Leben mit Kardiomyopathie: Was Sie erwartet

Kardiomyopathie ist eine Erkrankung, die durch eine abnormale Herzmuskulatur gekennzeichnet ist, die es dem Herzen erschwert, Blut durch den Körper zu pumpen. Bei dieser Erkrankung ist der Herzmuskel dicker, steifer oder schwächer als normal, was die Leistung des Herzens beeinträchtigen kann.Der Schweregrad der Kardiomyopathie reicht von völliger Symptomlosigkeit bis hin zu Belastungsintoleranz, Müdigkeit und Atemnot in Ruhe.

In diesem Artikel wird erläutert, was Sie bei einer Kardiomyopathie erwarten können, einschließlich Symptomen, Behandlung und Überlegungen zum Lebensstil.

Wie schwerwiegend ist eine Kardiomyopathie?

Das Herz ist ein Muskelorgan, das dafür verantwortlich ist, Blut durch den Körper zu pumpen, um ihn mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen. Eine abnormale Herzmuskulatur kann die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigen, diesen Prozess voranzutreiben.

Eine Kardiomyopathie verursacht nicht immer Symptome. Es führt jedoch häufig zu Symptomen einer Herzinsuffizienz und kann zu Komplikationen wie Herzklappenproblemen, Arrhythmien (Herzrhythmusstörungen) und plötzlichem Herztod führen.

Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz ist eine chronische Erkrankung, bei der das Herz das Blut nicht richtig füllt oder pumpt, was zu Symptomen wie Kurzatmigkeit und Belastungsunverträglichkeit führt.

Diese Symptome treten aufgrund einer Flüssigkeitsüberladung (Schwellung, Gewichtszunahme), einer Blutstauung in der Lunge (Atemnot) oder im Körper (Bein-, Hoden- oder Bauchschwellung) oder einer schlechten Blutabgabe an den Rest des Körpers (Müdigkeit, Benommenheit) auf.

Klappenprobleme

Bei einer häufigen Form der Kardiomyopathie, der sogenannten dilatativen Kardiomyopathie, sind die Herzkammern vergrößert.

Der linke Ventrikel ist die Hauptpumpkammer des Herzens und erhält Blut aus dem linken Vorhof. Die Mitralklappe trennt diese beiden Kammern und öffnet sich zu einem bestimmten Zeitpunkt im Herzzyklus, um den Blutfluss vom linken Vorhof zur linken Herzkammer zu ermöglichen.

Wenn sich der linke Ventrikel erweitert, kann es sein, dass die Mitralklappe nicht vollständig schließt, was zu einem Rückfluss von Blut in den linken Vorhof führt. Dies wird als sekundäre Mitralinsuffizienz bezeichnet.

Ebenso kann es bei einer Erweiterung der rechten Herzkammer zu Undichtigkeiten der Trikuspidalklappe kommen, ein Zustand, der als Trikuspidalinsuffizienz bezeichnet wird.

Arrhythmien und plötzlicher Herztod

Eine Kardiomyopathie kann Arrhythmien oder Herzrhythmusstörungen verursachen.

Das Herz verfügt über ein elektrisches Reizleitungssystem, das einen elektrischen Reiz für die Kontraktion des Herzmuskels erzeugt, was zu einem Herzschlag führt. Normalerweise initiieren spezialisierte Schrittmacherzellen im linken Vorhof den Herzschlag, der als Sinusrhythmus bezeichnet wird.

Bei der Kardiomyopathie kann der abnormale Herzmuskel zu einer abnormalen Erzeugung oder Ausbreitung elektrischer Impulse führen.

Kardiomyopathie ist ein Risikofaktor für ventrikuläre Arrhythmien wie ventrikuläre Tachykardie und Kammerflimmern, die zum plötzlichen Herztod führen können. Aus diesem Grund empfehlen Kardiologen (Ärzte, die auf die Behandlung von Herzproblemen spezialisiert sind) in bestimmten Situationen bei manchen Menschen mit Kardiomyopathie die Platzierung eines implantierbaren Kardioverter-Defibrillators (ICD).

