Langzeitfolgen einer Meningitis

Eine Meningitis bessert sich in der Regel, wenn sie rechtzeitig behandelt wird, sie kann jedoch langfristige Auswirkungen und Komplikationen haben. Virale und bakterielle Infektionen sind die häufigsten Ursachen einer Meningitis.

Bakterielle Meningitis ist gefährlicher und verursacht mit größerer Wahrscheinlichkeit anhaltende Auswirkungen als andere Arten von Meningitis.Allerdings können alle Arten von Meningitis schwerwiegend und lebensbedrohlich werden und möglicherweise dauerhafte Folgen haben. 

Meningitis ist eine entzündliche Erkrankung der Hirnhäute und der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF), die normalerweise Kopfschmerzen, Fieber und Müdigkeit verursacht. Bei schwerer Meningitis können Krampfanfälle, neurologische Ausfälle und systemische Auswirkungen (wie Sepsis oder Organversagen) auftreten.

Die Erkrankung kann durch Infektionen, entzündliche Erkrankungen oder als Nebenwirkung bestimmter medizinischer Behandlungen (z. B. Bestrahlung des Gehirns) verursacht werden. 

Langzeitfolgen einer Meningitis 

Eine schwere Meningitis kann zu anhaltenden Auswirkungen führen, nachdem die akute Entzündung oder Infektion abgeklungen ist. Anzeichen dafür, dass die Erkrankung langfristige Auswirkungen haben wird, können bereits in der akuten Phase auftreten. 

Ein intensiver oder längerer Anfall einer Meningitis hat eher dauerhafte Folgen als ein milder Fall. Auch eine verspätete Behandlung oder eine Grunderkrankung können das Risiko von Komplikationen erhöhen.

Zu den anhaltenden Auswirkungen einer Meningitis können gehören: 

• Ermüdung 
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Kopfschmerzen 
• Depression
• Photophobie (Unwohlsein beim Blick ins Licht)
• Schwindel und Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen
• Verhaltens-, Lern-, Gedächtnis- oder intellektuelle Defizite

Schwere Fälle im Zusammenhang mit einer Enzephalitis können nach Abklingen der akuten Phase zu Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen, Sehstörungen, motorischer Schwäche oder Inkontinenz führen.

Die Nerven, die das Gehör steuern, können durch eine infektiöse Meningitis geschädigt werden, was zu einem dauerhaften Hörverlust führt.Diese Komplikation ist mit schweren Fällen viraler Meningitis verbunden und kann auch bei bakterieller Meningitis auftreten.

Während der akuten Phase der Infektion kann das Gehör beeinträchtigt sein. Monate nach Abklingen Ihrer Infektion kann Ihr Arzt Ihr Gehör untersuchen, um festzustellen, ob Sie an einem anhaltenden Hörverlust leiden. 

Anfälle kann aufgrund einer Entzündung oder Infektion im oder in der Nähe des Gehirns auftreten.Bei kleinen Kindern kann es auch zu Meningitis-assoziierten Fieberkrämpfen kommen (Anfälle, die mit hohem Fieber einhergehen). Nach Abklingen der Meningitis können die Anfälle verschwinden, es besteht jedoch das Risiko anhaltender Anfälle, die möglicherweise eine kontinuierliche Erhaltungskontrolle mit Antiseizure-Medikamenten (ASM) erfordern.

Diese Auswirkungen können noch Jahre nach dem Abklingen der Entzündung oder Infektion der Meningitis bestehen bleiben, sie können sich jedoch im Laufe der Zeit teilweise oder vollständig bessern.

Komplikationen 

Die Spätfolgen einer Meningitis treten eher dann auf, wenn die akute Phase mit Komplikationen einhergeht, da diese Komplikationen zu Hirnschäden führen können. Komplikationen verursachen in der akuten Phase im Allgemeinen schwerwiegende Symptome – einschließlich Verwirrtheit, Atembeschwerden und Bewusstlosigkeit. Diese gesundheitlichen Probleme erfordern eine sofortige medizinische Behandlung.

Hydrozephalus

Eine schwere Meningitis kann zu einer ausgedehnten Entzündung führen und möglicherweise den Liquorfluss im Gehirn behindern. Dies kann zu einer Flüssigkeitsansammlung im Gehirn führen, die als Hydrozephalus bezeichnet wird.

