Langzeitkomplikationen einer unkontrollierten Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa (UC) ist eine entzündliche Darmerkrankung (IBD), die Geschwüre und langanhaltende Entzündungen im Magen-Darm-Trakt verursacht. Colitis ulcerosa betrifft die innerste Auskleidung Ihres Dickdarms bzw. Dickdarms und des Mastdarms. Die Krankheitssymptome entwickeln sich in der Regel über einen längeren Zeitraum und treten nicht plötzlich auf. ⁽¹⁾

Colitis ulcerosa tritt auf, wenn das Immunsystem plötzlich beginnt, Bakterien, Nahrungsmittel und andere im Dickdarm vorhandene Substanzen anzugreifen. Dieser Anfall verursacht die Entzündung, die mit der Colitis ulcerosa einhergeht. Im Laufe der Zeit kann eine Entzündung zu einer dauerhaften Schädigung der Dickdarmschleimhaut führen.

Menschen mit Colitis ulcerosa erleben Phasen, in denen sich die Symptome einer Colitis ulcerosa verschlimmern. Diese werden als Aufflackern bezeichnet. Auf Schübe folgen typischerweise beschwerdefreie Phasen, sogenannte Remissionen. Bei Patienten mit Colitis ulcerosa wechseln sich Schübe und Remissionen ab.

Medikamente helfen bei der Kontrolle der körpereigenen Immunantwort und reduzieren Entzündungen im Dickdarm, bevor diese Schäden und Komplikationen verursachen können. ⁽²⁾ Bei manchen Menschen kann jedoch eine Operation erforderlich sein, um beschädigte Teile des Dickdarms zu entfernen.

Werfen wir einen Blick auf einige der Langzeitkomplikationen einer unkontrollierten Colitis ulcerosa.

 

Langzeitkomplikationen:

Die häufigste Komplikation einer unkontrollierten Colitis ulcerosa sind schwere Blutungen. Dies geschieht aufgrund der Schädigung des Dickdarms. Das häufigste Symptom, das auf eine Blutung hinweist, ist das Vorhandensein von Blut im Stuhl. Tatsächlich ist blutiger Stuhl eines der Hauptsymptome der Colitis ulcerosa. ⁽³⁾

Bei manchen Menschen kann die Blutung so stark sein, dass sie zu einer Anämie führt, bei der es zu einer Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen im Körper kommt, die Sauerstoff transportieren. Anämie kann Symptome wie Atemnot und Müdigkeit verursachen.

Eine seltene, aber gefährliche Komplikation der Colitis ulcerosa ist das toxische Megakolon oder der geschwollene Dickdarm. Dies geschieht, wenn im Dickdarm Gas eingeschlossen ist und dieser anschwillt. ⁽⁴⁾

Der Dickdarm kann tatsächlich so stark anschwellen oder sich vergrößern, dass er aufplatzt und Bakterien und andere giftige Substanzen in Ihren Blutkreislauf freisetzen. Wenn dieses Bakterium nicht rechtzeitig erkannt wird, kann es eine tödliche Blutinfektion namens Septikämie verursachen. ⁽⁵⁾

Zu den Symptomen eines toxischen Megakolons gehören:

• Fieber
• Starke Bauchschmerzen und Schwellung
• Aufblähung des Bauches
• Bauchschmerzen
• Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
• Schock
• Schmerzhafter Stuhlgang
• Blutiger oder schwerer Durchfall

Ein toxisches Megakolon gilt als lebensbedrohliche Erkrankung. Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Ärzte behandeln toxisches Megakolon mit Medikamenten, um Infektionen vorzubeugen und die Schwellung zu reduzieren. Wenn die Behandlungen nicht wirken, kann es sein, dass Sie sich einer Operation unterziehen müssen, bei der ein Teil oder der gesamte Dickdarm entfernt wird.

Durch Colitis ulcerosa verursachte Wunden und Entzündungen können die Wand des Dickdarms so stark schwächen, dass sich schließlich ein Loch bildet. Dies wird als perforierter Dickdarm bezeichnet. ⁽⁶⁾

Ein perforierter Dickdarm entsteht im Allgemeinen aufgrund eines toxischen Megakolons und sollte als medizinischer Notfall behandelt werden. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

• Plötzliche und starke Bauchschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Fieber
• Schüttelfrost
• Schwellung und Blähungen des Bauches

In Ihrem Darm vorhandene Bakterien können schließlich durch das Loch im Dickdarm in den Magen gelangen. Diese Bakterien können dann eine schwere Infektion namens Peritonitis verursachen. Wenn eine solche Situation auftritt, müssen Sie sich einer Operation unterziehen, um das Loch zu schließen.

Zu den Symptomen einer Bauchfellentzündung gehören:

• Bauchschmerzen
• Bauchschmerzen
• Blähungen oder Unwohlsein im Unterleib
• Übelkeit und Erbrechen
• Fieber
• Appetitverlust
• Geringe Urinausscheidung
• Durchfall
• Erhöhter Durst
• Unfähigkeit, Blähungen oder Stuhl auszuscheiden
• Starke Müdigkeit

Das Vorhandensein einer ständigen Entzündung im Darm kann über einen längeren Zeitraum dazu führen, dass gesunde Zellen krebsartig werden. Bei Menschen mit Colitis ulcerosa ist die Wahrscheinlichkeit, an Darmkrebs zu erkranken, fast doppelt so hoch wie bei Menschen ohne Colitis ulcerosa. ⁽⁷⁾

Auch wenn das Gesamtrisiko nicht so hoch ist und die meisten Patienten mit Colitis ulcerosa nicht an Darmkrebs erkranken, steigt die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, auf lange Sicht, insbesondere wenn man seit mindestens acht bis zehn Jahren an Colitis ulcerosa leidet.

Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie an Darmkrebs erkranken, wenn Sie in Ihrer Familie an Darmkrebs erkrankt sind oder wenn in Ihrem Dickdarm schon seit längerem eine schwere Entzündung vorliegt.
Daher ist es für Patienten, die seit mehr als acht Jahren an Colitis ulcerosa leiden, wichtig, sich weiterhin regelmäßig auf Darmkrebs untersuchen zu lassen.

Um Ihr Krebsrisiko genau zu überwachen, sollten Sie alle ein bis zwei Jahre eine Darmspiegelung durchführen lassen. Bei einer Koloskopie wird ein langer und flexibler Schlauch verwendet, um abnormale Wucherungen im unteren Darmbereich zu erkennen und zu entfernen.

Menschen mit Colitis ulcerosa haben ein höheres Risiko, an der knochenschwächenden Krankheit Osteoporose zu erkranken. Es wurde beobachtet, dass fast 60 Prozent der Patienten mit Colitis ulcerosa dünnere Knochen als gesunde Knochen haben. ⁽⁸⁾

Es wird angenommen, dass eine schwere Entzündung des Dickdarms oder die chirurgische Entfernung eines Teils des Dickdarms es dem Körper erschwert, Vitamin D und Kalzium wie gewohnt aufzunehmen. Um Ihre Knochen stark zu halten, benötigen Sie sowohl Kalzium als auch Vitamin D. Eine durch UC verursachte Entzündung kann den Prozess, den Ihr Körper für den Wiederaufbau neuer Knochen nutzt, weiter stören.

Darüber hinaus kann die Einnahme von Kortikosteroiden (ein häufig verschriebenes Medikament bei der Behandlung von Colitis ulcerosa) auch zu Osteoporose führen. Kortikosteroide sind Medikamente, die während der Behandlung von Colitis ulcerosa verschrieben werden, um Entzündungen im Dickdarm zu lindern. Eine bekannte Nebenwirkung dieser Medikamente ist jedoch, dass sie auch Ihre Knochen schwächen.

Geschwächte Knochen erhöhen auch das Risiko von Brüchen. ⁽⁹⁾ Aus diesem Grund sollten Sie eine Ernährung mit viel Vitamin D und Kalzium zu sich nehmen, um Ihren Knochen zu helfen. Sie sollten auch Belastungsübungen wie Tanzen oder Treppensteigen machen, um Ihre Knochen zu stärken und Knochenbrüchen vorzubeugen.

Viele Ärzte empfehlen Patienten mit Colitis ulcerosa häufig, sich einer Knochendichtemessung zu unterziehen. Wenn eine Knochendichtemessung ergibt, dass Ihre Knochen geschwächt sind, wird Ihr Arzt Ihnen die Einnahme von Bisphosphonaten oder anderen Medikamenten zum Schutz und zur Stärkung Ihrer Knochen empfehlen. Möglicherweise müssen Sie auch den Einsatz von Steroidmedikamenten reduzieren, wenn bei Ihnen Osteoporose diagnostiziert wird .

PSC ist eine Erkrankung, die durch eine Entzündung und Vernarbung der Gallenwege gekennzeichnet ist. Die Gallengänge sind Röhren, die die Verdauungsflüssigkeit Galle von der Leber zum Dünndarm transportieren. PSC ist eine häufige Erkrankung, die bei Menschen mit Colitis ulcerosa beobachtet wird. ⁽¹⁰⁾

Mit der Zeit können diese Narben dazu führen, dass sich die Gallengänge verengen und sich die Galle in der Leber staut. Langfristig kann dies dazu führen, dass die Leber vernarbt und schließlich so stark geschädigt wird, dass eine Transplantation erforderlich wird.

Zu den Symptomen von PSC gehören:

• Ermüdung
• Juckreiz
• Schmerzen im Oberbauch, meist auf der rechten Seite
• Fieber und Schüttelfrost
• Vergrößerte Leber
• Nachtschweiß
• Vergrößerte Milz
• Gelbe Augen und Haut ( Gelbsucht )
• Gewichtsverlust

Die Symptome einer Colitis ulcerosa können kommen und gehen, aber Colitis ulcerosa ist eine chronische Krankheit. Wenn Sie diese Komplikationen vermeiden und das Risiko einer anderen schweren Erkrankung durch Colitis ulcerosa senken möchten, sollten Sie sich strikt an das von Ihrem Arzt verordnete Behandlungsschema halten. Denken Sie nicht, dass Sie geheilt sind, nur weil die Krankheit in Remission gegangen ist, oder dass Sie während der Remissionsphase keine Medikamente einnehmen müssen. Es gibt keine Heilung für Colitis ulcerosa und Sie müssen Ihre Medikamente auch dann einnehmen, wenn Sie sich in Remission befinden. Eine gesunde Ernährung und ein gesunder Lebensstil können Ihnen auch dabei helfen, Ihre Erkrankung besser in den Griff zu bekommen und das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Verweise:

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• Was sind die Anzeichen und Symptome einer Colitis ulcerosa?
• Behandlung von Colitis ulcerosa: Medikamente, Operationen, Änderungen des Lebensstils
• Wie man mit Schüben einer Colitis ulcerosa umgeht
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