Künstliches Herz

Was ist ein künstliches Herz?

Ein künstliches Herz ist eine mechanische Pumpe, die die Herzkammern ersetzt, wenn diese nicht ordnungsgemäß funktionieren. Ventrikel sind die unteren Kammern Ihres Herzens. Sie haben einen linken und einen rechten Ventrikel. Wenn Sie ein künstliches Herz erhalten, ersetzt das Gerät beide Ventrikel.

Das künstliche Herz erledigt die Aufgabe, die die Herzkammern nicht mehr erfüllen können: Blut dorthin zu pumpen, wo es hin muss. Ein künstliches Herz verbindet sich mit den beiden oberen Kammern (Vorhöfen) Ihres Herzens und Ihren Hauptarterien.

Wie funktioniert ein künstliches Herz?​

Ein tragbarer Luftkompressor (Treiber) außerhalb Ihres Körpers versorgt das künstliche Herz mit Strom und sorgt dafür, dass es in einem gleichmäßigen Rhythmus pumpt. Der Fahrer drückt Luft durch zwei Antriebsstränge (Röhren). Diese Schläuche verbinden das künstliche Herz mit dem Treiber. Die Schläuche ragen durch die Haut in Ihrem Magen (Abdomen) aus Ihrem Körper heraus. Sie können die Fahrerbatterie zu Hause oder im Auto aufladen.

Es mag seltsam erscheinen, ein mechanisches Gerät in der Brust zu haben. Aber künstliche Herzen haben Menschen wie Ihnen die Hilfe gegeben, die sie brauchen, während sie auf eine Herztransplantation warten.

Warum bekommen Menschen ein künstliches Herz?

Möglicherweise benötigen Sie ein künstliches Herz, wenn Sie Folgendes haben:

• Ein angeborenes (bei der Geburt vorhandenes) Herzproblem
• Herzinsuffizienz
• Ein massiver Herzinfarkt
• Kardiogener Schock
• Ein ausgefallenes Linksherzunterstützungssystem (LVAD)
• Eine gefährliche Arrhythmie (Herzrhythmusstörung)
• Kardiomyopathie (Herzmuskelerkrankung)

Diese Herzerkrankungen können die Funktion Ihres Herzens beeinträchtigen. Die Schädigung oder Krankheit kann dazu führen, dass Ihr Herz schließlich nicht mehr in der Lage ist, Blut effizient zu pumpen.

Wenn nicht genügend Blut durch Ihren Körper zirkuliert, kann dies zu einer Vielzahl von Symptomen und Beschwerden führen, darunter:

• Ermüdung
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
• Flüssigkeitsansammlung, die sich als Schwellung (Ödem) im Bauch oder an den Knöcheln zeigt
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe)
• Schwierigkeiten beim flachen Hinlegen

Die meisten Menschen, die ein künstliches Herz erhalten, warten auf eine Herztransplantation. Ein künstliches Herz ist eine vorübergehende Lösung, bis Sie eine Transplantation erhalten. Ihr Arzt bezeichnet das künstliche Herz möglicherweise als „Brücke zur Transplantation“.

Forscher haben künstliche Herzen für Menschen entwickelt, die keine guten Kandidaten für eine LVAD sind. Beispielsweise müsste ein Chirurg komplexe Probleme bei jemandem beheben, der mit einem Herzproblem geboren wurde, bevor er ein LVAD einsetzen kann. Andere Menschen haben möglicherweise Herzklappen, die nicht richtig funktionieren. Ein LVAD kann dabei nicht helfen, aber ein künstliches Herz verfügt über Klappen.

Der Ersatz Ihrer beschädigten Herzkammern durch ein künstliches Herz kann Ihnen helfen, wieder zu Kräften zu kommen. Es kann Ihnen dabei helfen, gesund genug für eine Herztransplantation zu bleiben, sobald ein Spenderherz verfügbar ist.

Wie sollte ich mich auf diesen Eingriff vorbereiten?

Sie müssen mindestens eine Woche im Krankenhaus bleiben, um sich auf eine künstliche Herztransplantation vorzubereiten. Ihr medizinisches Team wird Sie und Ihre Familie über das künstliche Herz aufklären. Sie erfahren, was Sie erwartet, welche Auswirkungen es auf Ihre Gesundheit und Ihren Lebensstil hat und was Sie tun können, wenn Sie Probleme mit Ihrem Gerät haben.

Während Ihres Krankenhausaufenthalts stellen Ihre Betreuer außerdem sicher, dass Sie gesund genug für eine künstliche Herzoperation sind. Möglicherweise benötigen Sie verschiedene Tests, um festzustellen, wie gut Ihre Lunge und andere Organe funktionieren. Blutuntersuchungen liefern Informationen wie Ihre Blutgruppe (falls Sie eine Bluttransfusion benötigen). Mithilfe einer Bildgebung kann festgestellt werden, ob in Ihrer Brust genügend Platz für ein künstliches Herz vorhanden ist.

Zu den Tests vor der Operation können gehören:

• Blutuntersuchungen
• CT-Scan
• Röntgenaufnahme der Brust
• Elektrokardiogramm (EKG oder EKG)
• Echokardiogramm
• Lungenfunktionstest
• Herzkatheterisierung
• Stoffwechselbelastungstest

Was passiert bei diesem Vorgang?

Ein Team aus Herzchirurgen und anderen Spezialisten führt die Operation durch. Während des gesamten Eingriffs befinden Sie sich in Vollnarkose (vollständiger Schlaf mit einem Atemschlauch). Anbieter überwachen Ihre Atmung, Herzfrequenz, Ihren Blutdruck und andere Vitalfunktionen.