Manchmal übt ein Hydrozephalus Druck auf das Gehirn aus und kann lebensbedrohlich sein. Ein leichter Hydrozephalus kann medikamentös behandelt werden, schwere Fälle müssen mit einem invasiven Verfahren zur Flüssigkeitsentfernung behandelt werden.

Diese Komplikation kann bei jeder Art von Meningitis auftreten, ist jedoch bei viraler Meningitis oder nichtinfektiöser Meningitis seltener als bei anderen Formen. Hydrozephalus kann während der akuten Phase einer Meningitis auftreten und das Risiko nimmt ab, wenn sich die Erkrankung zu bessern beginnt und sich die Entzündung bessert. 

Manche Menschen haben jedoch anhaltende Probleme mit einem Hydrozephalus, der die Platzierung eines ventrikulären Shunts erfordert, damit überschüssige Flüssigkeit aus der Umgebung des Gehirns entfernt werden kann.

Enzephalitis

Manchmal kann sich eine Meningitis auf das Gehirn ausbreiten. Enzephalitis ist eine Entzündung oder Infektion des Gehirns und gefährlicher als Meningitis, da sie häufig zu bleibenden Hirnschäden führt. 

Eine virale und nichtinfektiöse Meningitis führt normalerweise nicht zu einer Enzephalitis. Eine bakterielle Meningitis kann zu einer Enzephalitis führen. Und Pilz-, Parasiten- und Amöben-Meningitis gehen in der Regel mit einer Enzephalitis einher. 

Enzephalitis birgt ein hohes Risiko für Hirnschäden und/oder Schlaganfälle. Es kann zu anhaltenden neurologischen Problemen führen. einschließlich kognitiver Defizite, Persönlichkeitsveränderungen, Sehstörungen und Krampfanfälle.

Enzephalitis ist lebensbedrohlich. Mit einer Behandlung kann es vollständig verschwinden. Wenn bei Ihnen jedoch ein hohes Risiko für infektiöse oder nichtinfektiöse Formen von Meningitis und Enzephalitis besteht, ist es wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um ein erneutes Auftreten zu vermeiden.

Septikämie und Sepsis

Infektionen, die eine Meningitis verursachen, können sich auf den Blutkreislauf ausbreiten und eine Septikämie verursachen. Sepsis ist eine schwere Entzündungsreaktion des Körpers, die aus einer systemischen Infektion resultieren kann. Diese Erkrankungen können tödlich sein und kommen bei bakterieller Meningitis häufiger vor als bei anderen Formen. 

Zu den akuten Auswirkungen einer Sepsis und Septikämie zählen Fieber, Hypothermie (niedrige Körpertemperatur), Blutdruckunregelmäßigkeiten, Atembeschwerden, Nierenversagen, Herzrhythmusstörungen, Delirium und Bewusstlosigkeit.

Der Verlust von Gliedmaßen ist eine der schwerwiegenden Komplikationen einer Sepsis und Septikämie bei Meningitis und betrifft zwischen 4 und 8 % der Kinder und 3,4 % der infizierten Jugendlichen und ErwachsenenNeisseria meningitidiseine Art bakterielle Meningitis.

Diese Komplikation kann auftreten, wenn ein Blutgerinnsel, das aufgrund einer Septikämie entstehen kann, ein Blutgefäß in einer Extremität verstopft, was zu einer Nekrose (Gewebestod) führt, die mit einer Amputation behandelt werden muss.

Diese Probleme werden mit einer Kombination aus engmaschiger Intensivpflege (z. B. Atemunterstützung und Blutdruckkontrolle), antimikrobiellen Mitteln und entzündungshemmenden Mitteln behandelt.

Verhütung 

Um den Langzeitfolgen einer Meningitis vorzubeugen, müssen Sie das Risiko einer Meningitis verringern, eine sofortige Behandlung erhalten, wenn Sie frühe Anzeichen und Symptome einer Meningitis entwickeln, und Hilfe bei Ihrer Genesung erhalten, nachdem die akute Phase der Meningitis abgeklungen ist. 

Infektionen vermeiden

Viele der Infektionserreger, die am häufigsten Meningitis verursachen, können durch Impfung verhindert werden. Sie können das Risiko einer Meningitis und ihrer Langzeitkomplikationen verringern, indem Sie über die empfohlenen Impfungen auf dem Laufenden bleiben. Dazu gehören Impfungen gegen Mumps, Masern, Windpocken,Haemophilus influenzae, Pneumokokken und Meningokokken.

