Krätze vs. Ekzem: Was sind die Unterschiede?

Wenn Sie einen juckenden, roten Ausschlag haben, fragen Sie sich vielleicht, ob es sich um ein Ekzem oder Krätze handelt.

Beide Erkrankungen können Juckreiz, rote Flecken und krustige, schuppige Haut verursachen. Und beide kommen bei Kindern häufiger vor als bei Erwachsenen, aber hier enden auch die Gemeinsamkeiten.

Ekzeme sind eine entzündliche Hauterkrankung, die sowohl umweltbedingte als auch genetische Faktoren hat. Obwohl Ekzeme familiär gehäuft auftreten können, sind sie nicht ansteckend.

Krätze hingegen wird durch einen Befall mit mikroskopisch kleinen Hautmilben (Sarcoptes scabiei) verursacht, die sich unter der Hautoberfläche eingraben und Eier legen. Die Erkrankung ist ansteckend und wird durch engen Hautkontakt und Fomiten übertragen, bei denen es sich um gemeinsame Gegenstände handelt, die Krätze von einer Person zur anderen übertragen können.

Für die Übertragung ist kein sexueller Kontakt erforderlich und Kondome verhindern nicht die Ausbreitung von Krätze zwischen zwei Personen, die ansonsten engen Hautkontakt haben.

Hier erfahren Sie, was Sie über Krätze und Ekzeme wissen sollten, einschließlich der jeweiligen Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten.

Symptome

Sowohl Ekzeme als auch Krätze verursachen Juckreiz. Obwohl ein Ekzem fast immer von einem trockenen, roten Ausschlag begleitet wird, kann bei Krätze ein Ausschlag auftreten oder auch nicht.

Krätze-Symptome

Zu den Symptomen von Krätze gehört ein starker Juckreiz, der nachts am deutlichsten auftritt. Juckreiz entsteht durch eine allergische Reaktion auf die Proteine ​​und den Kot von Milben.

In vielen Fällen entwickeln Menschen mit Krätze einen roten Ausschlag. Möglicherweise bemerken Sie Linien oder Vertiefungen, die die roten Flecken des Ausschlags verbinden – dies ist eine Möglichkeit, Krätze von anderen Hauterkrankungen zu unterscheiden. Der Ausschlag kann Pickel oder Eiterflecken umfassen und sich zu Blasen entwickeln.

In schweren Fällen, der sogenannten Krustenkrätze, bildet sich durch den Ausschlag eine dicke, graue Kruste auf der Haut.

Ekzemsymptome

Die Hauptsymptome eines Ekzems sind trockene, entzündete und rote Haut. Die Haut kann schuppig erscheinen und es können sich eitergefüllte Blasen oder nässende Stellen bilden. Manchmal kann die Haut reißen. All dies verursacht Juckreiz und Schmerzen.

Ursachen

Krätze ist eine ansteckende Erkrankung, die durch Hautmilben verursacht wird.

Ekzeme hingegen werden durch Umwelt- und genetische Faktoren verursacht und nicht von Mensch zu Mensch übertragen.

Was verursacht Krätze?

Krätze wird durch Milben verursacht, die sich unter der Haut eingraben.

Um an Krätze zu erkranken, müssen Sie in engem Kontakt mit jemandem sein, der Milben auf der Haut hat, oder in engem Kontakt mit Fomites, also Gegenständen, die mit einer anderen Person in Kontakt gekommen sind, die an Krätze leidet.

Der Zustand verschwindet, wenn eine Milbe von der Haut einer anderen Person auf Ihre Haut oder von einem gemeinsamen Gegenstand auf Ihre Haut kriecht. Normalerweise erfordert dies einen längeren Kontakt, wie z. B. Kuscheln zwischen Eltern und Kind oder engen Kontakt zwischen zwei Personen, die körperlich intim sind. Sexuelle Exposition ist nicht erforderlich.

Haustiere übertragen keine menschliche Krätze. Die Krankheit wird nur von Mensch zu Mensch oder von anderen übertragen.

Krätze-Ausbrüche kommen häufig an Orten vor, an denen enger Kontakt zwischen Risikogruppen besteht, darunter:

• Kindertagesstätten
• Krankenhäuser
• Pflegeheime
• Schlafsäle
• Unterstände 

Was verursacht Ekzeme?

