Lagophthalmus: Arten, Ursachen und Behandlung

Was ist Lagophthalmus?

Lagophthalmus (ausgesprochen „La-Guhp-“)thal-„mowz“) ist ein medizinischer Begriff für den Fall, dass Sie Ihre Augenlider nicht vollständig schließen können. Dies kann bei einem oder beiden Augen auftreten.

Lagophthalmus kann allein auftreten oder mit einer anderen Art von medizinischer Störung wie Ptosis (schlaffe Augenlider) zusammenhängen. Lagophthalmus kann auch eine Komplikation chirurgischer Behandlungen wie Blepharoplastik oder Ptosis-Reparatur (Augenlidoperation) sein.

Ein leichter Lagophthalmus verursacht normalerweise keine großen Probleme, kann jedoch zu ernsteren Problemen führen. Wenn Sie Ihre Augen nicht schließen können, ist Ihre Hornhaut Wind, Schmutz und anderen Reizungen ausgesetzt. In einigen Fällen kann diese Exposition zu Narbenbildung oder Sehverlust führen.

Arten von Lagophthalmus

Es gibt verschiedene Formen des Lagophthalmus, darunter nächtlichen, paralytischen, mechanischen und narbigen.

Nächtlicher Lagophthalmus

Das Wort „Lagophthalmus“ bedeutet „hasenähnliche Augen“. Früher glaubte man, dass Hasen (wie Kaninchen oder Hasen) mit offenen Augen schliefen. Obwohl Wissenschaftler mittlerweile davon ausgehen, dass die meisten Hasen mit geschlossenen Augen schlafen, schlafen etwa 20 % der Menschen mit offenen Augen. Beim nächtlichen (oder nächtlichen) Lagophthalmus schließen sich Ihre Augen normal, wenn Sie wach sind, nicht jedoch, wenn Sie schlafen.

Paralytischer Lagophthalmus

Ihre Augen schließen möglicherweise nicht vollständig, wenn Ihr Gesichtsnerv seine Funktion verloren hat (Lähmung). Sie haben Gesichtsnerven auf beiden Seiten Ihres Gesichts.

Mechanischer Lagophthalmus

Manchmal führen strukturelle Probleme oder Traumata eher zu mechanischem Lagophthalmus als zu Nervenproblemen. Der narbige Lagophthalmus ist eine Form des mechanischen Lagophthalmus.

Was sind die Anzeichen und Symptome von Lagophthalmus?

Obwohl das Hauptzeichen von Lagophthalmus darin besteht, dass sich Ihre Augenlider nicht richtig schließen, gibt es auch andere Anzeichen und Symptome, darunter:

• Augen, die tränen oder trocken sind.
• Das Gefühl, dass etwas in Ihrem Auge festsitzt, oder dass Ihr Auge brennt oder schmerzt.
• Verschwommenes Sehen.
• Rote Augen.
• Photophobie (Lichtempfindlichkeit).
• Eine Wunde an der Hornhaut Ihres Auges (Hornhautgeschwür).

Was verursacht Lagophthalmus?

Lagophthalmus kann aus mehreren Gründen auftreten. Es ist jedoch nicht ansteckend. Sie können es nicht an jemand anderen weitergeben und Sie können es von niemandem anstecken.

Es gibt zwei Hauptgründe dafür, dass Sie einen Lagophthalmus entwickeln können: eine Schädigung Ihres Gesichtsnervs oder eine Schädigung Ihrer Augenlider.

Lagophthalmus aufgrund einer Nervenschädigung

Eine Verletzung Ihres Gesichtsnervs kann folgende Ursachen haben:

• Augenverletzungen durch Unfälle oder Schnittwunden.
• Bell-Lähmung.
• Schlaganfall.
• Tumoren, einschließlich Akustikusneurinom.
• Autoimmunerkrankungen wie das Guillain-Barré-Syndrom.
• Möbius-Syndrom.
• Infektionen.
• Giftstoffe.

Lagophthalmus aufgrund einer Augenlidschädigung

Augenlider können auf verschiedene Weise beschädigt oder vernarbt sein, darunter:

• Lax-Eyelid-Syndrom (LES), wie z. B. das Floppy-Eyelid-Syndrom (FES). Bei schlaffen Augenlidern handelt es sich um Lider, die erweitert oder gestreckt werden können. Sie bewegen sich leicht und manchmal spontan von innen nach außen. Das Schlappaugenlidsyndrom betrifft vor allem Männer mit Übergewicht oder Adipositas (BMI > 25).
• Erkrankungen wie das Stevens-Johnson-Syndrom, die zu Blasenbildung auf der Haut führen können.
• Verätzungen.
• Sonnenschäden an Ihrer Haut.
• Operation an Ihren Augenlidern (Ptosis-Reparatur oder Blepharoplastik).

Wie wird Lagophthalmus diagnostiziert?

