Kyphose (Hyperkyphose): Was es ist, Symptome und Behandlung

Unter Kyphose versteht man die natürliche Krümmung des oberen Teils der Wirbelsäule nach außen. Wenn diese Krümmung stärker ausgeprägt ist, spricht man von einer Hyperkyphose, die zu einer „Buckelhaltung“ führen kann. 

Hyperkyphose kann Rückenschmerzen, herabhängende Schultern, Schwierigkeiten, den Körper gerade zu halten, und in manchen Fällen Atembeschwerden sowie Schwäche und Kribbeln in Armen und Beinen verursachen.

Es ist wichtig, dass jeder Fall von einem Orthopäden beurteilt wird, um die am besten geeignete Behandlung festzulegen. Dazu kann körperliche Bewegung, Physiotherapie, die Verwendung einer orthopädischen Zahnspange und in schwerwiegenderen Fällen eine Operation zur Korrektur der Abweichung gehören.

Hauptsymptome

Die Hauptsymptome einer Hyperkyphose sind: 

• Zurück mit einem „buckligen“ Aussehen;
• Überschnittene oder abgerundete Schultern; 
• Rückenschmerzen, besonders im oberen Teil;
• Schwierigkeiten, den Körper gerade zu halten;
• Schwierigkeiten beim Atmen;
• Schwäche oder Kribbeln in Armen und Beinen.

Die Symptome einer Hyperkyphose verschlimmern sich tendenziell mit zunehmendem Alter und dem Grad der Krümmung. Leichte Krümmungen verursachen fast keine Schmerzen, während stärkere Krümmungen zu Deformationen und Beschwerden führen können.

Unterschied zwischen Lordose und Kyphose

Lordose ist die natürliche Krümmung der Wirbelsäule nach innen, die im Halsbereich, also im Nacken, und im Lendenbereich, am Ende des Rückens, vorhanden ist. Kyphose ist die nach außen gerichtete Krümmung im oberen Teil des Rückens, im Brustbereich.

Diese Kurven helfen dabei, das Gleichgewicht zu halten und Stöße zu absorbieren. Sowohl Lordose als auch Kyphose werden erst dann zum Problem, wenn sie sehr ausgeprägt sind und Schmerzen, Steifheit oder Haltungsveränderungen verursachen können.

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So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Hyperkyphose wird von einem Orthopäden auf der Grundlage der Krankengeschichte, der gemeldeten Symptome und der körperlichen Beurteilung, insbesondere der Körperhaltung, gestellt.

Während der körperlichen Untersuchung führt der Arzt möglicherweise den Adams-Test durch, bei dem die Person aufgefordert wird, sich nach vorne zu beugen, um die Krümmung der Wirbelsäule besser sichtbar zu machen.

In der Regel sind auch bildgebende Untersuchungen erforderlich, beispielsweise eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule, mit der der Grad der Krümmung gemessen werden kann. Eine Krümmung von mehr als 50 Grad wird als Hyperkyphose bezeichnet.

Arten von Kyphose

Die wichtigsten Arten der Kyphose sind:

1. Brustkyphose

Unter Brustkyphose versteht man die natürliche Krümmung der Wirbelsäule im oberen Rückenbereich, der sogenannten Brustregion, in der sich die Rippen und der Brustkorb befinden.

Eine Brustkyphose wird nur dann als Problem angesehen, wenn sie sehr schwerwiegend ist oder Schmerzen, Steifheit oder eine sichtbare Veränderung der Körperhaltung, wie z. B. die Bildung eines „Buckels“, verursacht.

2. Haltungskyphose

Haltungskyphose ist die häufigste Form einer ausgeprägten Krümmung, die meist im Jugendalter auftritt und mit einer schlechten Körperhaltung zusammenhängt.

Typischerweise verursacht eine Haltungskyphose keine Schmerzen, schreitet mit der Zeit nicht voran und kann durch eine Verbesserung der Körperhaltung korrigiert werden.

3. Scheuermann-Kyphose

Die Scheuermann-Kyphose tritt im Jugendalter, also in der Wachstumsphase, auf und wird durch eine Veränderung der Struktur der Wirbel verursacht, die zu einer ausgeprägten, starren und schwer korrigierbaren Krümmung führt.

Die Scheuermann-Kyphose tritt normalerweise im Alter zwischen 10 und 15 Jahren auf und betrifft tendenziell mehr Jungen. In vielen Fällen kann es zu Rückenschmerzen kommen, insbesondere bei längerem Sitzen, Stehen oder körperlichen Aktivitäten.

