Lage, Pflege und Aussehen der Nabelschnur

Was ist die Nabelschnur?

Die Nabelschnur ist eine flexible, schlauchartige Struktur, die während der Schwangerschaft als Lebensader zwischen Ihnen und dem Fötus fungiert. Es sorgt dafür, dass Sauerstoff und Nährstoffe zum Fötus fließen und Abfallprodukte abtransportiert werden.

Nach der Geburt benötigt Ihr Baby keine Nabelschnur mehr. Ein Arzt durchtrennt die Nabelschnur und lässt ein kurzes Stück davon auf dem Bauch Ihres Babys zurück. Dies wird als Nabelschnurstumpf bezeichnet. Der Stumpf trocknet auf natürliche Weise aus und fällt innerhalb weniger Wochen nach der Geburt ab. Der Bauchnabel (Nabel) Ihres Babys bleibt an seinem Platz.

Welche Funktion hat die Nabelschnur?

Die Plazenta und die Nabelschnur arbeiten zusammen, um den Blutfluss des Fötus während der gesamten Schwangerschaft zu unterstützen. In gewissem Sinne fungiert die Plazenta während der fetalen Entwicklung als Lunge, Herz und Magen-Darm-System (GI) des Fötus, und die Nabelschnur verbindet den Fötus mit der Plazenta.

Man kann sich die Nabelschnur als eine Straße vorstellen, auf der der Verkehr in beide Richtungen verläuft. In einer Richtung fließt sauerstoff- und nährstoffreiches Blut von der Plazenta zum Fötus, damit dieser wachsen kann. In der anderen Richtung fließt Blut mit niedrigem Sauerstoffgehalt und hohem Abfallstoffgehalt (wie Kohlendioxid) vom Fötus zurück zur Plazenta, wo es von Ihrem Körper versorgt wird.

Dieser wechselseitige Verkehr bleibt während der gesamten Schwangerschaft bis zur Geburt Ihres Babys bestehen. Nach der Geburt benötigt Ihr Baby die Plazenta und die Nabelschnur nicht mehr zur Nährstoff- und Sauerstoffversorgung. Ihre eigenen Organsysteme sind bereit, die Kontrolle zu übernehmen.

Wo liegt die Nabelschnur?

Die Nabelschnur bildet sich im ersten Trimester der Schwangerschaft in Ihrer Gebärmutter. Es verbindet den sich entwickelnden Fötus mit der Plazenta, einem vorübergehenden Organ, das an der Wand Ihrer Gebärmutter befestigt ist.

Die Schnur wird normalerweise an einem Ende in der Mitte der Plazenta und am anderen Ende am Bauch des Fötus (an der Stelle, die später zum Bauchnabel wird) befestigt.

Wie sieht die Nabelschnur aus?

Die Nabelschnur sieht aus wie ein dickes Seil, das über die gesamte Länge Spiralen oder Windungen aufweist. Diese Spulen machen die Nabelschnur stärker und verhindern, dass sie beim Wachsen des Fötus gequetscht wird. Ein weißes, geleeartiges Bindegewebe (Wharton-Gelee) umgibt und schützt die Nabelschnur.

Wie groß ist die Nabelschnur?

Eine normale Nabelschnur wird am Ende Ihres zweiten Trimesters etwa 50 bis 60 Zentimeter lang. Seine Dicke (Durchmesser) beträgt weniger als einen Zoll (1 bis 2 Zentimeter).

Was sind die Nabelschnurgefäße?

Eine typische Nabelschnur enthält drei Blutgefäße:

• Eine Nabelvene, die sauerstoffreiches Blut von der Plazenta zum Fötus transportiert.
• Zwei Nabelarterien, die sauerstoffarmes Blut vom Fötus zurück zur Plazenta transportieren.

Welche Erkrankungen oder Anomalien können die Nabelschnur beeinträchtigen?

Bei Problemen mit der Nabelschnur besteht die Gefahr einer verminderten Durchblutung des Fötus, was zu Problemen mit dem normalen Organwachstum und der normalen Entwicklung führen kann. Zu den Erkrankungen oder Anomalien der Nabelschnur, die während der Schwangerschaft auftreten können, gehören:

• Abnormale Kabelaufwicklung: Die Nabelschnur kann zu viele Windungen (Hypercoiled) oder zu wenige Windungen (Hypocoiled) haben. Mögliche Ursachen sind Veränderungen des Blutflusses oder bestimmte Bewegungen des Fötus. Eine abnormale Windung ist manchmal mit Schwangerschaftskomplikationen verbunden.
• Randstrangansatz: Die Nabelschnur wird in der Nähe der Ränder der Plazenta und nicht in deren Mitte befestigt.
• Nackenschnur: Die Nabelschnur schlingt sich um den Hals des Fötus. Normalerweise ist dies harmlos, insbesondere wenn die Schlaufe locker ist. Eine enge Schleife kann jedoch manchmal zu Komplikationen während der Schwangerschaft oder Entbindung führen.
• Einzelne Nabelarterie (Nabelschnur mit zwei Gefäßen): Das Rückenmark hat nur eine Arterie (statt zwei) und eine Vene. Dies kann ein Zeichen einer genetischen Erkrankung wie Trisomie sein und ist manchmal mit strukturellen Veränderungen an fetalen Organen wie dem Herzen verbunden.
• Echter Knoten: In der Nabelschnur bildet sich ein fester Knoten. Dies kann zu Komplikationen wie einer verminderten Durchblutung des Fötus führen.
• Nabelschnurzysten: In der Nabelschnur können sich Flüssigkeitssäcke (Zysten) bilden. Sie sind oft harmlos. Es ist jedoch möglich, dass eine Zyste auf die Nabelschnur drückt und den Blutfluss verringert.
• Nabelschnurvorfall: Die Nabelschnur fällt vor Ihrem Baby in Ihren Gebärmutterhals. Hierbei handelt es sich um einen medizinischen Notfall, der in der Regel einen Kaiserschnitt erfordert.
• Vasa praevia: Ungeschützte Nabelschnurgefäße verlaufen durch die Öffnung Ihres Gebärmutterhalses. Der Druck der Wehen kann dazu führen, dass die Gefäße platzen und stark bluten. Eine frühzeitige Diagnose und eine Entbindung per Kaiserschnitt können schwerwiegende Komplikationen oder den Tod des Fötus verhindern.
• Velamentöser Nabelschnuransatz: Die Nabelschnur verbindet sich nicht wie erwartet mit der Plazenta. Anstatt das Innere der Plazenta zu erreichen, haftet die Nabelschnur an Membranen außerhalb der Plazenta. Dies kann zu einem langsamen Wachstum des Fötus und anderen Komplikationen führen.

Viele dieser Probleme sind selten oder verursachen selten schwerwiegende Komplikationen. Ihr Arzt wird Ihre Schwangerschaft bei Ihren vorgeburtlichen Terminen genau überwachen. Sie sehen die Nabelschnur auf Ihrem Ultraschall und können normalerweise feststellen, wenn etwas nicht stimmt. Sie informieren Sie, wenn Sie aufgrund eines Nabelschnurproblems – oder aus einem anderen Grund – weitere Tests oder Überwachung benötigen.

Was passiert mit der Nabelschnur meines Babys, wenn es geboren wird?

Nach der Geburt Ihres Babys wird die Nabelschnur durchtrennt, um es von der Plazenta zu trennen. Dies liegt daran, dass Ihr Baby bereit ist, selbstständig zu atmen und zu essen. Sie benötigen also kein Kabel mehr. Auf dem Bauch Ihres Babys verbleibt nur noch ein kleiner Stumpf, der innerhalb weniger Wochen auf natürliche Weise abfällt (und den Bauchnabel freigibt). Das Durchtrennen der Nabelschnur ist einfach, routinemäßig und schadet Ihrem Baby nicht.

Hat mein Baby ein Gefühl in der Nabelschnur?

Nein. Die Nabelschnur hat keine Nerven, daher hat Ihr Baby kein Gefühl in der Nabelschnur. Ihr Baby wird keine Schmerzen verspüren, wenn der Arzt die Nabelschnur durchtrennt. Und Ihr Baby wird keine Schmerzen oder Beschwerden verspüren, wenn der Nabelschnurstumpf trocknet, schrumpft und abfällt.

Wie pflege ich den Nabelschnurstumpf meines Neugeborenen?

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie den Nabelschnurstumpf Ihres Babys pflegen müssen, wenn Sie nach Hause zurückkehren. Im Allgemeinen ist es wichtig, den Nabelschnurstumpf sauber und trocken zu halten, um einer Infektion (Omphalitis) vorzubeugen.