Kardiomyopathie-Symptome

Eine Kardiomyopathie verursacht nicht immer Symptome, wenn sie jedoch auftritt, deutet dies auf die Diagnose einer Herzinsuffizienz hin. Im Folgenden sind einige Symptome einer Herzinsuffizienz aufgeführt:

• Kurzatmigkeit
• Schwierigkeiten beim Flachliegen aufgrund von Atemnot (Orthopnoe)
• Nächtliches Erwachen mit Atemnot (paroxysmale nächtliche Dyspnoe)
• Husten
• Übungsunverträglichkeit
• Schwellung der Füße und Beine
• Völlegefühl im Bauchraum
• Verminderter Appetit
• Ermüdung
• Benommenheit
• Herzklopfen (Herz schlägt heftig und schnell oder Herzflattern)

Kardiomyopathie-Behandlung

Das Ziel der Behandlung einer Kardiomyopathie besteht darin, ein Fortschreiten und einen plötzlichen Herztod zu verhindern und die Symptome zu lindern.Die Behandlung umfasst Änderungen des Lebensstils und Medikamente. Darüber hinaus wird in manchen Fällen die Platzierung eines ICD empfohlen, um einen plötzlichen Herztod zu verhindern.

Menschen mit Herzinsuffizienz benötigen häufig Diuretika, die dem Körper Salz und Wasser entziehen, um die Flüssigkeitsüberladung zu bewältigen. Eine Flüssigkeitsüberladung ist eine Möglichkeit des Körpers, eine Herzinsuffizienz auszugleichen. Es kommt zu Schwellungen, Gewichtszunahme und Atemnot.

Abhängig von der Ejektionsfraktion (Messung der Herzkraft) und den Symptomen können weitere spezifische medizinische Behandlungen empfohlen werden.

Die AHA/ACC/HFSA-Leitlinien empfehlen eine spezifische, leitliniengerechte medizinische Therapie bei Herzinsuffizienz, die nachweislich das Überleben verbessert und Krankenhausaufenthalte und Komplikationen bei Herzinsuffizienz verringert. Dazu gehört eine Kombination einiger der folgenden Medikamente:

• Betablocker (insbesondere Bisoprolol, Carvedilol oder Metoprololsuccinat)
• ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym) oder Angiotensin-Rezeptor-Blocker und Neprilysin-Hemmer
• Aldosteronantagonisten
• Natrium-Glucose-Cotransporter-2 (SGLT-2)-Inhibitoren
• Hydralazin-Nitrat-Kombination

Für einige andere Formen der Kardiomyopathie, wie z. B. Herzamyloidose (wenn sich Ablagerungen eines abnormalen Proteins im Herzmuskel bilden) und hypertrophe Kardiomyopathie (Verdickung des Herzmuskels), gibt es spezifischere Behandlungsmöglichkeiten. Kardiologen können einen spezifischen Behandlungsplan empfehlen.

Leben mit Kardiomyopathie

Jeder, bei dem eine Kardiomyopathie diagnostiziert wurde, sollte auf Symptome achten, die auf eine Herzinsuffizienz hinweisen könnten, wie etwa Atemlosigkeit, Müdigkeit und verminderte körperliche Leistungsfähigkeit. Jeder sollte außerdem:

• Besuchen Sie regelmäßig Ihren Arzt.
• Lebe einen gesunden Lebensstil mit gesunder Ernährung und regelmäßiger körperlicher Bewegung.
• Vermeiden Sie Herzgifte wie Kokain oder starken Alkoholkonsum.
• Halten Sie die Impfungen gegen Atemwegserkrankungen (wie Grippe und COVID-19) auf dem neuesten Stand.

Personen mit Herzinsuffizienzsymptomen sollten besonders auf Folgendes achten:

• Überwachen Sie die Flüssigkeitsaufnahme.
• Messen Sie Ihr Gewicht häufig (täglich), da eine schnelle Gewichtszunahme ein frühes Anzeichen einer Volumenüberlastung ist.
• Treiben Sie so weit wie möglich regelmäßig Sport (Herzrehabilitation kann für Menschen mit Herzinsuffizienz hilfreich sein).

Kann einer Kardiomyopathie vorgebeugt werden?

Bei einigen Ursachen, wie etwa genetischen Mutationen, kann eine Kardiomyopathie unvermeidlich sein. Ein erheblicher Teil der Fälle von Kardiomyopathie ist jedoch vermeidbar.

Zu den häufigsten Ursachen für Herzinsuffizienz gehören beispielsweise Bluthochdruck und koronare Herzkrankheit, die beide vermeidbar sind. Die ACC/AHA/HFSA-Richtlinien empfehlen Personen mit einem Risiko für Herzinsuffizienz (Stadium A), Folgendes zu tun, um einer Herzinsuffizienz vorzubeugen:

• Sorgen Sie für regelmäßige körperliche Aktivität.
• Ernähren Sie sich gesund.
• Halten Sie das Gewicht im klinisch normalen Bereich.
• Kontrollieren Sie Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin.
• Vermeiden Sie Rauchexposition.