Ein Beatmungsgerät hilft Ihnen beim Atmen, während Sie unter Narkose stehen. Während der Operation sorgt eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine dafür, dass das Blut durch Ihren Körper zirkuliert. Sie bleiben mit der Maschine verbunden, bis die Chirurgen das künstliche Herz in Ihre Brust einsetzen und es zu pumpen beginnt.

Ein Anbieter wird:

• Schneiden Sie in Ihre Brust, um Ihr Brustbein (Brustbein) zu öffnen, was als Sternotomie bezeichnet wird
• Stoppen Sie Ihr Herz mit Medikamenten, damit es während der Operation ruhig bleibt
• Entfernen Sie die beiden Ventrikel Ihres Herzens
• Befestigen Sie das künstliche Herz an Ihren oberen Kammern (Vorhöfen) und verbinden Sie es mit Ihrer Aorta und Lungenarterie (diese großen Blutgefäße transportieren das Blut, das Ihr Herz pumpt).
• Schalten Sie die Herz-Lungen-Bypass-Maschine aus
• Schalten Sie das künstliche Herz ein

Wie lange dauert dieser Vorgang?

Ein künstlicher Herzersatz kann bis zu neun Stunden dauern. Das Verfahren ist komplex.

Was passiert nach diesem Eingriff?

Unmittelbar nach der Operation gehen Sie zur engmaschigen Überwachung auf die Intensivstation. Möglicherweise benötigen Sie für einige Tage auf der Intensivstation ein Beatmungsgerät, das Ihnen beim Atmen hilft. Die Ernährung erfolgt wahrscheinlich über eine Ernährungssonde oder einen intravenösen (IV) Zugang. Außerdem erhalten Sie Medikamente gegen Schmerzen.

Wenn Sie beginnen, sich zu erholen, können Sie wieder selbstständig atmen, essen und trinken. Nach und nach werden Sie in der Lage sein, aufzustehen und sich im Krankenhaus zu bewegen.

Ihr Gesundheitsteam wird Sie während Ihrer Genesung engmaschig auf Anzeichen einer Infektion oder andere Komplikationen überwachen. Wenn am Tag nach der Operation alles gut funktioniert, wird ein Chirurg Ihren Brustkorb verschließen. Sie schließen es nicht direkt nach der Operation, für den Fall, dass es wieder in Ihre Brust eingeführt werden muss.

Welche Vorteile bietet ein künstliches Herz?

Nach der Implantation eines künstlichen Herzens werden Sie wieder zu Kräften kommen und sich besser fühlen als vor der Operation. Dies kann einige Zeit dauern, aber das künstliche Herz kann Ihnen dabei helfen, stark und gesund genug zu werden, um eine Herztransplantation zu erhalten.

Ohne ein künstliches Herz sterben viele Menschen, während sie darauf warten, dass Spenderherzen verfügbar werden.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei einem künstlichen Herzen?

Menschen, die ein künstliches Herz benötigen, haben bereits mit ernsthaften Gesundheitsproblemen zu kämpfen. Die Anschaffung eines künstlichen Herzens verbessert Ihre Gesundheit in vielerlei Hinsicht. Aber die Operation und das Leben mit dem Gerät erhöhen das Risiko anderer Komplikationen, darunter:

• Bluthochdruck
• Blutung
• Anämie
• Blutgerinnsel
• Schlaganfall
• Infektion
• Nierenversagen
• Leberversagen

Manche Menschen überleben diese große Operation möglicherweise nicht.

Wie lange ist die Erholungszeit?

Nach einer künstlichen Herztransplantation werden Sie wahrscheinlich mindestens einen Monat im Krankenhaus verbringen, um sich zu erholen. In den ersten Tagen nach der Operation bleiben Sie auf der Intensivstation, damit Ihr Arzt Ihren Zustand genau überwachen kann.

Wenn Sie das Krankenhaus verlassen, können Sie Ihre Aktivität langsam steigern. Das Gerät, das Ihr künstliches Herz antreibt und steuert, ist tragbar. Sie können es in einem Rucksack oder einer Umhängetasche tragen, sodass Sie sich frei bewegen können.

Wie kann ich mit einem künstlichen Herzen für mich selbst sorgen?

Zur Selbstversorgung mit einem künstlichen Herzen gehören:

• Regelmäßige Kontrollbesuche, um sicherzustellen, dass das künstliche Herz einwandfrei funktioniert
• Nehmen Sie Medikamente zur Vorbeugung von Blutgerinnseln und Infektionen ein und befolgen Sie dabei sorgfältig die Anweisungen Ihres Arztes
• Essen Sie Lebensmittel, die gut für Ihr Herz sind
• Eine gute Nachtruhe bekommen
• Nehmen Sie an einer Herzrehabilitation teil, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt

Wie lange kann man mit einem künstlichen Herzen leben?

Sie können mehrere Monate mit einem künstlichen Herzen leben, während Sie auf eine Transplantation warten. Mit den heutigen künstlichen Herzen überleben 60 bis 80 % derjenigen, die eines erhalten, lange genug, um ihre Transplantation zu erhalten.

Sobald Sie sich von der Operation erholt haben, werden Sie sich wahrscheinlich stärker und gesünder fühlen als vor der Implantation des künstlichen Herzens. Das liegt daran, dass das Gerät Blut durch Ihren Körper pumpt. Der Erhalt eines künstlichen Herzens kann Ihre Chancen auf eine Herztransplantation erhöhen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sie sollten Ihren Arzt nach der Operation anrufen, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Fieber
• Anzeichen einer Infektion
• Schlaganfallsymptome
• Plötzliche Kurzatmigkeit, Brustschmerzen oder andere Anzeichen eines Blutgerinnsels in der Lunge (Lungenembolie)