4. Angeborene Kyphose

Angeborene Kyphose ist eine seltenere Form, die auftritt, wenn sich die Wirbelsäule während der Schwangerschaft nicht richtig formt und sich mit zunehmendem Wachstum des Kindes tendenziell verschlimmert.

Dieser Zustand kann von Veränderungen des Herzens, der Nieren oder des Nervensystems begleitet sein. In vielen Fällen muss die Behandlung frühzeitig begonnen werden und kann eine Operation im Kindesalter umfassen, um das Fortschreiten der Deformität zu verhindern.

5. Cifose-Halswirbelsäule

Zervikale Kyphose ist eine abnormale Veränderung der Halskrümmung. Im Gegensatz zur natürlichen Krümmung nach innen krümmt sich die Halswirbelsäule nach außen oder verliert ihre Form, was die Halskyphose kennzeichnet.

Diese Strukturveränderung kann die Ausrichtung von Kopf, Schultern und Wirbelsäule beeinträchtigen und zu Nackenschmerzen, Steifheit und Muskelverspannungen führen.

A cifose cervical pode surgir por degeneração dos discos intervertebrais, traumas, cirurgias prévias, doenças inflamatórias ou problemas posturais ao longo do tempo.

Mögliche Ursachen

Einige der Ursachen, die das Auftreten einer Hyperkyphose begünstigen können, sind:

• Er hat eine Haltung; 
• Schwäche der Bauch- und Paravertebralmuskulatur neben der Wirbelsäule;
• Wirbelsäulentrauma aufgrund von Unfällen oder Stürzen;
• Wirbelkompensationsfraktur;
• Angeborene Krankheiten;
• Psychische Probleme wie geringes Selbstwertgefühl oder Depression;

Darüber hinaus tritt Hyperkyphose häufiger bei zu schnell gewachsenen Jugendlichen und auch bei älteren Menschen auf, beispielsweise aufgrund von Knochenveränderungen wie Arthritis oder Osteoporose.

Wie die Behandlung durchgeführt wird 

Die Behandlung einer Hyperkyphose muss von einem Orthopäden durchgeführt werden und kann Folgendes umfassen:

1. Körperliche Bewegung

Körperliche Bewegung wird bei leichter Kyphose empfohlen, wenn die Person Schmerzen oder Beschwerden verspürt, und sollte von einem Sportlehrer angeleitet werden.

Empfehlenswerte Übungen sind zum Beispiel Krafttraining, lokale Übungen, Schwimmen, Wassergymnastik und Rudern, die dabei helfen, die Rücken- und Bauchmuskulatur zu stärken und die Körperhaltung zu korrigieren.

Darüber hinaus sollen Dehnübungen die Flexibilität der Wirbelsäule fördern und Rückenschmerzen aufgrund einer schlechten Körperhaltung lindern.

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2. Physiotherapie

Bei mittelschwerer Kyphose ist Physiotherapie angezeigt und kann unter Anleitung eines Physiotherapeuten Übungen wie globale Haltungserziehung und Pilates umfassen.

Darüber hinaus kann der Physiotherapeut Dehntechniken empfehlen, um die Körperhaltung zu verbessern und Muskelschmerzen zu lindern. Entdecken Sie die Vorteile des Dehnens.

Der Physiotherapeut muss die Person auch dazu anleiten, im Alltag, etwa beim Sitzen, Liegen und Gehen, eine angemessene Körperhaltung beizubehalten.

3. Verwendung einer orthopädischen Zahnspange

Die Verwendung einer orthopädischen Orthese bei Kyphose kann von einem Orthopäden verordnet werden, im Allgemeinen in mittelschweren bis schweren Fällen oder bei heranwachsenden Jugendlichen.

Die Orthese kann dabei helfen, Schmerzen zu lindern, die Körperhaltung zu verbessern und die Wirbelsäule zu stützen, wodurch eine korrektere Ausrichtung gewährleistet wird. Allerdings sind elastische Westen, die im Handel erhältlich sind, nicht zu empfehlen, da sie nicht korrigieren und Ungleichgewichte verursachen können.

4. Chirurgie

Bei schwerer Kyphose kann der Orthopäde eine Operation zur Korrektur der Wirbelsäulenabweichung empfehlen.

Dieses Verfahren kommt häufiger bei angeborener Kyphose und Scheuermann-Krankheit vor und verwendet im Allgemeinen die Arthrodese-Technik, bei der die Wirbel oberhalb und unterhalb der Krümmung fusioniert werden, um die Wirbelsäule zu stabilisieren. Verstehen Sie besser, wie eine Arthrodese durchgeführt wird.