Ein Augenarzt diagnostiziert Lagophthalmus durch eine Reihe von Tests. Sie werden wahrscheinlich:

• Stellen Sie Fragen zur Krankengeschichte.
• Bitten Sie Sie, die Augen zu schließen.
• Beobachten Sie, wie kräftig Sie Ihre Augen schließen.
• Messen Sie Ihre Augenlider.
• Zählen Sie, wie oft Sie blinzeln und achten Sie darauf, wie vollständig sich Ihre Augen beim Blinzeln schließen.

Wie wird Lagophthalmus behandelt?

Die Behandlung von Lagophthalmus hängt von der Ursache ab. Ihr Arzt wird alle zugrunde liegenden Ursachen wie Infektionen, Tumore oder Hauterkrankungen behandeln wollen.

Die Therapie des Lagophthalmus kann chirurgische oder nichtchirurgische Eingriffe umfassen.

Nicht-chirurgische Behandlungen für Lagophthalmus

• Augentropfen, wie künstliche Tränen.
• Die Salbe wird nachts verwendet, um zusätzliche Feuchtigkeit zu spenden.
• Klebeband, um die Lider nachts geschlossen zu halten, oder Flicken, um Feuchtigkeit drinnen zu halten.
• Spezielle Brillen (Feuchtigkeitsbrillen), die dabei helfen, die Augen feucht zu halten.
• Gewichte, die Sie an Ihre Augenlider kleben können.

Chirurgische Behandlungen für Lagophthalmus

• Tarsorrhaphie:Ein chirurgischer Eingriff, bei dem Ihr Auge teilweise oder vollständig zugenäht wird. Dies kann ein vorübergehender oder dauerhafter Eingriff sein.
• Implantieren von Gold- oder Platingewichten in Ihre oberen Augenlider:Bei diesem Verfahren werden kleine Gewichte auf Ihre Augenlider gelegt und dann wird die Schwerkraft genutzt, um Ihre Augen zu schließen, wenn Sie an paralytischem Lagophthalmus leiden.
• Oberlidoperationen:Dazu gehören Operationen an der Retraktormuskulatur im Oberlid und Hauttransplantationen.
• Unterlidoperationen:Dazu gehören Eingriffe zur Straffung der Unterlider, die „schlaff“ sind, und Hauttransplantationen zur Anhebung Ihres Lids.
• Gesichtsoperationen: Es gibt viele Verfahren, mit denen Sie Ihr Gesicht anheben können, um Lagophthalmus aufgrund einer Gesichtslähmung zu behandeln. Einige davon sind Nerventransplantate und bewegliches Weichgewebe.

Komplikationen/Nebenwirkungen der Behandlung von Lagophthalmus

Mögliche Komplikationen nach einer Lagophthalmus-Behandlung sind:

• Narbenbildung.
• Infektion.
• Entropium (wenn sich Ihre Wimpern nach innen drehen).
• Schlupflider.
• Probleme mit der Transplantationsstelle.

Wie kann ich die Symptome von Lagophthalmus behandeln?

Es gibt einige Dinge, die Sie selbst tun können, um Ihre Augen feucht zu halten. Dazu können die Verwendung von Augentropfen und das Zukleben der Augenlider in der Nacht gehören.

Wenn Sie an einer Gesichtslähmung leiden, benötigen Sie möglicherweise Hilfe bei anderen Funktionen wie Essen oder Sprechen.

Was kann ich erwarten, wenn ich Lagophthalmus habe?

Die Aussichten für Lagophthalmus sind im Allgemeinen gut, insbesondere bei milden Fällen. Fälle von Bell-Lähmung lösen sich normalerweise von selbst auf.

Bei fortgeschritteneren Fällen ist jedoch eine Behandlung wichtig.

Wie kann ich mein Risiko für Lagophthalmus verringern?

Sie können Lagophthalmus nicht verhindern, aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um Ihre Augen zu schützen, darunter:

• Tragen Sie Schutzausrüstung, die Ihre Augen bedeckt, wenn Sie arbeiten oder Kontaktsport betreiben.
• Tragen Sie eine Sonnenbrille, um Ihre Augen in der hellen Sonne zu schützen.
• Vermeiden Sie es, Ihre Augen unnötig zu berühren.
• Waschen Sie Ihre Hände, bevor Sie Ihre Augen berühren.

Wenn Sie darüber hinaus eine Ptosis-Reparatur oder Blepharoplastik in Betracht ziehen, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Augenchirurgen. Okuloplastische Chirurgen sind Augenärzte, die sich auf rekonstruktive Operationen rund um die Augen spezialisiert haben.

Wann sollte ich wegen Lagophthalmus meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie Symptome haben, die Sie beunruhigen, wie trockene Augen, tränende Augen oder das ständige Gefühl, dass sich etwas im Auge befindet. Wenden Sie sich immer an einen Anbieter, wenn sich Ihr Sehvermögen verändert.

Wenn bei Ihnen Lagophthalmus diagnostiziert wurde und Sie ihn wie verordnet behandeln, wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn sich die Symptome nicht bessern oder sich verschlimmern.