Die medizinische Gemeinschaft ist sich nicht ganz sicher, was Ekzeme verursacht. Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit Ekzemen eher eine genetische Veranlagung haben, die dazu führt, dass die Haut weniger barrierefrei ist. Aus diesem Grund können Allergene und Reizstoffe zu einer Entzündung der Haut führen. 

Ekzeme können nicht geheilt werden, aber die Erkrankung tritt typischerweise mit Schüben (wenn sich die Symptome verschlimmern) und Phasen der Remission (wenn die Symptome nachlassen) auf. Viele Menschen mit Ekzemen lernen, ihre Auslöser zu identifizieren, darunter:

• Stress
• Wetterbedingungen
• Allergene

Wenn Sie Ihre Auslöser kennen, können Sie sich auf Ausbrüche vorbereiten und diese vermeiden. 

Diagnose

In den meisten Fällen werden sowohl Krätze als auch Ekzeme diagnostiziert, nachdem Sie mit einem Arzt über Ihre Symptome gesprochen und sich einer körperlichen Untersuchung unterzogen haben.

Bei Ekzemen wird Ihr Arzt Ihre Erkrankung wahrscheinlich diagnostizieren, indem er eine Anamnese erstellt und dann Ihre Haut untersucht, um nach Symptomen wie Trockenheit, Hautausschlägen, Beulen und Schuppenbildung zu suchen. Der Arzt kann einen Patch-Test durchführen, um andere Erkrankungen auszuschließen. Es können auch ein Allergie-Hauttest sowie Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um die zugrunde liegenden Ursachen des Ausschlags zu ermitteln. Möglicherweise ist eine Hautbiopsie (eine an ein Labor geschickte Probe) erforderlich, um Ihren Ausschlag von anderen Ursachen zu unterscheiden.

Krätze kann definitiv diagnostiziert werden, indem eine Milbe, Milbeneier oder Milbenfäkalien von Ihrer Haut entfernt werden oder indem eine Hautprobe von einer betroffenen Stelle entnommen und unter einem Mikroskop untersucht wird. Wenn keine Milben, ihre Eier oder Fäkalien vorhanden sind, wird sich Ihr Arzt auf eine Beurteilung Ihres Ausschlags oder eine Hautprobe, Risikofaktoren und eine persönliche Vorgeschichte verlassen, um Krätze zu diagnostizieren und einen Behandlungsplan zu erstellen.

Eine Person kann auch dann befallen sein, wenn keine Milben, Eier oder Fäkalien gefunden werden. Während also der Nachweis einer Milbe die Erkrankung diagnostizieren kann, schließt das Fehlen einer Milbe sie nicht aus.

Behandlung

Ihr Behandlungsplan hängt davon ab, ob es sich bei Ihrem Ausschlag um Krätze oder ein Ekzem handelt.

Während sich die Behandlung von Ekzemen mehr auf die Kontrolle der Symptome konzentriert, konzentriert sich die Behandlung von Krätze auf die Abtötung der Milben und ihrer Eier.

Eine Behandlung ist unerlässlich, um die Ausbreitung von Krätze zu stoppen, und Gesundheitsdienstleister empfehlen in der Regel Menschen, die mit jemandem zusammenleben, bei dem Krätze diagnostiziert wurde, sich behandeln zu lassen, auch wenn sie noch keine Anzeichen zeigen. 

Behandlung von Ekzemen

Die Behandlung von Ekzemen konzentriert sich auf die Linderung der Symptome. Dabei ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um die Auslöser Ihres Ekzems zu identifizieren und die Exposition gegenüber diesen nach Möglichkeit zu begrenzen. Wenn Sie an Ekzemen leiden, sollten Sie die Haut mit Feuchtigkeit versorgen. Wenn Sie die Haut mit Weichmachern feucht halten, kann dies helfen, den Juckreiz zu lindern.

Wie behandelt man Krätze?

Wenn Sie Krätze haben, ist die einzige Möglichkeit, den Ausschlag loszuwerden, eine verschreibungspflichtige Behandlung. Es ist wichtig, den Anweisungen Ihres Arztes zu folgen.

