Laut einer neuen Studie verbessern Steroidinjektionen chronische Rückenschmerzen nicht

Laut einer aktuellen Studie der American Academy of Neurology (AAN) kann eine spinale Steroidinjektion – auch Epiduralinjektion genannt – Nacken- und Rückenschmerzen nur für einige Monate lindern.

Eine Spinalstenose, eine häufige Erkrankung bei Erwachsenen über 60, wird durch eine Verengung des Wirbelkanals verursacht.Dies kann zu chronischen Schmerzen und Taubheitsgefühl im Nacken und im unteren Rückenbereich führen. Obwohl Steroid- oder Kortisoninjektionen manchmal zur Schmerzbekämpfung eingesetzt werden, sind sie möglicherweise nicht wirksam.

Laut der AAN-Studie hatten 26 % mehr Menschen, die spinale Steroidinjektionen erhielten, bis zu drei Monate lang eine verminderte Behinderung als diejenigen, die keine Injektionen erhielten. Allerdings ließ die Wirksamkeit nach drei Monaten nach. Die Injektionen reduzierten die Schmerzen bei 24 % mehr Patienten für etwa zwei bis sechs Wochen, verbesserten jedoch nicht die Funktion und verringerten nicht die Notwendigkeit einer Operation.

Die meisten der 90 untersuchten Studien befassten sich eher mit Schmerzen im unteren Rücken als mit Nackenschmerzen. Daher ist unklar, wie wirksam spinale Steroidinjektionen bei Menschen sind, die einen eingeklemmten Nerv im Nacken haben – eine Erkrankung, die als zervikale Radikulopathie bekannt ist.

Diese Übersicht aktualisiert eine Übersicht über Studien zu epiduralen Injektionen aus dem Jahr 2007 und bestätigt auch frühere Ergebnisse, so Carmel Armon, MD, Mitautorin der Übersicht und Neurologin an der Loma Linda University School of Medicine in Kalifornien.

„Entgegen dem individuellen Eindruck, den viele Patienten hinsichtlich einer sofortigen Schmerzlinderung haben, wären die meisten Patienten nach der 3- und 6-Monats-Marke am gleichen Zustand wie bei der Kontrollbehandlung ohne Steroide“, sagte Armon gegenüber Swip Health.

Die Studienergebnisse sollten Patienten dazu ermutigen, mit ihren Gesundheitsdienstleistern über ihre Behandlungspläne zu sprechen, sagte Dr. Mark Bicket, Anästhesist und Leiter der Schmerz- und Opioidforschung bei Michigan Medicine. 

Bicket sagte, dass sich die zusätzliche Akupunktur nach einer Epiduralinjektion bei einigen Patienten mit Schmerzen im unteren Rücken als wirksam erwiesen habe und viele Menschen möglicherweise bereits Physiotherapie ausprobiert hätten, bevor sie sich für eine weiterführende Behandlung entschieden hätten.

Einige Patienten stellen fest, dass epidurale Injektionen ihnen eine verbesserte Mobilität ermöglichen, auch wenn die Schmerzen nicht gelindert werden. „Und es gibt Menschen, die sowohl von Mobilitätsvorteilen als auch von Schmerzlinderung profitieren“, fügte Bicket hinzu.

Um chronische Rückenschmerzen zu lindern, helfen Medikamente wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (wie Ibuprofen) oder Muskelrelaxantien, die Symptome zu lindern. Personen, die eine weitergehende Behandlung benötigen, müssen sich möglicherweise einer Operation unterziehen, bei der eine Bandscheibe und/oder ein Wirbel ganz oder teilweise entfernt werden, um den Raum zu erweitern, an dem die Nervenwurzeln aus der Wirbelsäule austreten.

Was das für Sie bedeutet
Eine neue Überprüfung bekräftigt, dass spinale Steroidinjektionen zwar kurzfristig Linderung bei Rücken- und Nackenschmerzen bieten können, ihre Wirksamkeit jedoch nach einigen Monaten nachlässt. Während einige Patienten weniger Schmerzen und eine verbesserte Beweglichkeit verspüren, verbessern die Injektionen nicht langfristig die Funktion und verringern auch nicht die Notwendigkeit einer Operation.