Kurzdarmsyndrom: Was es ist, Symptome und Behandlung

Das Kurzdarmsyndrom ist eine Störung der Malabsorption von Nährstoffen, Flüssigkeiten und Elektrolyten, die zu Symptomen wie chronischem Durchfall, Fettstuhl, Gewichtsverlust oder Dehydrierung führt.

Dieses Syndrom wird durch die chirurgische Entfernung von Teilen des Dünndarms verursacht, beispielsweise aufgrund von Morbus Crohn, Darmkrebs, nekrotisierender Enterokolitis, Darmtrauma oder -drehung oder Geburtsfehlern.

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Die Behandlung des Kurzdarmsyndroms wird von einem Gastroenterologen durchgeführt und umfasst in der Regel eine Diät, die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln und Medikamenten, eine parenterale Ernährung oder eine Operation.

Symptome des Kurzdarmsyndroms

Die Hauptsymptome des Kurzdarmsyndroms sind:

• Chronischer Durchfall;
• Gewichtsverlust;
• Unterernährung;
• Fettiger und übelriechender Stuhl;
• Übermäßige Müdigkeit oder Erschöpfung.

Darüber hinaus kann es aufgrund der schlechten Aufnahme von Nährstoffen, Elektrolyten und Flüssigkeiten zu Vitaminmangel, Elektrolytungleichgewicht oder Dehydrierung kommen. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome einer Dehydrierung erkennen.

Bei Säuglingen und Kindern kann das Kurzdarmsyndrom auch zu Wachstumsstörungen führen.

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So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines Kurzdarmsyndroms wird von einem Kinderarzt, pädiatrischen Gastroenterologen oder Gastroenterologen gestellt, indem er die Vorgeschichte einer Operation zur Entfernung eines großen Teils des Dünndarms auswertet.

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Darüber hinaus muss der Arzt die vorliegenden Symptome beurteilen und Blutuntersuchungen anordnen, um den Spiegel von Elektrolyten wie Natrium und Kalium sowie Nährstoffen wie beispielsweise Vitamin B12, Folsäure, Eisen, Kalzium und Magnesium zu überprüfen.

Der Arzt kann auch bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen mit Bariumkontrast, Magnetresonanztomographie oder Computertomographie anordnen, um Verstopfungen oder Darmveränderungen festzustellen.

Mögliche Ursachen

Die Hauptursache des Kurzdarmsyndroms ist eine Operation zur Entfernung eines großen Teils des Dünndarms aus folgenden Gründen:

• Morbus Crohn;
• Darmkrebs;
• Verletzung des Dünndarms aufgrund mangelnder Blutversorgung;
• Entzündung im Dünndarm durch Strahlentherapie;
• Bauchtrauma;
• Verdrehung des Darms, Darmvolvulus genannt.

Darüber hinaus kann das Kurzdarmsyndrom bei Säuglingen oder Kindern durch Geburtsfehler verursacht werden, beispielsweise durch fehlende oder verstopfte Bereiche des Dünndarms oder durch die Entwicklung des Darms außerhalb des Körpers.

Eine weitere Ursache des Kurzdarmsyndroms ist die nekrotisierende Enterokolitis bei Frühgeborenen, bei der möglicherweise eine Operation erforderlich ist, um beschädigte Teile des Dünndarms zu entfernen.

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Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung des Kurzdarmsyndroms sollte von einem Kinderarzt, Kindergastroenterologen oder Gastroenterologen durchgeführt werden und zielt darauf ab, den Ernährungszustand der Person zu verbessern und Komplikationen zu vermeiden.

Die wichtigsten Behandlungen für das Kurzdarmsyndrom sind:

1. Diät bei Kurzdarmsyndrom

Ernährungsumstellungen beim Kurzdarmsyndrom werden vom Arzt empfohlen, um die Aufnahme von Nährstoffen durch die vorhandenen Teile des Dünndarms zu optimieren, Symptome zu lindern und Komplikationen zu vermeiden.

Diese Diät muss unter Anleitung eines Ernährungsberaters eingehalten werden und umfasst normalerweise eine kalorienreiche Diät und den Verzehr von Proteinen, Kohlenhydraten und gesunden Fetten sowie die Vermeidung des Verzehrs von fett-, zucker- und ballaststoffreichen Lebensmitteln.

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Darüber hinaus wird empfohlen, 5 bis 6 Mal am Tag kleine Portionen zu sich zu nehmen, um die Verdauung zu verbessern, und viel Flüssigkeit und orale Rehydrationssalze zu sich zu nehmen, um eine Dehydrierung zu vermeiden.

2. Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln

Die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln gegen das Kurzdarmsyndrom kann von einem Arzt oder Ernährungsberater zur Behandlung von Nährstoffdefiziten empfohlen werden.

So können beispielsweise Ergänzungen der Vitamine B12, A, D, E und K, Folsäure, Magnesium, Kalzium, Eisen oder Zink angezeigt sein.

Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln sollte immer von einem Arzt oder Ernährungsberater individuell und je nach Art des Vitamin- oder Mineralstoffmangels im Körper empfohlen werden.

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3. Parenterale Ernährung

Die parenterale Ernährung erfolgt durch die Verabreichung steriler flüssiger Nahrung in eine Vene und kann von einem Gastroenterologen oder Ernährungsberater unmittelbar nach der Operation zur Entfernung eines Teils des Dünndarms empfohlen werden.

In einigen Fällen kann eine parenterale Ernährung langfristig durchgeführt werden, wenn die Kapazität der Person zur Nährstoffaufnahme sehr gering ist.

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Durch die parenterale Ernährung ist es möglich, alle benötigten Nährstoffe bereitzustellen und Komplikationen wie Dehydrierung oder Mangelernährung zu vermeiden. 

4. Einnahme von Medikamenten

Zur Behandlung von Durchfall kann die Einnahme von Arzneimitteln gegen das Kurzdarmsyndrom angezeigt sein, beispielsweise Mittel gegen Durchfall oder Arzneimittel, die die Säureproduktion im Magen hemmen.

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Darüber hinaus kann der Arzt die Einnahme von Arzneimitteln empfehlen, die dazu beitragen, die Aufnahmekapazität von Flüssigkeiten und Nährstoffen durch den Dünndarm zu erhöhen, wie zum Beispiel Teduglutid.

5. Chirurgie

Ihr Arzt kann eine Operation des Kurzdarmsyndroms durchführen, um den Dünndarm zu verlängern oder die Passage von Nahrungsmitteln durch den Darm zu verringern und so die Aufnahme von Nährstoffen, Elektrolyten und Flüssigkeiten zu verbessern.

6. Darmtransplantation

Eine Dünndarmtransplantation ist eine Behandlungsoption für Menschen mit einem Dünndarm von weniger als 30 Zentimetern und Komplikationen aufgrund der parenteralen Ernährung.

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Mögliche Komplikationen

Die Hauptkomplikationen des Kurzdarmsyndroms sind:

• Unterernährung oder Mangelernährung;
• Dehydrierung;
• Elektrolytungleichgewicht, wie Natrium oder Kalium;
• Steine ​​in der Niere oder Gallenblase;
• Nierenversagen;
• Bakterienüberwucherung.

Darüber hinaus kann das Kurzdarmsyndrom zu Leberzirrhose oder Darmversagen führen, was schwerwiegende, lebensbedrohliche Komplikationen darstellt.

Weitere Komplikationen sind beispielsweise Infektionen oder Sepsis aufgrund einer längeren parenteralen Ernährung. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome einer Sepsis erkennen.