Meningokokken-Impfstoffe zielen speziell darauf ab, eine durch Bakterien verursachte Meningitis zu verhindernNeisseria-Meningitis. Für alle Kinder im Alter von 11 bis 12 Jahren wird eine Zwei-Dosen-Serie eines MenACWY-Impfstoffs für die erste Dosis und eine Auffrischimpfung im Alter von 16 Jahren empfohlen. Sie wird auch für Kinder und Erwachsene empfohlen, bei denen ein höheres Risiko besteht.

Als zusätzlicher Schutz gegen einen weiteren Serotyp kann eine zusätzliche MenB-Impfung verabreicht werden. Alle Teenager und jungen Erwachsenen (im Alter von 16 bis 23 Jahren) können den Impfstoff erhalten, ebenso Kinder ab 10 Jahren und Erwachsene, bei denen ein erhöhtes Risiko für eine Meningokokken-Erkrankung besteht.

Für diejenigen, die während desselben Besuchs sowohl einen MenACWY-Impfstoff als auch einen MenB-Impfstoff erhalten sollen, ist auch der MenABCWY-Impfstoff (Penbraya) erhältlich. Die zweite Dosis würde dann sechs Monate später verabreicht.

Zu den neueren Impfstoffen gehört Penmenvy, ein 5-in-1-Meningitis-Impfstoff, der aus zwei von der FDA zugelassenen Impfstoffen, Bexsero und Menveo, hergestellt wird. Wie Penbraya schützt es vor Krankheiten, die durch verursacht werdenN. meningitidisSerogruppen A, B, C, W und Y. Penmenvy wird für Personen im Alter von 10 bis 25 Jahren empfohlen.

Sie können Infektionen auch vermeiden, indem Sie Hygienegewohnheiten beibehalten, einschließlich Händewaschen, Lebensmittel meiden, die kontaminiert sein könnten, und sich von engem Kontakt mit Menschen fernhalten, die ansteckende Infektionen haben.

Besondere Vorsichtsmaßnahmen

Wenn bei Ihnen aufgrund einer Grunderkrankung das Risiko einer Meningitis besteht, ist es umso wichtiger, die Exposition gegenüber infektiösen Organismen, die Meningitis verursachen können, zu reduzieren:

• Wenn Sie an einer entzündlichen Erkrankung leiden, die mit einer nichtinfektiösen Meningitis einhergeht, wie z. B. rheumatoider Arthritis, kann die Behandlung Ihrer Erkrankung die Wahrscheinlichkeit einer Meningitis verringern.
• Wenn Ihr Immunsystem aufgrund einer Krankheit oder eines Medikaments geschwächt ist, treffen Sie gemäß den Anweisungen Ihres Arztes zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen, um sich vor Infektionen zu schützen.Dazu kann das Vermeiden von Menschenansammlungen, Krankenhäusern und Schulen gehören.
• Wenn Sie einen ventrikulären Shunt haben, ist es wichtig, eine Kontamination zu vermeiden.
• Wenn Sie sich von einer Hirnverletzung oder einem Eingriff erholen, achten Sie darauf, Vorsichtsmaßnahmen zur Vermeidung von Infektionen einzuhalten, bis Sie vollständig geheilt sind.Dazu gehört, die Wunde sauber zu halten und mögliche Kontaminationen zu vermeiden.

Reduzierung des Risikos von Komplikationen

Wenn bei Ihnen Symptome einer Meningitis auftreten, ist es wichtig, frühzeitig einen Arzt aufzusuchen. Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung mit antimikrobiellen, entzündungshemmenden Mitteln oder anderen erforderlichen Behandlungen verhindert das Fortschreiten der Infektion. Ebenso kann eine nichtinfektiöse Meningitis in einem frühen Stadium wirksamer behandelt werden.

Zu den Maßnahmen zur Vermeidung von Komplikationen gehören:

• Die Vorbeugung und Behandlung von Anfällen im akuten Stadium der Meningitis kann dazu beitragen, das Risiko einer Anfallserkrankung nach der Meningitis zu verringern.
• Die Behandlung von Entzündungen und die Überwachung von Veränderungen des Hirndrucks im Frühstadium können langfristige Probleme mit Hydrozephalus verhindern.
• Systemische Auswirkungen wie Blutgerinnsel und Sepsis müssen wirksam behandelt werden, um das Risiko dauerhafter neurologischer Probleme oder des Todes durch Meningitis zu verringern.