Hier einige Pflegetipps:

• Machen Sie Schwammbäder, bis der Stumpf abfällt. Das bedeutet, dass Sie den Körper Ihres Babys mit einem Seifenwaschlappen reinigen, anstatt es in eine Wanne mit Wasser zu legen. Lassen Sie den Stumpf an der Luft trocknen. Sobald der Stumpf abfällt, warten Sie ein paar Tage und nehmen Sie dann ein richtiges Bad. 
• Falten Sie die Windel nach unten. Wenn Sie Ihr Baby wickeln, falten Sie die Vorderseite der Windel nach unten unter den Nabelschnurstumpf und in Richtung des Bauches Ihres Babys. Dadurch wird verhindert, dass Kot und Urin den Stumpf erreichen. Einige Windeln für Neugeborene haben einen speziellen Aussparungsbereich für die Kordel.
• Bei Bedarf abwischen. Wenn Kot oder Urin auf den Nabelschnurstumpf gelangt, wischen Sie den Bereich mit einem feuchten Tuch ab. Lassen Sie es an der Luft trocknen.
• Warten Sie, bis der Stumpf abfällt. Dies geschieht natürlich von alleine. Versuchen Sie nicht, den Stumpf abzureißen, auch wenn es scheint, als würde er an einem seidenen Faden hängen. Das Abziehen des Nabelschnurstumpfes kann zu unnötigen Blutungen führen und Ihrem Baby schaden.
• Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion. Dazu können Rötungen, Schwellungen, Flüssigkeitsausfluss, übler Geruch oder Blutungen gehören. Rufen Sie sofort Ihren Kinderarzt an, wenn Sie eine Infektion vermuten.

Kann ich Alkohol zur Nabelschnurpflege verwenden?

Es ist keine gute Idee, Alkohol im Nabelschnurbereich Ihres Babys zu verwenden. In der Vergangenheit verwendeten frischgebackene Eltern Reinigungsalkohol, um die Nabelschnur nach dem Baden oder Windelwechseln zu reinigen. Untersuchungen zeigen heute, dass dadurch gesunde Bakterien zerstört werden könnten, die das natürliche Abfallen des Stumpfes unterstützen.

Anstatt Alkohol zu verwenden, waschen Sie den Nabelschnurstumpf Ihres Babys vorsichtig mit einem feuchten Schwamm oder Waschlappen und lassen Sie ihn an der Luft trocknen.

Wann fällt die Nabelschnur ab? 

Der Nabelschnurstumpf trocknet typischerweise ein bis drei Wochen nach der Geburt aus und fällt ab. Wenn es nach drei Wochen immer noch anhaftet, wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt, da dies ein Zeichen für eine Grunderkrankung sein kann.

Beim Trocknen schrumpft der Stumpf und verfärbt sich von gelbgrün über braun bis schwarz, bevor er von selbst abfällt. Sie können den Stumpf wegwerfen, nachdem er abgefallen ist.

Ist es normal, dass die Nabelschnur meines Babys abfällt und der Bauchnabel darunter gelb wird?

Wenn Sie Veränderungen an der Haut Ihres Babys bemerken, rufen Sie Ihren Kinderarzt an. Es ist möglich, dass Sie ein gewöhnliches und harmloses Stück Narbengewebe sehen, das als Nabelgranulom bezeichnet wird. Dies kann sich am Bauchnabel Ihres Babys bilden, nachdem der Nabelschnurstumpf abgefallen ist. Aus dem Granulom kann etwas hellgelbe Flüssigkeit austreten.

Normalerweise heilt ein Nabelgranulom innerhalb einer Woche ab. Wenn es nach einer Woche immer noch da ist, kann Ihr Kinderarzt einfache Behandlungen in der Praxis durchführen, um es loszuwerden.

Was soll ich tun, wenn der Nabelschnurstumpf meines Babys abfällt?

Der Bauchnabel Ihres Babys kann leicht bluten, wenn der Nabelschnurstumpf abfällt. Leichte Blutungen sind normal. Wischen Sie das Blut vorsichtig ab. Wenn bei jedem Abwischen mehr Blut austritt, wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt.

Möglicherweise bemerken Sie auch Blutungen, wenn die Nabelschnur Ihres Babys versehentlich abgerissen wird. Es gilt der gleiche Rat: Wischen Sie das Blut ab, suchen Sie jedoch bei anhaltender Blutung einen Arzt auf.

Wann sollte ich einen Gesundheitsdienstleister kontaktieren?

Rufen Sie Ihren Kinderarzt an, wenn der Nabelstumpf Ihres Babys:

• Fällt nach drei Wochen nicht ab.
• Eiter oder Flüssigkeit tritt aus.
• Schwellungen oder die Umgebung sieht rot/verfärbt aus.
• Blutet ohne aufzuhören.

Sie sollten auch anrufen, wenn Ihr Baby:

• Hat Fieber.
• Wird nicht normal gefüttert.
• Scheint übermäßig schläfrig oder lethargisch zu sein.
• Weint, wenn man den Nabelschnurstumpf oder die Haut um ihn herum berührt.