondern können auch zu Fettleibigkeit und Erkrankungen wie Arteriosklerose führen. 

Nebenwirkungen

Die häufigste Nebenwirkung einer kaliumarmen Diät ist Verstopfung.Wenn Sie nicht in der Lage sind, die Aufnahme ballaststoffreicher Lebensmittel zu erhöhen, um den regelmäßigen Stuhlgang zu unterstützen, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise eine Ballaststoffergänzung. 

Sie sollten sich auch der Anzeichen eines plötzlichen Anstiegs Ihres Kaliumspiegels bewusst sein, der gefährlich sein kann. Zu den Symptomen einer Hyperkaliämie gehören:

  • Arrhythmie (ein Problem mit der Frequenz oder dem Rhythmus Ihres Herzschlags)
  • Ermüdung
  • Muskelschwäche
  • Brechreiz
  • Taubheitsgefühl oder Kribbeln

Plötzliche (akute) Hyperkaliämie kann Folgendes verursachen:

  • Brustschmerzen
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Herzklopfen (unregelmäßiger oder ungewöhnlicher Herzschlag)
  • Langsamer, schwacher oder unregelmäßiger Puls
  • Plötzlicher Zusammenbruch, wenn der Herzschlag zu langsam wird oder sogar aussetzt

Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie sofort einen Notarzt auf. 

Diskussionsleitfaden für Hyperkaliämie-Ärzte

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