Statine helfen Menschen, hohe Cholesterinwerte in den Griff zu bekommen, aber viele Experten möchten wissen, ob diese Medikamente auch die Gesundheit des Gehirns unterstützen können.
Eine neue Metaanalyse aus Brasilien könnte einige Hinweise liefern. Anhand von Daten aus 55 Beobachtungsstudien und 7 Millionen Patienten stellte das Forscherteam fest, dass die Einnahme von Statinen mit einem geringeren Risiko für die Entwicklung von Alzheimer und Demenz verbunden war.
„Obwohl es noch zu früh ist, Statine ausschließlich zur Demenzprävention zu verschreiben, unterstreichen ihre potenziellen Vorteile – kombiniert mit ihrer weit verbreiteten Verwendung und Erschwinglichkeit – die Bedeutung weiterer Forschung zu ihrer Rolle bei der Neuroprotektion“, sagte Fernando Luiz Westphal Filho, MS, Erstautor der Studie und Lehrassistent für Neurologie und Neurochirurgie an der Abteilung für klinische Chirurgie der Bundesuniversität Amazonas in Brasilien.
Der Studie zufolge verringerte sich das Demenzrisiko bei Menschen, die mindestens drei Jahre lang Statine einnahmen, um 63 %.Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Menschen die Medikamente möglicherweise langfristig einnehmen müssen, um einen signifikanten kognitiven Schutz zu erreichen, fügte er hinzu.
Inhaltsverzeichnis
Wie hängen die Gesundheit von Gehirn und Herz zusammen?
Letztes Jahr veröffentlichte die American Heart Association (AHA) eine wissenschaftliche Stellungnahme, in der sie den Zusammenhang zwischen Herz- und Gehirngesundheit hervorhob. Herzerkrankungen und Bluthochdruck verringern die Durchblutung des Gehirns und beeinträchtigen die kognitiven Funktionen. Menschen mit Herzerkrankungen haben im Vergleich zu Menschen ohne Herzerkrankungen ein um 27 % höheres Risiko, an Demenz zu erkranken.
Statine senken den Cholesterinspiegel und helfen, Blutgefäße zu öffnen, was die Durchblutung des Gehirns erhöht, sagte Paul Schulz, MD, Direktor des Neurocognitive Disorders Center bei UTHealth Houston, gegenüber Swip Health.
„Der Blutfluss kann für die Entfernung von Amyloid-Plaques wichtig sein“, sagte Schulz. Amyloid-Plaques bilden sich im Gehirn von Menschen mit Alzheimer-Krankheit und beeinträchtigen die Zellfunktion. Einige von der FDA zugelassene Alzheimer-Medikamente, die das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen helfen, Amyloid-Plaques zu reduzieren.
Langfristige Entzündungen können auch Gehirnzellen schädigen und zur Entstehung der Alzheimer-Krankheit beitragen. Da Statine Entzündungswege regulieren können, könnten die Medikamente dabei helfen, die Schädigung von Nervenzellen zu reduzieren, sagte Westphal Filho.
Können Statine kognitive Probleme verursachen?
In einem Bericht aus dem Jahr 2021 wurde ein Zusammenhang zwischen lipophilen Statinen – einer Art Medikament, das Zellmembranen leicht durchdringt – und einem erhöhten Demenzrisiko bei Menschen festgestellt, die keinen hohen Cholesterinspiegel, aber eine leichte kognitive Beeinträchtigung hatten.
Ein hoher Cholesterinspiegel kann die Durchblutung des Gehirns blockieren und so zur Entwicklung von Demenz beitragen.
„Es ist nicht verwunderlich, dass Sie einen gewissen Nutzen sehen, wenn Sie sich Menschen ansehen, die einen hohen Cholesterinspiegel haben“, sagte Daniel H. Silverman, MD, PhD, Leiter der Abteilung für neuronukleäre Bildgebung der Ahmanson Translational Imaging Division am UCLA Medical Center und leitender Autor der Studie von 2021.
Allerdings würden Menschen mit niedrigem Cholesterinspiegel, die immer noch lipophile Statine einnehmen, nicht den beabsichtigten Hauptnutzen des Medikaments erhalten. Sie möchten möglicherweise mit ihrem Arzt sprechen, um festzustellen, ob diese Medikamente mehr schaden als nützen, fügte er hinzu.
Ist Gedächtnisverlust eine Nebenwirkung von Statinen?
Im Jahr 2012 warnte die Food and Drug Administration (FDA) außerdem, dass Statine einige kognitive Probleme verursachen können, insbesondere Gedächtnisverlust und Verwirrung.
Diese FDA-Warnung basierte auf Selbstberichten in MedWatch, der Meldeplattform der Behörde für unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit Medikamenten.
Forscher haben versucht, Beweise zu finden, die diese Selbstberichte stützen, aber die meisten Untersuchungen haben keine eindeutigen Beweise dafür gefunden, dass die Einnahme von Statinen mit kognitiven Problemen in Verbindung steht.
Die FDA hat sogar erklärt, dass kognitive Beeinträchtigungen selten und nicht schwerwiegend sind und in der Regel verschwinden, kurz nachdem die Einnahme von Statinen abgebrochen wurde.
Trotz dieser Selbstberichte würden Statine wahrscheinlich das Risiko einer vaskulären kognitiven Beeinträchtigung verringern, die häufig durch Blutgefäßschäden verursacht wird und mit anderen Formen der Demenz einhergeht, sagte Dr. Karen Alexander, Kardiologin bei Duke Health, gegenüber Swip Health.
Wann werden weitere Informationen verfügbar sein?
Bei den meisten existierenden Statin- und kognitiven Gesundheitsstudien handelt es sich um Beobachtungsstudien und nicht um die „Goldstandard“-randomisierten kontrollierten Studien. Beobachtungsstudien bergen das Risiko gewisser Verzerrungen, die die Ergebnisse beeinflussen könnten.
Zwei laufende klinische Studien – STAREE und PREVENTABLE – werden Forschern helfen, besser zu verstehen, wie Statine das Demenzrisiko direkt beeinflussen.
Tausende von Teilnehmern seien in beide Studien eingeschrieben worden und kognitive Schäden seien „sehr unwahrscheinlich“, da Datensicherheitsüberwachungsgremien keine der beiden Studien aus diesem Grund gestoppt hätten, sagte Alexander, der Hauptforscher der PREVENTABLE-Studie.
„Bleiben Sie in den kommenden zwei bis drei Jahren auf dem Laufenden, um weitere Informationen aus diesen wahrscheinlich endgültigen Studien zu erhalten“, sagte sie.
Was das für Sie bedeutet
Eine neue Studie hat gezeigt, dass die Einnahme von Statinen das Risiko für Alzheimer und Demenz senken kann. Weitere Untersuchungen sind im Gange, um genau zu bestimmen, wie Statine das Demenzrisiko beeinflussen. Im Moment ist es sicher, Ihre Statin-Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels weiterhin einzunehmen.
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