Am häufigsten wird Krätze mit einer Hautcreme behandelt, die vom Hals abwärts aufgetragen wird. Die häufigste Behandlung gegen Krätze ist 5 % Permethrin-Creme, die für die Anwendung bei Menschen über 2 Monaten zugelassen ist. Die Creme wird einmal abends aufgetragen und morgens abgewaschen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, diese Behandlung zwei Wochen später zu wiederholen, wenn immer noch Anzeichen von Krätze vorhanden sind.

In schweren Fällen kann ein Arzt auch ein orales Antiparasitikum namens Ivermectin verschreiben.

Kinder und Babys mit Krätze benötigen möglicherweise einen Elternteil, der die Salbe auch auf Gesicht und Kopfhaut aufträgt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob dies für Ihr Kind notwendig ist. 

Trotz Behandlung kann es bis zu vier Wochen dauern, bis die Krätze verschwindet. In dieser Zeit empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Folgendes, um die Symptome zu kontrollieren und es Ihnen angenehmer zu machen:

• Antibiotika zur Behandlung jeder Infektion
• Antihistaminika zur Linderung des Juckreizes, insbesondere nachts
• Steroidcremes oder Pramoxin-Lotion (ein Anti-Juckreiz-Gel oder -Spray) zur Linderung des Juckreizes

Verhütung

Es gibt wenig, was Sie tun können, um Krätze oder Ekzeme zu verhindern.

Wenn Sie zu Ekzemen neigen, werden Sie wahrscheinlich Ihr ganzes Leben lang mit dieser Erkrankung zu kämpfen haben. Wenn Sie jedoch Ihre Auslöser identifizieren und vermeiden, können Sie weitere Schübe vermeiden. 

Zu den Möglichkeiten, Ekzemausbrüchen vorzubeugen, gehören:

• Baden Sie in lauwarmem Wasser statt in heißem
• Viel Wasser trinken
• Lockere Kleidung tragen
• Vermeiden Sie extreme Temperaturschwankungen
• Verwenden Sie milde Seife und Produkte mit der Aufschrift „parfümfrei“.
• Kratzt nicht auf der Haut
• Stress vermeiden

Sie können dazu beitragen, die Ausbreitung von Krätze zu verhindern, indem Sie den Hautkontakt einschränken, Handtücher nicht gemeinsam nutzen und Bettwäsche und andere Wäsche in heißem Wasser waschen.

Stellen Sie außerdem sicher, dass die gesamte Familie gleichzeitig gegen Krätze behandelt wird. Denken Sie daran, dass andere Familienmitglieder, darunter auch Babys, möglicherweise an der Krankheit leiden, aber möglicherweise noch keine Anzeichen zeigen.

Menschen, die in Kindertagesstätten, Pflegeheimen und Krankenhäusern arbeiten, sowie Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein höheres Risiko, an Krätze zu erkranken. Wenn Sie zu einer dieser Gruppen gehören und einen Ausschlag verspüren, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Auf diese Weise können Sie umgehend behandelt werden und verhindern, dass Sie die Krätze auf andere übertragen.

Häufig gestellte Fragen 

Sollten Sie jemandem erzählen, dass Sie Krätze haben?

Krätze breitet sich schnell zwischen Menschen aus, die in engem Kontakt miteinander stehen. Bei Erwachsenen kann Krätze durch Partner übertragen werden, die körperlich intim sind oder Gegenstände teilen, die Krätze übertragen können. Wenn bei Ihnen Krätze diagnostiziert wird, sollten Sie Ihre Familienangehörigen und diejenigen, die kürzlich Körperkontakt hatten, alarmieren, da diese möglicherweise ebenfalls eine Behandlung gegen Krätze benötigen.

Denken Sie daran, dass es nichts gibt, worüber Sie sich schämen müssen. 

Kann man Krätze selbst diagnostizieren?

Nein, Krätze ist eine hochansteckende Krankheit, die immer von einem Arzt diagnostiziert werden sollte. Möglicherweise sind Sie befallen und können Krätze weitergeben, ohne jemals eine Milbe zu sehen. Deshalb muss möglicherweise ein Hautabstrich gemacht und unter dem Mikroskop untersucht werden. Darüber hinaus gibt es nichts, das rezeptfrei erhältlich ist, um Krätze zu behandeln. Daher muss ein Arzt kontaktiert werden, damit Sie die entsprechende Behandlung erhalten.