Krätze – Ursachen, Symptome und Behandlungen

ByDr. J. K. Hartmann
Krätze , im Volksmund als menschliche Krätze oder Krätze bekannt, ist eine Hautkrankheit, die durch eine Milbe namens Sarcoptes scabiei verursacht wird. Darüber hinaus ist Krätze eine ansteckende Infektion, die sich schnell durch engen Körperkontakt ausbreiten kann, beispielsweise zwischen Personen, die im selben Haushalt leben, oder Kindern in Kindertagesstätten.

Sarcoptes scabiei ist ein Parasit, der auf unserer Haut lebt, sich ernährt und vermehrt. Der Lebenszyklus dieser Milbe dauert etwa 30 Tage. Nach der Kopulation stirbt die männliche Milbe, während die weibliche Milbe durch die Oberflächenschichten der Haut eindringt und einen mikroskopisch kleinen Tunnel bildet, in dem sie sich eingräbt und ihr ganzes Leben lang ihre Eier legt, was etwa 30 bis 60 Tage dauert. Das Weibchen von Sarcoptes scabiei legt 2 bis 3 Eier pro Tag ab. Die Eier schlüpfen in drei oder vier Tagen, und die frisch geschlüpften Larven kehren zur Hautoberfläche zurück, wo sie reifen und sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten können.

Krätze ist eine Infektion, die durch engen Kontakt zwischen Menschen übertragen wird. Die häufigsten Fälle treten zwischen Familienmitgliedern auf, die im selben Haus leben. Geschlechtsverkehr ist ein weiterer häufiger Weg, um Krätze zu bekommen. Armee, Pflegeheime, Kindertagesstätten und Gefängnisse sind Orte, an denen Krätzeausbrüche häufig sind.

Der Kontakt zwischen Kindern und Jugendlichen in der Schule ist in der Regel nicht eng genug, um eine Übertragung zu verursachen, was keineswegs bedeutet, dass kein Risiko besteht. Ebenso reicht ein einfacher Händedruck oder eine schnelle Umarmung zur Übertragung meist nicht aus.

Die Milbe Sarcoptes scabiei kann 24 bis 48 Stunden in der Umwelt überleben, was eine Übertragung durch Kleidung, Bettlaken oder Handtücher möglich macht, obwohl dieser Weg nicht der häufigste ist.

Behandlung von Krätze:  Die beiden am häufigsten verwendeten Optionen zur Behandlung von Krätze sind Permethrin 5% oder Ivermectin in Tablettenform.

Permethrin 5% sollte vom Hals abwärts auf den ganzen Körper aufgetragen werden (bei Kindern kann es auf das Gesicht aufgetragen werden, wobei darauf zu achten ist, dass es nicht in die Augen gelangt) und nach 8 bis 14 Stunden im Bad abgespült wird. Nach 1 oder 2 Wochen kann der Vorgang wiederholt werden.

Orales Ivermectin wird in einer Einzeldosis verwendet, die nach 14 Tagen wiederholt wird. Die Erfolgsrate der beiden Behandlungen ist ähnlich, aber Ivermectin ist die am besten geeignete Behandlung für Ausbrüche in Pflegeheimen, Gefängnissen oder Haushalten mit vielen Bewohnern, da die Einnahme einer Pille viel einfacher ist als das Auftragen einer Creme am ganzen Körper.